- •Тема 1. Травмы грудной клетки. Классификация. Ранние и поздние осложнения. Дифференциальная диагностика. Первая врачебная помощь и тактика лечения.
- •2. Конкретные цели.
- •3.Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы
- •4. Задания для самостоятельной работы при подготовке к занятию
- •4.1. Список основных терминов, которые должен усвоить студент
- •5. План проведения занятия (технологическая карта).
- •6. Конечный уровень подготовки.
- •7. Содержание темы.
- •8. Варианты ситуационных задач
- •Тема 2. Нагноительные заболевания легких и плевры.
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели.
- •4. Задания для самостоятельной работы при подготовке к занятию
- •4.1. Список основных терминов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.
- •5. План проведение занятия (технологическая карта).
- •6. Конечный уровень подготовки.
- •7. Содержание темы
- •Классификация эмпием плевры по определяющему фактору.
- •Лечение острой эмпиемы плевры и пиопневмоторакса.
- •8. Варианты ситуационных задач
- •Тема 2. Заболевания диафрагмы. Диафрагмальные грыжи. Релаксация диафрагмы.
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели.
- •3.Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4. Задания для самостоятельной работы при подготовке к занятию
- •4.1. Список основных терминов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.
- •5. План проведения занятия (технологическая карта).
- •6. Конечный уровень подготовки.
- •7. Содержание темы.
- •8. Варианты ситуационных задач
- •Тема 4. Приобретенные пороки сердца. Классификация. Диагностика. Показания к хирургическому лечению и его методы. Современные методы диагностики и лечения заболеваний сердца.
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели.
- •3. Базовые знания, умения, навыки необходимые для изучения темы
- •4. Задания для самостоятельной работы во время подготовки к занятию
- •4.1. Перечень основных терминов, которые должен усвоить студент
- •5. План проведения занятия (технологическая карта).
- •6. Конечный уровень подготовки студента.
- •6.1. Студент должен знать:
- •6.2. Студент должен уметь:
- •7. Содержание темы.
- •8. Варианты ситуационных задач
- •9. Примеры тестовых заданий
- •Тема 6. Ишемическая болезнь сердца (ибс).
- •1. Актуальность темы.
- •4. Теоретические вопросы к занятию.
- •4.1. Список основных терминов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.
- •5. План проведение занятия (технологическая карта).
- •6. Конечный уровень подготовки.
- •7. Содержание темы
- •Тема 7. Нарушения ритма сердца. Методы хирургического лечения.
- •1.Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели.
- •4. Задания для самостоятельной работы при подготовке к занятию
- •4.1. Список основных терминов, которые должен усвоить студент
- •5. План проведения занятия (технологическая карта).
- •6. Конечный уровень подготовки.
- •7. Содержание темы.
- •8. Варианты ситуационных задач
- •9. Примеры тестовых заданий
- •Тема 8. Перикардиты.
- •1.Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели.
- •4. Задания для самостоятельной работы при подготовке к занятию
- •4.1. Список основных терминов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию:
- •6. Конечный уровень подготовки.
- •7. Содержание темы
- •8. Варианты ситуационных задач
- •Тема 9. Заболевания средостения. Классификация. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Методы хирургического лечения.
- •1.Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели.
- •4. Задания для самостоятельной работы при подготовке к занятию
- •4.1. Перечень основных терминов, которые должен усвоить студент
- •6. Конечный уровень подготовки.
- •7. Содержание темы.
- •8. Варианты ситуационных задач
- •9. Примеры тестовых заданий
- •Тема 10. Ахалазия, дивертикул, рубцовые сужения пищевода. Классификация. Ранние и поздние осложнения. Дифференциальная диагностика. Первая врачебная помощь и тактика лечения.
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели.
- •3. Базовые знания, умения, навыки необходимые для изучения темы
- •4. Задания для самостоятельной работы во время подготовки к занятию
- •4.1. Список основных терминов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.
- •5. План проведения занятия (технологическая карта).
- •6. Конечный уровень подготовки.
- •7. Содержание темы.
- •8. Варианты ситуационных задач
- •9. Примеры тестовых заданий
- •Тема 11. Эутиреоидный и токсический зоб. Классификация. Специальные методы исследования. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Предоперационная подготовка. Хирургическое лечение.
- •1.Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели.
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4. Задания для самостоятельной работы при подготовке к занятию
- •4.1. Список основных терминов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.
