4.Гнилостной

5.некротической

30. Флегмона может быть вызвана следующими причинами, кроме:

1.стафилококков

2.стрептококков

3.кишечной палочки

4.сибиреязвенной палочки

5.клостридий

31. По локализации различают следующие виды флегмон, кроме:

1.подкожной

2.подслизистой

3.подфасциальной

4.межмышечной

5.межкостной

32. Для флегмоны характерны следующие признаки, кроме:

1.сильных болей

2.плотного инфильтрата без четких границ

3.повышенной температуры

4.высокого лейкоцитоза и ускоренной СОЭ

5.повышенного АД

33. Оперативное лечение при флегмоне проводят под следующими вида-

ми обезболивания, за исключением:

1.проводниковой анестезии

2.в/венного наркоза

3.анестезии путем орошения хлорэтилом

4.нейролептанальгезии

5.эндотрахеального наркоза

34. При лечении флегмоны не применяется:

1.консервативное лечение в начальной стадии

2.ультразвуковая терапия

3.широкое вскрытие и дренирование

4.большие дозы антибиотиков

5.вскрытие, удаление гноя и некротических тканей, дренирование

трубками с последующим промыванием полости гнойника

ОЖОГИ

1. При поверхностных ограниченных ожогах первая помощь включает:

1.первичный туалет раны

2.первичная хирургическая обработка раны

3.иссечение некроза

4.рассечение некроза

5.внутривенное введение растворов глюкозы, физ. раствора

2. При глубоких ограниченных ожогах первая медпомощь включает:

1.рассечение некроза

2.иссечение некроза

3.первичную хирургическую обработку раны

4.иммобилизацию пораженного участка тела

5.первичный туалет раны

3. Какой вид медицинской помощи оказывается на месте происшествия:

1.самопомощь

2.взаимопомощь

3.первая медицинская помощь

4.квалифицированная медицинская промощь

5.специализированная медицинская помощь

4. Сколько слоев кожи вы знаете:

1.1 слой

2.2 слоя

3.3 слоя

4.4 слоя

5.5 слоев

5. Сколько слоев в эпидермисе кожи:

1.1 слой

2.2 слоя

3.3 слоя

4.4 слоя

5.5 слоев

6. Какие ткани поражаются при ожогах II степени:

1.эпидермис и дерма

2.эпидермис, дерма, подкожная клетчатка

3.кожа на всю толщу, клетчатка, мышцы

4.эпидермис, дерма, фасции

5.кожа,подкожная клетчатка

7. Какая степень ожога при поражении костей:

1.I

2.II

3.III A

4.III Б

5.IV

8. Какая степень ожога при поражении мышц:

1.I

2.II

3.III A

4.III Б

5.IV

9. Площадь ожоговой поверхности определяется методами, за исклю-

чением:

1.правила лдевятокл

2.правила ладони

3.с помощью схемы Долинина

4.с помощью схем Вилявина

5.метода Пирогова

10. Какая абсолютная площадь поверхности тела у взрослого человека

(в м 2) :

1. 1

2. 1,2-1,4

3. 1,5-2,0

4. 2,1-2,5

5. 2,6- 3,0

11. Какова площадь 1% поверхности тела у взрослого (в см 2 ):

1. 50-90

2. 100-120

3. 130-150

4. 160-200

5. 250-300

12. Сколько процентов поверхности своего тела составляет ладонь

человека:

1. 0,5%

2. 0,7%

3. 1,0%

4. 1,5%

5. 2,0%

13. Сколько % поверхности тела составляет верхняя конечность

взрослого человека:

1. 5%

2. 9%

3. 12%

4. 15%

5. 18%

14. Сколько процентов поверхности тела составляет нижняя конеч-

ность взрослого человека:

1. 9%

2. 15%

3. 18%

4. 25%

5. 30%

15. Сколько % составляет туловище взрослого человека:

1. 20%

2. 30%

3. 32%

4. 36%

5. 40%

16. От чего не зависит глубина ожога:

1.температуры агента

2.способа теплопередачи

3.экспозиции

4.фактора, вызывающего ожог

5.атмосферного давления

17. При каких минимальных температурных параметрах прогревания кожи

развивается ожог:

1.20-30°

2.31-40°

3.41-50°

4.51-60°

5.61-70°

18. С какой температуры начинаются высокотемпературные воздей-

ствия на ткани:

1. 50°

2. 60°

3. 70°

4. 80°

5. 90°

19. При какой общей площади поражения у взрослого ожоги протекают

как местный процесс:

1. 1-10%

2. 10-15%

3. 16-20%

4. 21-25%

5. 26-30%

20. При оказании первой медицинской помощи при ожоге не следует:

1.накладывать повязку с мазью на водорастворимой основе

2.обрабатывать обоженные участки облепиховым маслом

3.обрабатывать рану струей холодной воды

4.обрабатывать рану 96° спиртом

5.закрывать рану стерильной асептической повязкой

21. При местном лечении ожогов используют повязки:

1.с гипертоническим раствором NaCl

2.с раствором антисептиков (гибитана, фурацилина, риванола)

3.с синтомициновой эмульсией 5%

4.с мазями на водорастворимой основе (левосин, дермозин,

5% диоксидиновая мазь)

5.с тканевым сорбентом типа лДнепрл

22. Некротомия у обоженных применяется:

1.при ожогах II степени с наличием пузырей

2.при ожогах II степени с самостоятельно вскрывающимися пузы-

рями

3.при ожогах III A степени площадью 1% области лица

4.при циркулярных ожогах III Б степени нижних конечностей

5.при ожоге IV степени тыла предплечья, площадью 1,5%

23. Для химической некрэктомии не используют:

1. 20% мазь салициловой кислоты

2. 40% мазь салициловой кислоты

3.трипсин, химотрипсин

4. 5% настойку йода

5.террилитин

24. Механическая некрэктомия производится при ожогах:

1. I степени

2. II степени

3. III A степени

4. II-III A степени

5. III Б степени

25. Декомпрессивные некротомии при глубоких циркулярных ожогах

конечностей выполняются под:

1.местной инфильтрационной новокаиновой анестезией

2.проводниковой анесиезией

3.внутривенным наркозом

4.эндотрахеальным наркозом с применением миорелаксантов

5.без обезболивания

26. Открытый метод лечения ожоговых ран - это:

1.местное применение сорбционных материалов типа лДнепрл

2.наложение на рану влажновысыхающих повязок

3.применение повязок с мазями на водорастворимой основе

4.лечение больных в изолированных или общих аэротерапевтических

установках

5.местное применение мази Вишневского

27. Аутодермопластика - это:

1.пересадка кожи ребенку от матери или отца

2.пересадка кожи больному от другого человека

3.пересадка собственной кожи, взятой на отдаленном от раны

участке

4.пересадка трупной кожи

5.пересадка кожи от однояйцевого близнеца

28. Аутодермопластические операции при глубоких ожогах, как пра-

вило, следует начинать:

1.на 2-е сутки после ожога

2.на 5-7 сутки после ожога

3.на 7-14 сутки после ожога

4.на 15-21 сутки после ожога

5.через 1-1,5 месяца после ожога

29. С помощью дерматома аутодермотрансплантаты не надо брать в

области:

1.плеча, предплечья

2.лица

3.волосистой части головы

4.голени, бедер

5.ягодичной области

30. К осложнениям ожогов, которые требуют дальнейшего лечения, не

относятся:

1.келоидные рубцы

2.деформации различной локализации

3.контрактуры верхних, нижних конечностей

4.гиперпигментация

5.вывороты век, губ

ПАРАЗИТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

1. Возбудитель эхинококка паразитирует в кишечнике:

1.человека, обезьян

2.крупного рогатого скота

3.свиней

4.собак, лисиц, волков

5.овец

2. Промежуточным лхозяиномл эхинококка не является:

1.человек, обезьяны

2.крупный рогатый скот

3.свиньи

4.собаки, волки, лисицы

5.овцы

3. У человека эхинококкоз чаще всего поражает:

1.печень

2.почки

3.кишечник

4.лёгкие

5.мягкие ткани

4. У человека эхинококк развивается чаще всего в виде:

1.многокамерного пузыря

2.однокамерного пузыря

5. Альвеолярный эхинококк по характеру поражения тканей, внешнему ви-

ду больше всего похож на:

1.доброкачественную опухоль

2.злокачественную опухоль

3.воспалительный инфильтрат

4.хронический абсцесс

6. Чаще всего эхинококкоз диагностируют:

1.у детей

2.у подростков

3.у лиц среднего возраста

4.у стариков

5.в любом возрасте

7. Клинически неосложненный эхинококк печени не характеризуется

следующим признаком:

1.в правом подреберье имеется округлой формы опухолевидное обра-

зование

2.кожа над образованием не изменена, образование безболезненное

3.кожа над образованием гиперемирована, пальпаторно определяется

болезненность

4.периодически появлятся уртикарная сыпь

5.возможно появление механической желтухи

8. Эхинококк печени, как правило, не вызывает следующего осложнения:

1.разрыва пузыря в брюшную полость

2.разрыва пузыря в плевральную полость

3.малигнизации

4.нагноения эхинококкового пузыря

5.развития вторичного эхинококкоза брюшины

9. При исследовании крови у больного эхинококкозом характерны сле-

дующие изменения:

1.лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево

2.лейкопения, лимфоцитоз

3.нормальное количество лейкоцитов с эозинофилией

4.нормальное количество лейкоцитов с лимфопенией

5.нормальное количество лейкоцитов без изменения формулы крови

10. Наибольшую диагностическую ценность при эхинококкозе имеет:

1.кожно-анафилактическая реакция Кацони

2.реакция латекс-аглютинации

3.эозинофильная проба

4.реакция преципитации

5.реакция связывания комплемента

11. При лечении эхинококкоза эффективны:

1.консервативные методы

2.хирургические методы

3.комплексное лечение (операция + химиотерапия)

4.нетрадиоционные методы

12. Радикальное лечение эхинококкоза достигается путём применения:

1.открытых методов операции

2.закрытых методов операции

3.резекции поражённого органа

4.оперативного лечения с химиотерапией и лучевой терапией

13. Для профилактики эхинококкоза не применяются следующие мероприятия:

1.личная профилактика (соблюдение правил личной гигиены)

2.предупреждение заражения эхинококком животных

3.широкая санитарно-просветительная работа среди определённых

групп населения (животноводы)

4.профилактические прививки

14. Для аскаридоза не характерны следующие хирургические осложнения:

1.острая кишечная непроходимость

2.перитонит

3.аппендицит

4.энтерит, колит

5.механическая желтуха

15. Чаще всего аскариды паразитируют:

1.в двенадцатиперстной кишке

2.в тощей кишке

3.в подвздошной кишке

4.в толстой кишке

5.равномерно во всех отделах кишечника

16. При развитии хирургических осложнений аскаридоза прежде всего

необходимо:

1.применять специальные противоаскаридные препараты

2.оказать экстренную хирургическую помощь

3.проводить консервативное лечение в течение 1-2 суток

с последующей операцией

ПРЕД- И ПОСЛЕОЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД.

1. По цели не существует следующих операций:

1. лечебных

2. диагностических

3. экстренных

4. пробных

2. Не существует следующих лечебных операций:

1. диагностических

2. радикальных

3. палиативных

4. реконструктивно-восстановительных

3. По срочности выполнения не существует следующих операций:

1. экстренных

2. срочных

3. жизненно-необходимых

4. плановых

4. Перед операцией не нужно:

1. убеждать больного в необходимости и безопасности предстоящей

операции

2. подробно информировать больного о его болезни и плане предсто-

ящей операции

3. полностью информировать родственников больного о предстоящей

операции

4. получить согласие больного на операцию

5. получить согласие родственников на операцию у детей

5. К опасностям операций не относится:

1. кровопотеря

2. развитие операционного шока

3. возникновение обморока

4. повреждение жизненно важных органов

5. развитие гнойных осложнений

6. Выбор объема оперативного вмешательства не зависит от:

1. характера заболевания и степени его развития

2. возраста и общего состояния больного

3. времени, прошедшего от начала заболевания до поступления в

больницу

4. технических возможностей хирурга

5. степени оборудования и оснащенности операционной

7. Положение, которое придается больному на операционном столе,

не предусматривает:

1. создание максимальных удобств для хирурга

2. обеспечение достаточного доступа к патологическому очагу

3. выполнение необходимого объема операции

4. предупреждение лпозиционныхл осложнений

5. создание удобной позы для больного

8. Предоперационный период условно делится на:

1. амбулаторную и стационарную фазы

2. период врачебного осмотра, лабораторных, инструментальных

исследований

3. диагностический период и период предоперационной подготовки

4. период предварительной и непосредственной подготовки к операции

9. Гипопротеинемией называется содержание общего белка крови ниже:

1. 50,5 г/л

2. 55,0 г/л

3. 60,0 г/л

4. 65,0 г/л

5. 70,0 г/л

10. Нормальное содержание остаточного азота крови:

1. 6,5 - 12,0 ммоль/л

2. 10,0 - 17,5 ммоль/л

3. 12,5 - 20,0 ммоль/л

4. 16,0 - 30,0 ммоль/л

5. 20,0 - 40,0 ммоль/л

11. Гипонатриемией называется содержание натрия в сыворотке крови

ниже:

1. 90,0 ммоль/л

2. 110,0 ммоль/л

3. 130,0 ммоль/л

4. 140,0 ммоль/л

5. 150,0 ммоль/л

12. Гиперкалиемией называется содержание калия в сыворотке крови выше:

1. 1,5 ммоль/л

2. 3,2 ммоль/л

3. 4,5 ммоль/л

4. 6,2 ммоль/л

5. 8,5 ммоль/л

13. Проба Штанге считается удовлетворительной, если задержка дыха-

ния на вдохе составляет:

1. не менее 50 сек.

2. не менее 40 сек.

3. не менее 30 сек.

4. не менее 20 сек.

5. не менее 10 сек.

14. Послеоперационным периодом называется время:

1. от момента окончания операции до восстановления трудоспособ-

ности

2. от момента окончания операции до появления хорошего само-

чувствия больного

3. от момента окончания операции до выписки больного из стационара

4. от момента окончания операции до снятия швов

5. от момента окончания операции до нормализации лабораторных

данных

15. В послеоперационном периоде выделяют три фазы:

1. посленаркозную

2. первую, вторую и третью

3. посленаркозную, стационарную и амбулаторную

4. раннюю, позднюю и отдаленную

5. стационарную, амбулаторную и санаторно-курортную

16. Ранняя фаза послеоперационного периода это:

1. Время нахождения больного в отделении реанимации

2. первые 1-2 дня после операции

3. первые 3-5 дней после операции

4. первая неделя после операции

5. время прибывания больного в стационаре

17. Поздняя фаза послеоперационного периода это время:

1. со 2-3 дня до снятия швов

2. от выхода из наркоза до выписки из стационара

3. с 3-5 дня до снятия швов

4. с 3-5 дня до выписки из стационара

5. от выписки из стационара до выздоровления

18. Отдаленная фаза послеоперационного периода это время:

1. от выписки из больницы до восстановления трудоспособности

2. от снятия швов до восстановления функции оперированного органа

3. от снятия швов до окончания реорганизации послеоперационного

рубца

4. с 10 дня после операции до 1,5 месяцев

19. При легкой степени дегидратации:

1. дефицит воды до 7% от массы тела, беспокоит жажда, тошнота,

рвота

2. дефицит воды около 5% массы тела, выражена тахикардия, гипере-

мия лица, сухость кожи и слизистых

3. дефицит воды не более 2% массы тела, беспокоит жажда

4. дефицита воды нет, отмечается тахикардия, тахипноэ, снижение АД

20. Для дегитратации средней степени характерно:

1. гиперемия кожи, сухость языка, повышение температуры тела, та-

хикардия, невыносимая жажда, дефицит воды до 5% массы тела

2. анурия, галлюцинации, психомоторное возбуждение, резкое сниже-

ние АД, дефицит воды до 3% массы тела

3. выраженная жажда, тошнота, многократная рвота, вялость, апа-

тия, снижение дефицита воды до 7% массы тела

21. Критическое состояние с возможным переходом в необратимое раз-

вивается при дефиците воды:

1. 5% массы тела

2. 7% массы тела

3. 10% массы тела

4. 15% массы тела

5. 20% массы тела

22. Для профилактики осложнений со стороны органов дыхания в пос-

леоперационном периоде не применяют:

1. раздувание резиновых игрушек

2. регулярную дыхательную гимнастику

3. вибромассаж грудной клетки

4. спиральные бинтовые повязки на грудную клетку

5. возвышенное положение в постели

23. Для больного с массой тела 70 кг. олигурией следует считать

выделение мочи меньше:

1. 30,0 мл мочи в час

2. 40 мл мочи в час

3. 50 мл мочи в час

4. 70 мл мочи в час

5. 90 мл мочи в час

ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

1. К аутодермопластике относится:

1.трансплантация, например, кожи больного с бедра на ожоговую

рану голени

2.заполнение секвестральной коробки у больного с хроническим

остеомиелитом мышц

3.использование участка f.latae для пластики сухожилий сгиба-

телей кисти у того же больного

4.трансплантация II пальца кисти на культю I-го пальца того же

больного

5.соединение отломков большеберцовой кости больного с помощью

костного штифта (сегмента) взятого у донора

2. Ксенопластика - это:

1.использование для пересадки тканей от одного близнеца дру-

гому

2.пересадка сухожилий от одного человека другому

3.пересадка, например, искусственного тазобедренного сустава

4.использование свинной кожи для временного закрытия ожоговых

ран при большой площади поражения

5.соединение отломков б/берцовой кости больного с помощью сег-

мента кости, взятого у донора

3. Аллопластика - это:

1.пересадка перфорированных аутодермотрансплантатов, взятых

с голени на обширные раны предплечий у того же больного

2.трансплантация расщепленного аутодермотрансплантата 0,6 мм

взятого с бедра на рану кисти у того же больного

3.пластика язвы голени лоскутом на питающей ножке, выкроенным

в пределах здоровых, рядом расположенных тканей

4.пересадка сердца

5.формирование стебля Филатова и использование его для форми-

рования носа больного

4. Показаниями к пластическим операциям не являются:

1.врожденные уродства

2.аномалии развития

3.ожоговые раны (IIIБ, IV ст.) больше 1%

4.скальпированная рана волосистой части головы

5.резаная рана лица 2 х 0,1 см

5. Несвободная пересадка кожи - это:

1.пластика ран расщепленным аутодермотрансплантатом толщиной

0,1 мм

2.пластика ран расщепленным аутодермотрансплантатом толщиной

0,3 мм

3.пластика ран расщепленным аутодермотрансплантатом толщиной

0,5 мм

4.пластика ран полнослойным кожным лоскутом

5.пластика ран лоскутом на одной питающей ножке

6. К аутодермопластике не относится:

1.пластика расщепленным аутодермотрансплантатом

2.пластика перфорированным аутодермотрансплантатом

3.пластика лоскутом лситол

4.пластика полнослойным кожным лоскутом с непроникающими

насечками со стороны дермы (способ Бижко)