- •5. План проведения занятия (технологическая карта).
- •6. Конечный уровень подготовки.
- •7. Содержание темы
- •I. Спорадический зоб
- •8. Варианты ситуационных задач
- •10. Источники учебной информации
- •Тема 12. Заболевания молочной железы (дисгормональные, опухолевые). Мастит.
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели.
- •3. Базовые знания, умения, навыки необходимые для изучения темы
- •4. Задания для самостоятельной работы во время подготовки к занятию
- •4.1. Перечень основных терминов, которые должен усвоить студент
- •5. План проведения занятия (технологическая карта).
- •6. Конечный уровень подготовки.
- •7. Содержание темы.
- •8. Варианты ситуационных задач.
- •9. Примеры тестовых заданий.
- •10. Источники учебной информации
- •1.Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели.
- •4. Задания для самостоятельной работы при подготовке к занятию
- •4.1. Список основных терминов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.
- •5. План проведения занятия (технологическая карта).
- •6. Конечный уровень подготовки.
- •7. Содержание темы
- •8. Варианты ситуационных задач
- •Тема 2. Абдоминальный ишемический синдром. Клинические варианты течения. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Методы хирургического лечения.
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели.
- •3.Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы
- •4. Задания для самостоятельной работы при подготовке к занятию
- •4.1. Список основных терминов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.
- •5. План проведения занятия (технологическая карта).
- •6. Конечный уровень подготовки.
- •2. Конкретные цели.
- •4. Теоретические вопросы к занятию.
- •4.1. Список основных терминов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.
- •5. План проведения занятия (технологическая карта).
- •6. Конечный уровень подготовки.
- •7. Содержание темы
- •8. Варианты ситуационных задач
- •Тема 4. Варикозное расширение вен нижних конечностей. Классификация. Осложнения. Диагностика. Специальные методы исследования. Лечебная тактика.
- •1.Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели.
- •4. Задания для самостоятельной работы при подготовке к занятию
- •4.1. Список основных терминов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.
- •5. План проведения занятия (технологическая карта).
- •6. Конечный уровень подготовки.
- •7. Содержание темы.
- •8. Варианты ситуационных задач
- •Тема 5. Тромбозы магистральных вен. Классификация, клиника, диагностика. Тэла. Клиника, диагностика. Современные возможности консервативного лечения. Способы профилактики.
- •1.Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели.
- •4. Задания для самостоятельной работы при подготовке к занятию
- •4.1. Список основных терминов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.
- •5. План проведения занятия (технологическая карта).
- •6. Конечный уровень подготовки.
- •7. Содержание темы
- •8. Варианты ситуационных задач
- •Тема 6. Посттромбофлебитический синдром.
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели.
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4. Задания для самостоятельной работы при подготовке к занятию
- •4.1. Список основных терминов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.
- •5. План проведения занятия (технологическая карта).
- •6. Конечный уровень подготовки.
- •7. Содержание темы.
- •8. Варианты ситуационных задач
- •9. Примеры тестовых заданий.
- •Тема 7. Лимфедема конечностей. Формы заболевания. Варианты клинического течения, консервативного и хирургического лечения.
- •2. Конкретные цели.
- •4. Задания для самостоятельной работы при подготовке к занятию
- •4.1. Список основных терминов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.
- •5. План проведения занятия (технологическая карта).
- •6. Конечный уровень подготовки.
- •7. Содержание темы.
- •8. Варианты ситуационных задач
- •Содержательный модуль 7. Общие вопросы хирургии
- •Тема 1. История хирургии Украины. Организация хирургической помощи в Украине. Этика и деонтология в хирургии.
- •2. Конкретные цели:
- •5. Конечный уровень подготовки.
- •5.1. Студент должен знать:
- •5.2. Студент должен уметь:
- •6. Содержание темы.
- •История кафедры хирургии № 2. Гу „дма моз Украины”
- •Общие вопросы хирургической помощи
- •7. Источники учебной информации
- •Тема 2. Синдром системного воспалительного ответа у больных хирургического профиля. Хирургический сепсис.
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели.
- •3. Базовые знания, умения, навыки необходимые для изучения темы
- •4. Задания для самостоятельной работы во время подготовки к занятию
- •4.1. Перечень основных терминов, которые должен усвоить студент
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию:
- •5. План проведения занятия
- •6. Конечный уровень подготовки.