5.пластика кожно-жировым лоскутом на двух питающих ножках

7. Свободная пересадка жира применяется с целью:

1.парентерального питания

2.лечения кахексии

3.устранения косметических дефектов

4.повышения реактивности организма

5.десенсибилизации организма

8. К несвободной кожной пластике не относится:

1.метод освежения и стягивания (ушивания) краев раны

2.применение перемещенных встречных треугольных лоскутов

(по А.А.Лимбергу)

3.пластика ран стеблем Филатова

4.пластика кожно-жировым лоскутом на трех питающих ножках

раны тыла кисти

5.пластика ран взятым на бедре расщепленным аутодермотранс-

плантатом с последующей фиксацией его к краям раны у того

же больного после удаления грануляций (пластика по Тиршу)

9. К несвободной пластике ран не относится:

1.кожно-подкожножировым лоскутом на 1 питающей ножке

2.кожно-подкожножировым лоскутом на 2 питающих ножках

3.кожно-подкожнофасциальным лоскутом на 3 питающих ножках

4.кожно-подкожнофасциальным лоскутом только на сосудистой

ножке

5.полнослойным кожным лоскутом

10. Метод стебельчатого лоскута (по В.П.Филатову) относится:

1.к свободным методам пластики

2.к несвободным методам пластики

3.к комбинированным методам

4.к пластике кожножировым лоскутом на 3 питающих ножках

5.к пластике кожнофасциальным лоскутом на сосудистой ножке

11. Преимуществом свободной аутодермопластики является:

1.возможность забора неограниченного количества

аутодермотрансплантатов

2.гарантия 100% приживления

3.предупреждение развития келоидных рубцов

4.то, что одноразовый забор позволяет взять у больного до 20%

расщепленной кожи

5.раннее закрытие ожоговых ран различной локализации

12. Аутопластика фасций не применяется:

1.для укрепления связочного аппарата суставов

2.для укрепления передней стенки живота при грыжесечении

3.для замещения двухглавой мышцы плеча

4.для замещения твердой мозговой оболочки

5.для пластики анального кольца

13. Пластическим приемом в сосудистой хирургии не является:

1.наложение сосудистого шва

2.механическое соединение сосудов с помощью аппарата с плот-

ным прилеганием интимы поврежденных сосудов

3.механическое соединение сосудов с помощью аппарата без

соприкосновения интимы просветов поврежденных сосудов

4.использование участка вены того же больного для замещения

дефекта поврежденной артерии

5.использование аллопластических материалов для замещения

дефекта поврежденной вены

14. Костная пластика считается свободной в случаях применения:

1.поперечной остеотомии

2.линейной остеотомии

3.сегментарной остеотомии

4.сшивания кости по типу лрусского замкал

5.костного фрагмента, например, из малоберцовой кости, для

фиксации костных обломков при ложных суставах

ПОРОКИ РАЗВИТИЯ, УРОДСТВА.

1. Какие из перечисленных причин не могут привести к возникнове-

нию пороков развития и уродств:

1. физические

2. химические

3. инфекционно-воспитательные

4. психические

5. атмосферные

2. К уродствам и порокам развития головы, шеи нельзя отнести:

1. мозговые грыжи

2. энцефалоцеле

3. незаращение нижней губы

4. приобретенную кривошею

5. врожденную кисту гайморовой полости

3. К уродствам и порокам развития грудной клетки не относится:

1. врожденные деформации грудины (лворонкообразнаял,лкилевиднаял)

2. избыток ребер (25)

3. врожденное отсутствие одного легкого

4. фиброкистозная мастопатия

5. атрезия пищевода

4. К уродствам и порокам развития органов брюшной полости

не относится:

1. врожденный заворот тонкого кишечника

2. добавочный желчный пузырь

3. Меккелев дивертикул

4. лголова медузыл передней брюшной стенки

5. мегаколон (болезнь Гиршпрунга)

5. Пороком развития мочевыделительной системы не является:

1. подковообразная почка

2. удвоение мочеточников

3. варикозное расширение вен семенного канатика

4. незаращение урахуса

5. дивертикулы мочевого пузыря

6. Пороком развития половых органов не является:

1. эписпадия

2. гипоспадия

3. двурогая матка

4. отсутствие яичек

5. вправимая паховая грыжа

7. Пороком развития позвоночника и спинного мозга не является:

1. спиномозговая грыжа

2. люмбализация первого крестцового позвонка

3. врожденный кифоз

4. приобретенный сколиоз

5. наличие добавочных позвонков

8. К уродствам конечностей нельзя отнести:

1. косорукость

2. врожденный вывих бедра

3. косолапость

4. перелом ключицы при родах

5. врожденный псевдоартроз костей голени

ОШИБКИ И ОПАСНОСТИ ПРИ ПЕРЕЛИВАНИИ КРОВИ

1. Трансфузионная реакция - это результат взаимодействия:

1.агглютиногенов с агглютининами

2.белковых антигенов с антителами

3.иммунных антител с белковыми антигенами

4.многочисленных факторов донора и реципиента

5.несовместимых белков донора и реципиента

2. Более реактогенна (отметить неверный ответ):

1.консервированная кровь, чем отдельные ее компоненты

2.эритроциты, чем плазма

3.нативная плазма

4.плазма, чем изосыворотка

5.плазма, чем эритроциты

3. Реакции при переливании крови реже встречаются:

1.при массивном переливании крови

2.при переливании от многих доноров

3.при струйном быстром переливании

4.у женщин, чем у мужчин

5.у детей

4. Характеристика реакций при переливании крови (отметить неверный

ответ):

1.не сопровождаются серьезными и длительными нарушениями

2.не опасны для жизни

3.легкая степень - повышения температуры тела на 1,5°С

4.средняя степень - на 1,5-2°С

5.тяжелая степень - более чем на 2°C

5. Виды реакций при переливании крови (отметить неверный ответ):

1.неспецифическая протеиновая

2.негемолитическая

3.гемолитическая

4.аллергическая

5.анафилактическая

6. При неспецифической протеиновой реакции не бывает:

1.температуры 38-39°С

2.ломоты в мышцах и костях

3.головной боли, шума в ушах

4.надсадного кашля

5.рвоты, поноса

7. Профилактика протеиновой реакции (отметить неверный ответ):

1.при гипоглобулинемии строже ставить показания к переливанию

крови

2.при сенсибилизации в анамнезе реже переливать кровь

3.при гиперглобулинемии реже ставить показания к переливанию

крови

4.десенсибилизация по Безредко

5.переливать по 1-2 мл крови, совместимой по системе АВО и

резус-фактору с интервалом 30-40 минут.

8. Аллергены находятся в:

1.эритроцитах

2.плазме

3.тромбоцитах

4.лейкоцитах

5.лимфоцитах

9. Профилактика аллергической реакции (отметить неверный ответ):

1.использовать свежецитратную кровь

2.использовать эритромассу

3.использовать отмытые эритроциты

4.переливать кровь со скоростью 10-12 капель/мин

5.использовать димедрол,пипольфен

10. Клиника аллергической реакции (отметить неверный ответ):

1.отек

2.крапивница

3.снижение АД

4.астматический приступ

5.возникает сразу или на 8-9 день

11. Клиника анафилактической реакции (отметить неверный ответ):

1.беспокойство больного

2.покраснение лица, цианоз

3.брадикардия, резкая бледность

4.снижение АД

5.учащение пульса, сыпь на коже

12. Не является причиной гемотрансфузионных осложнений:

1.лустаревшаял кровь

2.цитратная кровь

3.циркуляторная перегрузка

4.кардиоваскулярная недостаточность

5.перенос инфекционных возбудителей

13. Признаки лустаревшейл консервированной крови

(найти неверный ответ):

1.в плазме накапливаются глобулины

2.на 4-5 день изчезают тромбоциты

3.со второй половины недели выпадает в осадок фибриноген

4.к концу второй недели появляется скрытый гемолиз

5.к концу первой недели лейкоциты теряют способность к фагоцитозу

14. У раковых и септических больных (отметить неверный ответ):

1.эритроциты плохо утилизируют кислород

2.эритроциты быстро извлекаются из кровотока

3.переливание крови сопровождается реакцией

4.переливание крови сопровождается внесосудистым гемолизом

5.эритроциты извлекаются РЭС реципиента

15. Пирогены крови (отметить неверный ответ):

1.бактерии-сапрофиты

2.продукты жизнедеятельности бактерий

3.антигены гистосовместимости

4.естественные антитела

5.щелочи

16. Пирогенная реакция после переливания крови (отметить неверный ответ):

1.начинается через 20-30 мин.