- •7. Содержание темы.
- •8. Варианты ситуационных задач
- •9. Примеры тестовых заданий
- •10. Источники учебной информации
- •Тема 3. Критические состояния у хирургических больных: острый респираторный дистресс-синдром, синдром малой брюшной полости, коллапс, шок.
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели.
- •3. Базовые знания, умения, навыки необходимые для изучения темы
- •4. Задания для самостоятельной работы при подготовке к занятию
- •4.1. Список основных терминов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.
- •5. План проведения занятия (технологическая карта).
- •6. Конечный уровень подготовки студента
- •6.1. Студент должен знать:
- •6.2. Студент должен уметь:
- •7. Содержание темы
- •8. Варианты ситуационных задач
- •9. Примеры тестовых заданий
- •10. Источники учебной информации
- •Тема 4. Гнойные заболевания кожи и мягких тканей. Правила проведения антибиотикотерапии при профилактике и лечении хирургической инфекции.
- •1.Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели.
- •4. Задания для самостоятельной работы во время подготовки к занятию
- •4.1. Перечень основных терминов, которые должен усвоить студент
- •5. План проведения занятия (технологическая карта).
- •6. Конечный уровень подготовки.
- •7. Содержание темы.
- •8. Варианты ситуационных задач
- •9. Примеры тестовых заданий.
- •10.Источники учебной информации
- •Содержательный модуль 8. Клинические проявления хирургических заболеваний
- •Тема 1. Синдромы дисфагии, рвоты и нарешения акта дефекации. Значение в диагностике и дифференциальной диагностике. Лечебная тактика.
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели.
- •4. Задания для самостоятельной работы при подготовке к занятию
- •4.1. Список основных терминов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.
- •5. План проведения занятия (технологическая карта).
- •6. Конечный уровень подготовки.
- •7. Содержание темы.
- •9. Примеры тестовых заданий
- •10. Источники учебной информации
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели.
- •3.Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы
- •4. Задания для самостоятельной работы при подготовке к занятию
- •4.1. Список основных терминов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию
- •5. План проведения занятия (технологическая карта).
- •6. Конечный уровень подготовки.
- •7. Содержание темы.
- •Синдром кишечного свища
- •8. Варианты ситуационных задач
- •1.Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели.
- •4. Задания для самостоятельной работы при подготовке к занятию
- •4.1. Список основных терминов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.
- •5. План проведения занятия (технологическая карта).
- •6. Конечный уровень подготовки.
- •7. Содержание темы.
- •Тема 5. Кровотечения из пищеварительного тракта. Причины возникновения, диагностика и дифференциальная диагностика, лечебная тактика.
- •1.Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели.
- •4. Задания для самостоятельной работы при подготовке к занятию
- •4.1. Список основных терминов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.
- •5. План проведения занятия (технологическая карта).
- •6. Конечный уровень подготовки.
- •7. Содержание темы
- •8. Варианты ситуационных задач
- •Тема 6. Травмы живота. Симптоматика повреждений органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Инструментальные методы диагностики. Лечебно-диагностическая тактика.
- •1. Актуальность темы
- •2. Конкретные цели.
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4. Задания для самостоятельной работы при подготовке к занятию
- •4.1. Список основных терминов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.
- •5. План проведения занятия (технологическая карта).
- •6. Конечный уровень подготовки.
- •7. Содержание темы.
- •8.Примеры ситуационных задач.
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели.
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4. Задания для самостоятельной работы при подготовке к занятию
- •4.1. Список основных терминов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.
- •5. План проведения занятия (технологическая карта).
- •6. Конечный уровень подготовки.
- •7. Содержание темы
- •9. Источники учебной информации
- •Тема 8. Особенности протекания хирургических заболеваний у беременных и больных пожилого возраста. Дифференциальная диагностика острых заболеваний органов брюшной полости.
- •1.Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели.
- •3.Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы
- •4. Задания для самостоятельной работы при подготовке к занятию
- •4.1. Список основных терминов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.
- •5. План проведения занятия (технологическая карта).
- •6. Конечный уровень подготовки.
- •8. Примеры ситуационных задач.
- •Тема 9. Хирургические осложнения у больных с инфекционной патологией. Дифференциальная диагностика острых
- •1. Актуальность темы
- •2. Конкретные цели.
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция).
- •4. Задания для самостоятельной работы при подготовке к занятию
- •4.1. Список основных терминов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.
- •5. План проведения занятия (технологическая карта).
- •6. Конечный уровень подготовки.
- •7. Содержание темы.
- •8. Примеры ситуационных задач.
- •Тема 10. Синдром боли в груди. Синдромы легочной и сердечной недостаточности. Значение в диагностике и дифференциальной диагностике. Лечебная тактика.
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели.
- •4. Задания для самостоятельной работы при подготовке к занятию
- •4.1. Список основных терминов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.
- •5. План проведения занятия (технологическая карта).
- •6. Конечный уровень подготовки.
- •9. Примеры тестовых заданий
- •10. Источники учебной информации
- •Тема 11. Хирургическая патология легких и плевры. Современные подходы к диагностике и лечению.
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели.
- •4. Задания для самостоятельной работы при подготовке к занятию
- •4.1. Список основных терминов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.
- •5. План проведения занятия (технологическая карта).
- •6. Конечный уровень подготовки.
- •1. По патогенезу:
- •9. Примеры тестовых заданий
- •10. Источники учебной информации
- •Тема 12. Синдром дуги аорты.
- •1.Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели.
- •3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы
- •4. Задания для самостоятельной работы при подготовке к занятию
- •4.1. Список основных терминов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.
- •5. План проведения занятия (технологическая карта).
- •6. Конечный уровень подготовки.
- •7. Содержание темы .
- •8. Варианты ситуационных задач
- •1.Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели.
- •4. Теоретические вопросы к занятию.
- •4.1. Список основных терминов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.
- •5. План проведения занятия (технологическая карта).
- •6. Конечный уровень подготовки.
- •7. Содержание темы
- •8. Варианты ситуационных задач
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ ПО ХИРУРГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ V-VI КУРСОВ
Под редакцией доктора медицинских наук,
профессора А.Б.Кутового
Днепропетровск 2013
ПРЕДИСЛОВИЕ
СОДЕРЖАНИЕ
Модуль 2. Торакальная, сердечно-сосудистая, эндокринная хирургия
Содержательный модуль 3. Грудная, сердечная, эндокринная хирургия
Тема 1. Травмы грудной клетки. Классификация. Ранние и поздние осложнения. Дифференциальная диагностика. Первая врачебная помощь и тактика лечения.
Тема 2. Нагноительные заболевания легких и плевры.
Тема 3. Заболевания диафрагмы. Диафрагмальные грыжи.
Релаксация диафрагмы.
Тема 4. Приобретенные пороки сердца. Классификация. Диагностика. Показания к хирургическому лечению и его методы. Современные методы диагностики и лечения заболеваний сердца.
Тема 5. Ишемическая болезнь сердца (ИБС).
Тема 6. Нарушения ритма сердца. Методы хирургического лечения.
Тема 7. Перикардиты.
Тема 8. Заболевания средостения. Классификация. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Методы хирургического лечения.
Тема 9. Ахалазия, дивертикул, рубцовые сужения пищевода. Классификация. Ранние и поздние осложнения. Дифференциальная диагностика. Первая врачебная помощь и тактика лечения.
Тема 10. Эутиреоидный и токсический зоб. Классификация. Специальные методы исследования. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Предоперационная подготовка. Хирургическое лечение.
Тема 11. Заболевания молочной железы (дисгормональные, опухолевые). Мастит.
Содержательный модуль 4. Сосудистая хирургия
Тема 1. Артериальный тромбоз и эмболия. Острые нарушения артериального кровообращения. Классификация острой ишемии конечностей. Диагностика. Травматические повреждения артерий. Методы хирургического лечения.
Тема 2. Абдоминальный ишемический синдром. Клинические варианты течения. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Методы хирургического лечения.
Тема 3. Хроническая ишемия нижних конечностей. Облитерирующий атеросклероз и эндартериит. Классификация хронической ишемии и уровней окклюзии аорты и артерий нижних конечностей.Тема 4. Варикозное расширение вен нижних конечностей. Классификация. Осложнения. Диагностика. Специальные методы исследования. Лечебная тактика.
Тема 5. Тромбозы магистральных вен. Классификация, клиника, диагностика. ТЭЛА. Клиника, диагностика. Современные возможности консервативного лечения. Способы профилактики.
Тема 6. Посттромбофлебитический синдром.