2.завершается через 24-60 часов

3.потрясающий озноб, нередко рецидивирующий

4.снижение АД

5.частый пульс

17. Кровь, загрязненная бактериальной флорой (отметить неверный ответ):

1.плазма кровянистого цвета

2.исчезает четкость границ

3.мутная плазма

4.в крови пузырьки газа

5.может иметь обычный вид

18. Реакции чаще бывают (отметить неверный ответ):

1.при переливании свежезаготовленной крови

2.при переливании консервированной крови

3.при массивном переливании

4.спромежутками в несколько месяцев между переливаниями

5.при струйном переливании

19. Погрешности в методике трансфузии (отметить неверный ответ):

1.жировая эмболия

2.воздушная эмболия

3.тромбоэмболия

4.острые циркуляторные нарушения

5.кардиоваскулярная недостаточность

20. Не является симтомом воздушной эмболии:

1.гиперемия лица

2.беспокойное поведение

3.больной начинает задыхаться

4.учащение пульса

5.резкое снижение АД

21. Не является симптомом тромбоэмболии легочной артерии:

1.инфаркт легкого

2.обилие гнойной мокроты

3.кровохарканье

4.боль в грудной клетке

5.лихорадка

22. К профилактике легочной артерии не относится:

1.правильно перемешивать кровь в ампуле

2.правильно стабилизировать кровь

3.пунктировать вену с минимальной травмой

4.не пунктировать тромбированные и варикозно расшеренные вены

5.не прочищать мандреном закупоренную сгустком крови иглу

23. При оказании первой помощи при тромбоэмболии легочной артерии

не вводят:

1.обезболивающие

2.антибиотики

3.антигистаминные спазмолитики

4.сердечные препараты

5.антикоагулянты и фибринолитики

24. Симптомом острых циркуляторных нарушений при переливании

крови не является:

1.затрудненное дыхание

2.психомоторное возбуждение

3.цианоз губ и кожи лица

4.тахикардия

5.снижение АД

25. Первой помощью при острых циркуляторных нарушениях

в результате переливания крови является:

1.возвышенное положение больного

2.введение сердечных препаратов

3.введение спазмолитиков, антикоагулянтов

4.согревание ног больному

5.введение мочегонных средств

26. К симптомам цитратной интоксикации не относится:

1.брадикардия, аритмия

2.беспокойство больного

3.бледность кожи

4.снижение АД

5.судороги

27. Синдром массивных гемотрансфузий - это (отметить неверный ответ):

1.синдром аллогенной крови

2.синдром гомологичной крови

3.гемолитическое осложнение

4.негемолитическое осложнение

5.встречается при переливании 2-3 литров крови

28. При синдроме аллогенной крови не бывает:

1. 50% перелитой крови секвестируется

2. нарушается микроциркуляция

3. развивается гемолитическая желтуха

4. в тканях обнаруживают микротромбы, некроз

5. нарастает количество метаболических токсических веществ

(аммиака, ионов калия и др.)

29. Причиной синдрома аллогенной крови является:

1.естественные антитела

2.иммунные антитела на антигены гистосовместимости

3.иммунные антитела на иммунноглобулины

4.иммунные антитела на антигены системы Келл-Челлано

5.гемолиз эритроцитов

30. Профилактикой синдрома аллогенной крови не является:

1.широкое использование переливания плазмы крови

2.широкое использование эритромассы

3.широкое использование раствора альбумина

4.использование компонентов и препаратов крови

5.использование плазмозаменителей

31. С перелитой кровью не переносятся возбудители инфекций:

1.сифилиса

2.СПИДа

3.холера

4.гепатита

5.малярии

32. Кровь можно переливать при:

1.геморрагическом васкулите

2.геморрагическом гастрите

3.остром гломерулонефрите

4.остром ревматизме с выраженной геморрагической пурпурой

5.диссеминированном туберкулезе

33. Не бывает гемотрансфузионных реакций у больных:

1.бронхиальной астмой

2.аллергией

3.анемией

4.чувствительных к медикаментам

5.чувствительных к пищевым продуктам

34. Не является признаком геморрагического шока:

1.кровотечение

2.острая печеночная недостаточность

3.острая почечная недостаточность

4.тромбоэмболия

5.панмиелопарез

35. Не является симптомом гемотрансфузионного шока:

1.психомоторное возбуждение

2.головокружение

3.озноб

4.боли в пояснице и за грудиной

5.двигательное беспокойство

36. Под наркозом не является признаком гемотрансфузионного шока:

1.повышение АД

2.снижение АД

3.гиперемия слизистых

4.кровоточивость операционного поля

5.тахикардия

37. Подтврерждение факта внутрисосудистого гемолиза

(отметить неверный ответ):

1.розовый или красный цвет плазмы

2.повышение фибринолиза крови

3.моча бурого цвета

4.моча розовой окраски

5.первые порции мочи могут быть нормальной окраски

38. Особенности при переливании резус-несовместимой

крови могут быть:

1.бурное начало уже в момент переливания

2.стертая или отсроченная по времени картина

3.клиника такая же как при переливании иногрупной крови

4.клинически не проявляется

5.потрясающий озноб

39. При подозрении на гемотрансфузионный шок необходимо:

1.ввести в желудок назогастральный зонд

2.

3.

4.

5.

СЕПСИС.

1. Термин лсепсисл предложил:

1.Гиппократ

2.Цельс

3.Гален

4.Аристотель

5.Авицена

2. Какая реакция макроорганизма на внедрение микроорганизма

способствует возникновению сепсиса?

1.недостаточная нормергическая

2.извращенная гиперергическая

3.избыточная нормергическая

4.недостаточная, извращенная

3. Наиболее часто сепсис вызывают:

1.стрептококки

2.стафилококки

3.грамотрицательные микробы

4. Наиболее часто отдаленные гнойные метастазы возникают,

если возбудителем сепсиса является:

1.стафилококк

2.стрептококк

3.кишечная палочка

4.палочка сине-зеленого гноя

5.протей

5. Криптогенным называют сепсис:

1.первичный, источник которого неясен

2.стафилококковый, источник которого гнойник, расположенный на лице

3.грибковый, источник которого онихомикоз

4.вторичный, источник которого обширная гнойная рана

6. По типу молниеносного чаще протекает:

1.стафилококковый сепсис

2.стрептококковый сепсис

3.синегнойный сепсис

4.протейный сепсис

7. При сепсисе из гнойных очагов и из крови чаще высеваются:

1.одинаковые микроорганизмы

2.различные микроорганизмы

8. Критическая микробная обсемененность раны составляет

(в г/ткани микробных тел):

1.10 3

2.10 4

3.10 5

4.10 6

9. Начальная бактериемия при сепсисе:

1.обычно клинически не проявляется

2.всегда проявляется интоксикацией, ознобами

10. Наиболее редко первичным очагом сепсиса является:

1.фурункулы лица, волосистой части головы, шеи

2.ожоговые, рваные, разможженные раны

3.ссадины, панариции, эризипелоиды

11. Сепсис обычно развивается :

1.в молодом возрасте

2.в сенсибилизированном организме

3.у больных с избыточным весом

4.у пожилых

12. Первичный очаг при сепсисе не характеризуется как:

1.однократно действующий (входные ворота)

2.частично действующий

3.постоянно действующий

4.периодически действующий

13. Первичный очаг при сепсисе:

1.всегда выступает на первый план

2.часто отходит на второй план

14. Первичный очаг при сепсисе - это источник:

1.микроорганизмов и пиемии

2.интоксикации и микроорганизмов

3.гиповолемии и ацидоза

4.гиперсаливации и диспротеинемии

15. Все органы и ткани повреждаются бактериями и токсинами в за-

висимости от содержания в них:

1.лизоцима

2.комплемента

3.ретикулоэндотелиальной ткани

4.мышечной ткани

16. Клетки ретикулоэндотелиальной системы нейтрализуют микробы

и токсины путем:

1.адсорбции и абсорбции

2.фагоцитоза и абсорбции

3.связывания токсинов и фагоцитоза бактерий

4.химической нейтрализации токсинов и фагоцитоза бактерий

17. Наибольшее количество ретикулоэндотелиальной ткани содежится

в следующих группах органов:

1.легкие, почки, кожа

2.мышцы, надкостница, кости

3.печень, селезенка, костный мозг, лимфоузлы

18. В патогенезе сепсиса не имеет существенного значения:

1.вирулентность возбудителя инфекции

2.выраженность иммунитета

3.состояние первичного очага

4.реактивность организма

19. Сепсис реже развивается:

1.на фоне шока

2.при анемии

3. после травмы

4.у юношей

5.у детей и пожилых

20. Классификация сепсиса по источнику:

1.стафилококковый, синегнойный, протейный

2.раневой, послеоперационный, криптогенный

3.хирургический, гинекологический, уросепсис

21. Классификация сепсиса по локализации:

1.синегнойный, стафилококковый, протейный

2.криптогенный,раневой, послеоперациооный

3.хирургический, гинекологический, урологический

22. Классификация сепсиса по клинико-анатомическим признакам:

1.стафилококковый, протейный

2.хирургический, гинекологический

3.криптогенный, послеоперационный

4.септицемия, септикопиемия

5.молниеносный, острый

23. Гнойно-резорбтивная лихорадка - это:

1.измененная реакция организма на очаг гнойной инфекции

2.патологическая реакция организма на очаг гнойной инфекции

3.нормальная общая реакция организма на очаг гнойной инфекции

4.гиперергическая общая реакция организма на очаг гнойной ин-

фекции

24. Под гнойно-резорбтивной лихорадкой подразумевают синдром,

возникающий в результате:

1.резорбции из гнойного очага продуктов распада тканей

2.резорбции из гнойного очага эндотоксинов микробной флоры

3.раздражения в гнойном очаге нейрорецепторов

25. При гнойно-резорбтивной лихорадке:

1.всегда имеется бактериемия

2.выраженность общих симптомов всегда соответствует тяжести

раневого процесса

3.выраженность общих симптомов не всегда соответствует тяжести

раневого процесса

26. При гнойно- резорбтивной лихорадке после радикальной хирургической

обработки гнойного очага:

1.общие явления в сроки до 7 суток уменьшаются

2.общие явления в сроки до 7 суток не уменьшаются

3.из крови всегда высевается микрофлора

27. Если через 7 суток после радикальной обработки гнойного очага

явления гнойно-резорбтивной лихорадки не проходят,

то надо думать о:

1.септицемии

2.септикопиемии

3.начальной фазе сепсиса

28. Интенсивное лечение позволяет ликвидировать пресепсис в сроки:

1.10-20 дней

2.20-30 дней

3.1-7 дней

29. При сепсисе тяжелое общее состояние держится:

1.3-7 дней

2.10-20 дней и более

3.более месяца

30. Что не характерно для септицемии?:

1.температура тела 40-41°С

2.небольшие колебания между вечерней и утренней температурой

(1-2°С)

3.колебания между вечерней и утренней температурой тела

достигают 3-4°С

4.учащение пульса и дыхания

5.желтушность кожи и анемия

31. При септицемии метастатические пиемические очаги:

1.определяются

2.не определяются

3.периодически определяются

32. Обнаружение метастатических пиемических очагов

свидетельствует о:

1.септицемии

2.септикопиемии

33. Назокомиальный (ятрогенный) сепсис - это:

1.стафилококковый сепсис

2.сепсис с грамотрицательной микрофлорой

3.анаэробный неклостридиальный сепсис

4.анаэробный клостридиальный сепсис

34. Найти неправильную характеристику реакции макроорганизма

на внедрение инфекции:

1.нормергическая

2.гипоергическая

3.анергическая

4.адекватная

5.гиперергическая

35. Какая реакция макроорганизма наиболее редко встречается

при сепсисе?

1.нормергическая

2.гипоергическая

3.анергическая

4.гиперергическая

36. Гипо(ан)ергия связана с развитием сепсиса:

1.всегда

2.не всегда

37. Сепсис при гиперергии протекает:

1.атипично, малосимптомно

2.бурно, с ознобами, высокой лихорадкой

3.нормально, адекватно выраженности гнойного очага

38. Нормергическая реакция организма чаще встречается при:

1.септикопиемии

2.септицемии

39. Найти неверную клиническую классификацию сепсиса.

1.септический шок

2.молниеносный сепсис

3.острый сепсис

4.подострый сепсис

5.хронический сепсис

40. Найти неверную классификацию развития сепсиса по времени.

1.ранний сепсис

2.ранне-отсроченный сепсис

3.поздний сепсис

41. В какие сроки от начала заболевания развивается ранний сепсис?

1.в первые две недели

2.в первый месяц

3.в первые сутки

4. в первые часы

42. Непрерывно высокая температура не характерна для:

1.септического шока

2.молниеносного сепсиса

3.крайне тяжелого острого сепсиса с нормергической реакцией

4.крайне тяжелого острого сепсиса с гиперергической реакцией

43. Ремиттирующий тип лихорадки характерен для:

1.острого сепсиса с гнойными метастазами

2.острого сепсиса без гнойных метастазов

3.обоих видов сепсиса

44. Волнообразная температура бывает при:

1.остром нормергическом сепсисе

2.подостром сепсисе

3.хроническом сепсисе

4.молниеносном сепсисе

45. Общие явления нарастают, а местные (в ране) уменьшаются -

лножницыл - при:

1.гнойно-резорбтивной лихорадке

2.сепсисе

3.септическом шоке

4.септицемии

5.септикотоксемии

46. Отсутствие бактериемии свидетельствует об отсутствии сепсиса:

1.всегда

2.невсегда

3.бактериемия не имеет существенного значения для

постановки диагноза сепсиса

47. В задачи лечения сепсиса входит:

1.скорейшая ликвидация очага

2.борьба с общей инфекцией

3.корригирующая терапия

4.стимуляция защитных механизмов

5.все вышеперечисленное

48. При лечении сепсиса не целесообразно проводить:

1.антибиотикикотерапию

2.переливание цельной донорской крови

3.дезинтоксикацию с форсированным диурезом

4.коррекцию свертывающей и противосвертывающей систем крови

5.коррекцию гипопротеинемии

ШОК. КОЛЛАП'. ОБМОРОК.

1. Шoк - этo:

1.сп зм мoзгoвых и периферических сoсудoв

2.угнетение -Н' и жизненных функций oрг низм

3.сердечнo-сoсудист я недoст тoчнoсть или п рез периферических

сoсудoв

4.истoщение -Н'

5.oстрoе р стрoйствo рефлектoрнoй функции гoлoвнoгo мoзг

2. Ввел пoнятие лшoкл и oпис л егo клинику:

1.Гиппoкр т

2.-ельс

3.Амбру з П ре

4.Ле Др н

5.Авицен

3. Шoк, к к пoр жение -Н' впервые oпределил:

1.Н.И.Пирoгoв

2.Н.В.'клифoсoвский

3.П.' венкo

4.И.В.Буяльский

4. 'oрпидную и эректильную ф зы шoк выделил:

1.Ле Др н

2.П.' венкo

3.Н.И.Пирoгoв

4.Н.В.'клифoсoвский

5. 'яжесть тр вм тическoгo шoк oценив ется:

1.пo ч стoте пульс и дых ния

2.пo величине АД

3.пo величине -ВД

4.пo сoдерж нию белк в крoви и величине диспрoтеинемии

6. 'яжесть сoстoяния при шoке непoсредственнo oбуслoвлен :

1.снижением АД

2.р сстрoйствoм м крoциркуляции

3.р сстрoйствoм микрoциркуляции

4.н рушением функции сердц

5.всем вышеперечисленным

7. Н ибoлее в жнoе звенo з щиты oрг низм при тр вм тическoм шoке:

1. ктив ция функций н дпoчечникoв

2.пoвышение АД вследствии сп зм сoсудoв

3.ре кция утoгемoдилюции

4.прекр щение пoтoк бoлевых импульсoв в -Н'

8. Шoкoвый индекс - этo oтнoшение:

1.систoлическoгo д вления к ч стoте пульс

2.ди стoлическoгo д вления к ч стoте пульс

3.ч стoты пульс к систoлическoму д влению

4.ч стoты пульс к ди стoлическoму д влению

9. Шoкoвый индекс д ет сведения o:

1.сoстoянии сердечнoй деятельнoсти

2.дефиците вoды

3.гипoксии

4.дефиците О-К

10. Н йти неверный oтвет oценки ст дии шoк пo дефициту О-К:

1. I ст - 10-20%

2. II ст - 30-40%

3. III ст - 50-60%

11. При oк з нии первoй пoмoщи при шoке в первую oчередь неoбхoдимo:

1.улучшить сердечную деятельнoсть

2.снять бoль

3.нoрм лизoв ть О-К

12. При лечении тр вм тическoгo шoк в первую oчередь неoбхoдимo:

1.нoрм лизoв ть сердечную деятельнoсть

2.нoрм лизoв ть микрoциркуляцию

3.нoрм лизoв ть мет бoлический oбмен

13. Ок зыв я первую пoмoщь при шoке, н дoгoспит льнoм эт пе

АД неoбхoдимo пoвысить хoтя бы дo:

1. 80/40 мм рт. ст.

2. 100/50 мм рт. ст.

3. 110/60 мм рт. ст.

4. 120/80 мм рт. ст.

14. Кoлл пс мoгут вызв ть:

1.сильн я бoль и крoвoтечение

2.oстр я сердечн я недoст тoчнoсть и крoвoтечение

3.крoвoтечение и сильный испуг, стр х

15. Обмoрoк - этo:

1.oстр я сердечнo-сoсудист я недoст тoчнoсть

2.oстр я немия гoлoвнoгo мoзг

3.истoщение -Н'

4. oстрoе р стрoйствo рефлектoрнoй функции гoлoвнoгo мoзг

СТОЛБНЯК.

1. Столбняк - это:

1. острое хирургическое заболевание

2. острое специфическое инфекционное заболевание, которое вызыва-

ется bact. anaerobicus

3. острое специфическое инфекционное заболевание, которое вызыва-

ется bact. tetanus

4. острое специфическое инфекционное заболевание раненых

2. Столбняк вызывает:

1. спороносная анаэробная палочка, открытая Кохером

2. спороносная анаэробная палочка, открытая Николайнером

3. спороносная анаэробная палочка, находящаяся как сапрофит в ки-

шечнике животных и человека

4. спороносная анаэробная палочка, выделяющая экзотоксины - тета-

носпазмин и тетаногемолизин.

3. В патогенезе столбняка имеют значение:

1. распространение токсинов на передние рога спинного мозга

2. поражение нервных окончаний всего тела

3. поражение паращитовидных желез, что вызывает судорожный синдром

4. слепые, глубокие, рваные, осколочные ранения

4. По классификации столбняк различают (отметить неверный ответ):

1. раневой, послеинъекционный, послеожоговый, послеоперационный

2. нисходящую и восходящую формы

3. местный и общий столбняк

4. бурный столбняк, хронический столбняк очень тяжелый, тяжелый

столбняк.

5. столбняк шейного и поясничного отделов позвоночника

5. Первые признаки столбняка (отметить неверный ответ):

1. тризм

2. мышечная ригидность вокруг раны

3. чувство сдавления раны повязкой

4. появление второй волны болей в ране после ранения наряду с ри-

гидностью мышц вокруг

5. вздутие живота, усиленная перистальтика

6. Опистотонус - это:

1. кардинальный признак столбняка выражающийся в характерной

изогнутой дугой позе тела больного

2. осложнение в виде длительной бессоницы

3. западение и подергивание глазного яблока

4. зрительные и слуховые галлюцинации, проявляющиеся во время

приступов судорог

5. высокая температура, сопровождающаяся поносом

7.В комплекс характерных признаков развитого столбняка включается

(отметить неверный ответ):

1. высокая температура, тахикардия, гипохромная анемия

2. постоянные, легко возникающие тонические и клонические судороги

3. ларингоспазм, запор, бронхоспазм

4. мышечная ригидность в области раны, сопровождающаяся появлени-

ем подкожной эмфиземы и влажной гангрены конечности

8. Ранними осложнениями столбняка являются (отметить неверный от-

вет):

1. пневмония

2. асфиксия

3. разрывы мышц

4. переломы костей

5. стойкая утрата зрения

9. В понятие неспецифической профилактики столбняка входит:

1. качественную механическую антисептику

2. качественную первичную хирургическую обработку ран

3. кровопускание

4. достаточную аэрацию раны

5. применение антибиотиков широкого спектра действия

10. В понятие специфической профилактики столбняка у раненых входит:

1. экстренное введение ПСС и столбнячного анатоксина

2. экстренное введение профилактической дозы противогангренозной

сыворотки

3. экстренное введение сыворотки АКДС

4. постоянное орошение раны фурациллином, риванолом или гемодезом

5. внутривенное, капельное введение противостолбнячного плазмоза-

менителя

II. В комплекс лечебных мероприятий при столбняке включается (отме-

тить неверный ответ):

1. уменьшение поступления и нейтрализация вновь поступившего из

раны столбнячного токсина

2. уменьшение и полное прекращение тонических и клонических судо-

рог

3. улучшение общего состояния организма, нормализация сердечной

деятельности, облегчение легочной вентиляции

4. профилактика и борьба с осложнениями

5. обязательное проведение трахеостомии

12. Для уменьшения судорог при столбняке применяют:

1. наркотики

2. нейроплегические смеси

3. курареподобные вещества

4. сердечные препараты

5. общую барокамеру

13. Для специфического лечения столбняка применяют:

1. противостолбнячную сыворотку в дозах 100 тыс - 200 тыс. ед.