Тема 7. Лимфедема конечностей. Формы заболевания. Варианты клинического течения, консервативного и хирургического лечения.
Модуль 4.
Содержательный модуль 7. Общие вопросы хирургии
Тема 1. История хирургии Украины. Организация хирургической помощи в Украине. Этика и деонтология в хирургии.
Тема 2. Синдром системного воспалительного ответа у больных хирургического профиля. Хирургический сепсис.
Тема 3. Критические состояния у хирургических больных: острый респираторный дистресс-синдром, синдром малой брюшной полости, коллапс, шок.
Тема 4. Гнойные заболевания кожи и мягких тканей. Правила проведения антибиотикотерапии при профилактике и лечении хирургической инфекции.
Содержательный модуль 8. Клинические проявления хирургических заболеваний
Тема 1. Синдромы дисфагии, рвоты и нарешения акта дефекации. Значение в диагностике и дифференциальной диагностике. Лечебная тактика.
Тема 2. Синдром острого живота. Диагностика, дифференциальная диагностика. Лечебная тактика. Оценка болевого синдрома при дифференциальной диагностике острых заболеваний органов брюшной полости.
Тема 3. Локальные и распространенные гнойно-воспалительные процессы органов брюшной полости и брюшины. Особенности протекания послеоперационного перитонита. Синдром кишечного свища (наружного и внутреннего).
Тема 4. Механическая желтуха. Причины возникновения. Дифференциально-диагностическая тактика. Современные подходы к лечению. Печеночная недостаточность при хирургических заболеваниях, методы профилактики и лечения.
Тема 5. Кровотечения из пищеварительного тракта. Причины возникновения, диагностика и дифференциальная диагностика, лечебная тактика.
Тема 6. Травмы живота. Симптоматика повреждений органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Инструментальные методы диагностики. Лечебно-диагностическая тактика.
Тема 7. Особенности течения хирургических заболеваний у беременных. Диагностика и дифференциальная диагностика острых заболеваний органов брюшной полости. Особенности обследования. Хирургическая тактика. Предупреждение преждевременных родов.
Тема 8. Особенности протекания хирургических заболеваний у беременных и больных пожилого возраста. Дифференциальная диагностика острых заболеваний органов брюшной полости.
Тема 9. Хирургические осложнения у больных с инфекционной патологией. Дифференциальная диагностика острых хирургических и инфекционных заболеваний.
Тема 10. Синдром боли в груди. Синдромы легочной и сердечной недостаточности. Значение в диагностике и дифференциальной диагностике. Лечебная тактика.
Тема 11. Хирургическая патология легких и плевры. Современные подходы к диагностике и лечению.
Тема 12. Синдром дуги аорты.
Тема 13. Синдром ишемии конечностей. Заболевания, которые их вызывают. Консервативное и хирургическое лечение окклюзий нижних конечностей. Оценка синдрома боли в конечностях при проведении диагностики и дифференциальной диагностики сосудистых заболеваний, поражения нервной системы и патологии опорно-двигательного аппарата.
Модуль 2. Торакальная, сердечно-сосудистая, эндокринная хирургия
Содержательный модуль 3. Грудная, сердечная, эндокринная хирургия
Тема 1. Травмы грудной клетки. Классификация. Ранние и поздние осложнения. Дифференциальная диагностика. Первая врачебная помощь и тактика лечения.
1. Актуальность темы.
В Европе травма является основной причиной смерти людей в возрасте от 2 до 40 лет. Ежегодно на 100 тыс. населения в дорожно-транспортных происшествиях погибают 22 человека. В мире при авариях ежегодно погибают свыше 200 тысяч лиц и более 6 миллионов получают повреждения. В США на лечение жертв травматизма тратят более 7% бюджета здравоохранения (свыше 399 млрд. долларов в 2005 году), и эта группа составляет около 12% всех госпитализированных. Лишь по поводу травмы грудной клетки (ТГК) ежегодно госпитализируют более 300000 граждан США, из которых 25 тысяч погибают от изолированной и около 25 тысяч от сочетанной торакальной травмы. По данным европейской статистики, на 1 млн. населения ежедневно госпитализируют 4 пациента с торакальной травмой, закрытый характер которой наблюдают в 70-90%. В структуре политравмы повреждения грудной клетки часто сочетаются с травмами головы (52%), конечностей (43-55%), органов брюшной полости (16-38%), также с переломами костей таза (8%) и позвоночника (6-5%).