2. аминазин

3. димедрол

4. промедол

5. дитилин

14. Теории, объясняющие патогенез столбняка:

1 теория Мейера

2 теория Абеля

3 теория Сперанского А.Д.

4 теория Крыжановского

5 теория Бураковского

15. При прочих равных условиях столбняк чаще возникает:

1. в южных регионах, где много крупного рогатого скота

2. в регионах, где много занимаются виноградарством

3. в высокогорных странах

4. по берегам озер и крупных полноводных рек

ТУБЕРКУЛЕЗ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ. СИФИЛИС. АКТИНОМИКОЗ.

1. Для костно-суставного туберкулеза не характерно:

1.ухудшающееся общее состояние

2.разрушение опорно-двигательного аппарата

3.длительность течения

4.ранее и длительное обездвиживание больного

5.разрушение скелета

2. Из перечисленных локализаций туберкулез наиболее часто поражает:

1.тазобедренный сустав

2.коленный сустав

3.плечевой сустав

4.локтевой сустав

5.позвоночник

3. К возбудителю туберкулеза не относится:

1.микобактерия туберкулеза

2.палочка Коха

3.палочка Фридлендера

4.палочка туберкулеза крупного рогатого скота

5.палочка птичьего туберкулеза

4. Костно-суставной туберкулез среди других локализаций составляет:

1.1-2%

2.10%

3.20-30%

5. Большинство людей обладает иммунитетом к туберкулезу:

1.хорошим

2.плохим

6. Дети заражаются туберкулезом:

1.до 85-90%

2.до 100%

7. Заболевает туберкулезом:

1.1-2%

2.3-10%

3.10-20%

8. К предрасполагающим факторам туберкулеза не относятся:

1.истощение

2.нервно-психические факторы

3.травмы

4.сенсибилизация

5.избыточное питание

9. Очаг при костно-суставном туберкулезе всегда бывает:

1.первичным

2.вторичным

10. Метастазирование туберкулезной инфекции из лпервичного комплексал

происходит:

1.гематогенно

2.лимфогенно

11. Наиболее часто туберкулезный лпервичный комплексл возникает в:

1.легких

2.перибронхиальных лимфоузлах

3.губчатом веществе кости

12. Первичное возникновение туберкулезного очага в кости или в суставе:

1.доказано

2.ставится под сомнение

13. В трудные годы заболеваемость туберкулезом костей и суставов возрастает:

1.среди детей

2.среди взрослых

14. Очаг туберкулеза в кости формируется на фоне:

1.сенсибилизации к туберкулезу

2.нарушенного здесь кровообращения

15. Чаще очаг туберкулеза формируется в:

1.эпиметафизарных отделах

2.метафизарно-эпифизарных отделах

16. Чаще первичный туберкулезный костный очаг за пределы кости выходит:

1.внесуставным путем

2.внутрисуставным путем

17. Натечный абсцесс и свищи чаще формируются при распространении

туберкулезного процесса:

1.внесуставным путем

2.внутрисуставным путем

18. Туберкулезный очаг у детей формирмируется чаще в диафизе:

1.коротких костей

2.длинных трубчатых костей

19. В суставы туберкулезная инфекция не распространяется:

1.гематогенно

2.лимфогенно

3.внутрикостно

4.субперкостально

20. Туберкулезный остеомиелит распространяется из эпиметафиза в сторону:

1.сустава

2.диафиза

21. По классификации П.Г. Корнева не существует следующей фазы развития

костно-суставного туберкулеза:

1.доартритической

2.преартритической

3.артритической

4.постартритической

22. Преартритическая фаза костно-суставного туберкулеза проявляется:

1.временными функциональными нарушениями сустава

2.постоянной артритической болью

23. Ранний рентгенологический признак туберкулеза сустава в преартрити-

ческой фазе:

1.очаг деструкции кости в эпифизе на фоне неизмененной кости

или остеопороз

2.очаг деструкции кости в эпифизе на фоне остеосклероза

24. Артритическая фаза костно-суставного туберкулеза характеризуется:

1.нарастанием признаков воспаления сустава

2.разрушением сустава

25. Туберкулез суставов чаще локализуется:

1.в одном суставе

2.в нескольких суставах

26. К формам костно-суставного туберкулеза не относятся:

1.синовиальная

2.экссудативная

3.фунгозная

4.альтерации

5.рубцовая

27. Эмпиема сустава не бывает в результате:

1.распада туберкулезных бугорков

2.распада грануляционной ткани

3.распада фиброзной ткани

28. При синовиальной форме туберкулеза сустава не бывает:

1.первично-синовиальной (миллиарной) формы

2.лрисовых телл в суставе

3.лбелой опухолил сустава

29. Симптом баллотирования надколенника определяется при:

1.фунгозной форме артрита

2.экссудативной форме артрита

3.при лбелой опухолил сустава

4. при древовидной липоме сустава

30. Фунгозная форма туберкулеза сустава не проявляется:

1.экссудацией в сустав

2.лбелой опухольюл

3.древовидной липомой

4.сухой костоедой

31. Наиболее тяжелая форма костно-суставного туберкулеза:

1.экссудативная

2.фунгозная

3.первичная водянка сустава

4.фиброзная

5.костная инфильтративная

32. Для туберкулеза сустава не характерно:

1.боль

2.деформация сустава

3.увеличение в объеме конечности

4.нарушение функции мышц

5.атрофия мышц

33. При туберкулезе сустава и кости общее состояние больных изме-

няется:

1.мало

2.значительно

3.в средней степени

34. Туберкулезные свищи после вскрытия натечника характеризуются:

1.часто одиночные, выполнены сочными грануляциями

2.чаще множественные, выполнены вялыми бледными грануляциями

35. Опасность осложнения туберкулезного свища:

1.перерождение в рак

2.генерализация туберкулезного процесса

3.присоединение вторичной гнойной инфекции

36. Туберкулезные натечники локализуются:

1.вблизи пораженных костей

2.могут располагаться далеко от первичного источника

37. Туберкулезные натечники это:

1.скопление гноя в мягких тканях

2.высыпание туберкулезных гранулем и экссудат

3.прорастание в мягкие ткани грануляций - фунгус

38. Самым ранним рентгенологическим признаком туберкулеза сустава

является:

1.остеосклероз суставных концов кости

2.остеопороз суставных концов кости

3.остеопороз, чередующийся с остеосклерозом и периоститом

39. При туберкулезном спондилите очаг располагается:

1.в средней части тела позвонков

2.в передней части тела позвонков

3.в дужках и остистых отростках позвонков

40. Туберкулезный спондилит не бывает:

1.детского типа 3.взрослого типа

2.юношского типа

41. При детском типе поражается:

1.один позвонок

2.два соседних позвонка

42. К ранним симптомам при туберкулезном спондилите не относится:

1.боль в позвоночнике

2.кифоз, натечные абсцессы

3.ограничение движений в позвоночнике

4.гипертония мышц

43. Ранний рентгенологический симптом при туберкулезном спондилите:

1.деструкция позвонков шеи

2.кифоз

3.сужение межпозвоночной щели

44. При туберкулезном спондилите у маленьких детей боли часто ирра-

диируют в:

1.грудную клетку

2.верхние конечности

3.живот

4.нижние конечности

45. Наиболее редкая форма туберкулезного коксита:

1.фунгозная форма

2.казеозный распад с образованием гноя

3.сухая костоеда

4.синовиальная форма

46. При туберкулезном коксите боли локализуются:

1.в области пораженного сустава

2.иррадиируют в стопу

3.иррадиируют в коленный сустав

47. К раннему симптому при туберкулезном коксите не относится:

1.боль в суставе при прыжках

2.утомляемость при ходьбе

3.затруднения при раздвигании и сгибании ног в тазобедренном

суставе

4.появление боли в суставе во время сна

5.ротация больной конечности кнаружи

48. Клинически различают следующие формы туберкулезного лимфаденита

(отметить неверный ответ)

1.с подвижными мягкими лимфоузлами

2.с подвижными плотными лимфоузлами

3.с неподвижными мягкими лимфоузлами в виде пакета (конгломерата)

49. При сифилисе наиболее тяжелые изменения костей бывает:

1.в первичном периоде

2.во вторичном периоде

3.в третичном периоде

50. При сифилисе наиболее часто поражаются:

1.эпиметафизы костей

2.диафизы костей

3.суставные хрящи

51. Сифилитические остеоартриты во многом напоминают:

1.посттравматическую водянку сустава

2.синовиальную форму туберкулеза сустава

3.ревматический артрит

4.деформирующий артрозоартрит

52. Диагноз сифилиса костей и суставов подтверждается:

1.кожной пробой с сифилитическим антигеном

2.рентгенологическим методом

3.реакцией Вассермана

53. Актиномикоз вызывается:

1.вирусной инфекцией

2.белым грибком

3.лучистым грибком

54. Актиномикоз характеризуется образованием:

1.грибковых абсцессов и флегмон

2.плотных образований с четкими границами

3.плотных доскообразных инфильтратов без четких границ

55. Наиболее часто встречается следующая форма актиномикоза:

1.шейно-лицевая

2.кишечная

3.легочная

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ТРАВМАТИЗМА.

1. Травматизм - это:

1. распространенность травм среди групп населения или определен-

ного контингента лиц, находящихся в одинаковой обстановке

2. количество ран у конкретного больного

3. совокупность пострадавших с одинаковыми видами травм

4. механические повреждения опорно-двигательного аппарата

5. средняя продолжительность травмы в днях

2. Существуют следующие группы травматизма:

1. производственный, умышленный (членовредительство) и

оперативный

2. непроизводственный, производственный, транспортный и

спортивный

3. спортивный, военный, производственный и непроизводственный

4. умышленный, оперативный, производственный и бытовой

5. все вышеперечисленные

3. Производственный травматизм делят на:

1. промышленный и транспортный

2. промышленный и спортивный

3. промышленный и сельскохозяйственный

4. сельскохозяйственный и транспортный

5. промышленный и военный

4. Механические повреждения классифицируют на:

1. ранение мягких тканей, костей и полостей

2. случайные и умышленные ранения

3. сотрясения, закрытые и открытые повреждения

4. сотрясения, сдавления, растяжения и разрывы

5. раны, растяжения, переломы и вывихи

5.Повреждение органов опоры и движения разделяются на:

1. открытые и огнестрельные

2. закрытые и открытые

3. огнестрельные и неогнестрельные

4. закрытые и проникающие

5. открытые и комбинированные

6. К проявлениям хронической травмы относятся:

1. мозоли, потертости, пролежни

2. переломы костей,потертости, свищи

3. пролежни, мозоли, ознобление

4. мозоли, потертости

5. все вышеперечисленное

7. Особенности травматизма у детей и подростков определяются:

1. степенью физического и умственного развития

2. отсутствием житейских и трудовых навыков

3. любознательностью

4. хвастовством (лмнимое геройствол) и шалостью

5. всем вышеперечисленным

8. На тяжесть повреждения при травме не влияет:

1. направлением травмирующей силы

2. скоростью травмирующих агентов

3. продолжительностью действия повреждающей силы

4. временем года и суток

5. анатомо-физиологическими особенностями травмированных

органов и тканей

9. В задачи оказания первой помощи на здравпунктах не входит:

1. установление ориентировочного диагноза с оценкой тяжести

повреждения

2. наложение асептической повязки

3. иммобилизация поврежденной конечности

4. первичная хирургическая обработка ран с удалением

инородных тел из нее

5. бережная транспортировка и возможно быстрое направление

стационар

10. Основой профилактики травматизма является:

1. изучение причин, обстоятельств и условий происхождения травмы

2. расследование каждого несчастного случая на месте происшествия

3. разработка комплекса профилактических мероприятий

4. санитарно-просветительная работа

5. все вышеперечисленное

11. К поздним осложнениям травмы относятся:

1. туберкулез, остеомиелит, язвы, свищи

2. остеомиелит, столбняк, газовая гангрена

3. трофические язвы, остеомиелит, свищи, контрактуры

4. свищи, контрактуры, язвы, столбняк

5. контрактуры, газовая гангрена, рак

12. Закрытые повреждения мягких тканей делят на:

1. ушибы, растяжения, сотрясения, сдавления

2. гематомы, растяжения, сотрясения6 сдавления

3. растяжения, раны, ожоги, переломы

4. сотрясения, раны, ожоги, переломы

5. сдавления,разможжения, отрывы, скручивания

13. К санитарно-гигиеническим причинам производственного и

сельско-хозяйственного травматизма относятся:

1. недостаточно рациональное устройство освещения

на местах работы и машинах

2. неблагоустроенность рабочего места

3. допуск к работе без инсруктажа по ТБ

4. необеспеченность спецодеждой

5. все вышеперечисленое

14. Существуют следующие этапы оказания помощи при травме:

1. само и взаимопомощь, первая медицинская помощь,

специализированная медицинская помощь

2. скорая медицинская помощь, эвакуация и специализированная

медицинская помощь

3. первая помощь,эвакуация и квалифицированная медицинская

помощь

15. В комплексном плане по борьбе с травматизмом на предприятиях

учитывают:

1. организационные причины травм

2. личностные причины травм

3. мероприятия по профилактике травм

4. санитарно-гигиенические причины травм

5. все вышеперечисленные причины травм

ТРАВАМАТИЧЕСКИЙ ТОКСИКОЗ (СДР)

1. СДР впервые описал:

1.Байуотерс

2.Пирогов

3.Мечников

4.Еланский

5.Кеню

2. СДР - это:

1.травматический токсикоз

2.травматический шок

3.травматическая болезнь

4.острая потеря ОЦК

5.геморрагический шок

3. Травматический токсикоз - это:

1.открытый перелом костей конечностей с клиникой травматичес-

кого шока

2.общая шокоподобная реакция организма в ответ на обширное дли-

тельное повреждение мягких тканей, обусловленное длительным

сдавлением

3.закрытое внутриполостное кровотечение

4.травматическая ампутация конечностей

5.выраженная интоксикация при множественных обширных ранах

4. В поврежденной конечности при травматическом токсикозе

не происходит:

1.отек

2.усыхание

3.появление кровоподтеков

4.некроз

5.восковидная дегенерация мышечной ткани

5. При травматическом токсикозе во внутренних органах не наблюдается:

1.выраженного полнокровия внутренних органов

2.кровоизлияний в слизистые кишечника

3.ишемии коркового слоя надпочечников

4.обескровливания слизистых внутренних органов

5.жирового перерождения печени

6. Для патогенеза СДР не характерно:

1.разрушительное болевое раздражение

2.нейро-эндокринные и нейро-гуморальные расстройства

3.травматическая токсемия

4.травматический шок

5.плазмопотеря в результате массивного отека поврежденной ко-

нечности

7. В раннем периоде развития СДР клиническая картина напоминает:

1.эректильную фазу травматического шока

2.торпидную фазу травматического шока

3.ДВС-синдром

4.геморрагический шок

5.токсико-бактериальный шок

8. При травматическом токсикозе о степени повреждения мышц судят

по уровню в сыворотке крови:

1.сахарозы

2.альдолазы

3.миоглобина

4.ионов Са

5.амилазы

9. В клиническом течении СДР выделяют:

1. 2 периода

2. 4 периода

3. 3 периода

4. не выделяют периодов

5. 5 периодов

10. Первый период СДР развивается в течение:

1. 2-6 часов

2. 24-48 часов

3. 72 часа

4. до 12 часов

5. время не ограничено

11. Для первого периода СДР не характерно:

1.резкая боль

2.отеки

3.ограничение движений

4.тошнота

5.отсутствие боли

12. Изменения в моче при травматическом токсикозе:

1.встречаются всегда

2.отсутствуют

3.встречаются редко

4.зависят от степени поражения

5.выражены слабо

13. АД в первый период СДР:

1.резко снижается

2.повышается на 1/3 от нормы

3.колеблется

4.резко повышается

5.до снятия компрессии не меняется

14. Ранние признаки СДР поврежденной части тела появляются через:

1. 24-48 часов

2. 72 часа

3. 4-6 часов

4. 15-20 часов

5. сразу же после получения травмы

15. Кожа поврежденной части тела при СДР в первом периоде (отме-

тить неверный ответ):

1.не изменена

2.кожа багрово-синюшного оттенка

3.кожа бледной мраморной окраски

4.на ощупь теплая

5.на ощупь холодная

16. Второй период СДР начинается:

1.со 2 дня

2.с 3-4 дня

3.с 10-14 дня

4.с 21 дня

5.с 4-7 дня

17. Во втором периоде СДР :

1.АД нормализуется

2.боли и отек в поврежденной части тела увеличиваются

3.боли и отек в поврежденной части тела уменьшаются

4.явление почечной недостаточности снижается

5.нарастает острая почечная недостаточность

18. Одним из ранних симптомов, указывающих на развитие уремии

является:

1.увеличение отека поврежденной конечности

2.тошнота, рвота

3.кровоизлияние

4.снижение диуреза

5.образование пузырей на поврежденной конечности

19. Во втором периоде СДР может развиться:

1.печеночная кома

2.уремическая кома

3.гипергликемическая кома

4.гипогликемическая кома

5.делирий

20. Летальность больных при СДР составляет:

1.до 10%

2.до 95%

3.до 50%

4.до 35%

5.100%

21. Во втором периоде СДР в моче у больных определяется большое

содержание:

1.лейкоцитов

2.белка и эритроцитов

3.сахара

4.плоского эпителия

5.бактерий

22. Третий период СДР обычно начинается:

1.с первой недели

2.с 3-4 недели

3.через 4-5 месяцев

4.через 6 месяцев

5.через 12 месяцев

23. Тяжелые изменения со стороны пораженных тканей проявляются в

виде (отметить неверный ответ):

1.образования обширных язв

2.некрозов

3.флебитов

4.остеомиелитов

5.развития костно-суставного туберкулеза

24. Позиционный синдром возникает при:

1.длительном сдавливании собственной массой

2.длительном сдавливании извне

3.длительном стоянии в определенной позе

4.длительной ходьбе

5.кратковременном сдавливании нижних конечностей

25. Для позднего периода СДР характерны:

1.местные расстройства

2.общие расстройства

3.расстройства в отдельных органах

4.острая почечная недостаточность

5.психические расстройства

26. Лечение в раннем периоде травматического токсикоза должно быть

направлено на:

1.восстановление функции пораженной конечности

2.нормализацию функции сердечно-сосудистой системы и почек

3.борьбу с инфекцией

4.борьбу с анемией

5.восстановление объема движений в пораженных суставах

27. По тяжести не выделяют СДР:

1.легкой степени

2.средней степени

3.тяжелой степени

4.промежуточной степени

5.крайне тяжелой степени

28. При тяжелой степени СДР длительность сдавливания мягких тканей

не превышает:

1. 4 часов

2. 24 часов

3. 8 часов

4. 1 часа

5. 72 часов

29. Новокаиновую блокаду при СДР производят:

1.дистальнее места повреждения

2.проксимальнее места повреждения

3.по длине всей конечности

4.только в месте сдавления

5.не производят

30. Первая помощь при СДР не включает:

1.транспортную иммобилизацию

2.обезболивание

3.охлаждение конечности

4.согревание конечности

5.борьбу с обезвоживанием

31. В помежуточном периоде СДР для лечения не применяют:

1.паранефральные блокады

2.внутривенное введение новокаина

3.разрезы мягких тканей пораженной конечности

4.переливание цельной крови

5.мочегонные средства

32. Лечение в позднем периоде СДР направлено на (отметить невер-

ный ответ):

1.восстановление функций поврежденной конечности

2.борьбу с инфекцией

3.профилактику контрактур

4.обезболивание

5.профилактику вторичных анемий

РАНЫ И РАНЕВОЙ ПРОЦЕСС

1. Рана - это:

1.дефект кожи

2.дефект слизистой оболочки

3.дефект кожи или слизистой

4.насильственное повреждение кожи или слизистой

2. Ранение - это:

1.насильственное повреждение кожи или слизистой

2.рана внутрибрюшного органа в результате тупой травмы живота

3.совокупность открытых повреждений органов и тканей, состав-

ляющих полость раны

4.дефект кожи от длительного давления на нее

3. Наука о заживлении ран начинается с:

1.Цельса

2.Галена

3.древних врачевателей

4.Гиппократа

5.Амбруаза Паре

4. Травма является результатом:

1.механического повреждения тканей

2.непосредственного и отраженного воздействия травмируещего агента

3.длительного воздействия слабых травмирующих агентов

4.прямого и косвенного воздействия травмирующих агентов

5. Существуют следующие причины ранений:

1.военные и мирные

2.механические, химические и физические

3.нейротрофические, механические и термические

4.умышленные и случайные

5.бытовые и производственные

6. Классификация ран по обстоятельствам:

1.уличные, бытовые, промышленные

2.сельскохозяйственные, промышленные, бытовые

3.хирургические, боевые, случайные

4.случайные и преднамеренные

7. Согласно классификации по виду ранящего орудия и механизму ранения

существуют следующие виды ран:

1.резаные, колотые, ушибленные, огнестрельные

2.боевые, бытовые, промышленные

3.сквозные, касательные, ссадины

4.боевые, хирургические, уличные

8. Согласно классификации по характеру раневого канала

существуют следующие виды ран:

1.слепые и сквозные

2.сквозные и касательные

3.проникающие в серозную полость и непроникающие

4.с узким раневым каналом и широким

5.колотые и разможженные

9. Согласно классификации в зависимости от поврежденных анатомических

структур существуют следующие виды ран:

1.простые и осложненные

2.с повреждением мягких тканей и с повреждением

серозных полостей

3.с повреждением мелких и крупных анатомических структур

4.ранения мягких тканей и ранения с повреждением костей, сосудов,

нервов, внутренних органов

10. Согласно классификации в зависимости от анатомической локализации

существуют следующие раны:

1.шеи, живота, бедра

2.печени, желудка, кишечника

3.ребер, легких, плевры

4.промежности, уретры, мочевого пузыря

11. К симптомам ран относятся:

1.боль, зияние краев, кровотечение

2.боль, травматический отек, гиперемия

3.боль, нарушение функции, кровотечение

4.боль, кровотечение, травматический отек

5.боль, кровоизлияние, воспаление

12. Интенсивность боли в ране зависит от:

1.глубины раны и степени зияния ее краев

2.фазы раневого процесса и времени года

3.интенсивности кровотечения из раны и степени отека мягких тканей

4.характера ранения, локализации раны и нервно-психического

состояния пострадавшего

13. Наибольшая боль будет при ранении:

1.мозга

2.мышц

3.печени

4.париетальной брюшины

5.висцеральной брюшины

14. Зияние краев раны зависит от:

1.длины раны и скорости кровотечения из нее

2.упругости тканей и совпадения локализации раны с направлением

лангеровских линий на коже

3.наличия в ране сгустков крови и инородных тел

4.глубины раны и защитного напряжения мышц

5.плотности наложения вторичной повязки

15. Больше кровоточат раны:

1.ушибленные

2.размозженные

3.рваные

4.резаные

5.укушенные

16. По классификации М.И.Кузина существуют следующие фазы раневого процесса:

1.воспаления, регенерации , реорганизации и эпителизации

2.гидратации и дегидратации

3.сосудистых изменений, очищения и заживления

4.гидратации, воспаления и эпителизации

5.отека, очищения и рубцевания

17. Продолжительность каждой фазы раневого процесса зависит:

1.от объема и характера раны

2.от общего состояния и возраста пострадавшего

3.от вирулентности попавшей в рану микрофлоры

4.от всех вышеперечисленных факторов

5.только от интенсивности проводимого лечения

18. В сосудистой фазе в ране происходит следующее:

1.тотчас после ранения наступает паралитическое расширение соссудов,

что усиливает кровотечение

2.спустя 5-10 минут после ранения возникает спазм сосудов, что

способствует остановке кровотечения

3.тотчас после ранения возникает кратковременная вазоконстрикция,

затем вазодилятация и отек

4.спустя 5-10 мин после ранения возникает вазоконстрикция, затем

вазодилятация и увеличение проницаемости сосудистой стенки

19. При заживлении раны в фазе воспаления происходит:

1.фибринолиз тканей

2.очищение раны

3.активация процессов катаболизма

4.все выше перечисленное

5.только перечисленное в п.2 и 3

20. Во второй фазе раневого процесса происходит:

1.миграция в рану форменных элементов крови

2.формирование лейкоцитарного вала

3.образование грануляций

4.увеличение проницаемости сосудистой стенки

5.эпителизация рубца

21. В первой фазе раневого процесса происходит:

1.наростание ацидоза в ране

2.уменьшение количества сосудов в ране

3.увеличение проницаемости сосудистых стенок

4.выход форменных элементов крови

5.перечисленное в п. 1,3 и 4

22. В третьей фазе раневого процесса происходит:

1.усиление процессов катаболизма в ране

2.дегидратация и эпителизация рубца

3.синтез коллагеновых волокон

4.выход в рану фибробластов и образование соединительной ткани

5.размягчение струпа

23. Пусковым механизмом воспаления является:

1.разрушение лизосом

2.выброс гистамина

3.выброс серотонина

4.вазодилятация

5.вазоконстрикция

24. Функция лейкоцитов в ране:

1.формируют демаркационную зону

2.превращаются в макрофаги

3.продуцируют лизоцим

4.продуцируют медиаторы иммунного ответа

5.синтезируют коллаген

25. Гистамин не содержится в:

1.гранулах тучных клеток

2.гранулоцитах

3.нейтрофилах

4.лимфоцитах

5.тромбоцитах

26. Фибробласты в ране выполняют следующую функцию:

1.выделяют протеолитические ферменты

2.осуществляют фагоцитоз

3.формируют демаркационную зону

4.продуцируют медиаторы иммунного ответа

5.синтезируют коллаген

27. Плазматические клетки в ране выполняют следующую функцию:

1.осуществляют фагоцитоз

2.синтезируют коллаген

3.продуцируют антитела

4.синтезируют плазмин

5.выполняют все вышеперечисленные функции

28. Очищению раны способствует:

1.кровотечение, раневой секрет

2.засыпание в рану антибиотиков

3.частая смена повязок

4.все вышеперечисленное

5.ничего из вышеперечисленного

29. Травматический отек относится к:

1.нормальной реакции на травму

2.патологической реакции на травму

3.процессу первичного очищения раны

4.процессу воспалительной дегенерации тканей

5.процессу первичного слипания раны

30. В первую очередь в ране появляются следующие клетки крови:

1.лимфоциты

2.лейкоциты

3.гистиоциты

4.плазматические

5.фибробласты

31. Ацидоз в пределах ph=5,4-7,0 способствует:

1.некрозу тканей

2.уменьшению боли

3.росту грануляций

4.активации фагоцитоза

5.уменьшению отека

32. Основную роль в очищении раны играют:

1.катехоламины и глюкокортикоиды

2.ферменты, некрогормоны, которые высвобождаются

из разрушеных клеток

3.токсины микроорганизмов

4.лимфоциты

5.все вышеперечисленное

33. При гибели клеток в ране увеличивается количество:

1.калия

2.кальция

3.натрия

4.хлоридов

5.магния

34. Калий способствует:

1.увеличению ацидоза в ране

2.повышению фагоцитоза

3.усилению гиперемии

4.активации репаративных процессов

5.усилению процессов анаболизма

35. Недостаток кислорода в ране усиливает:

1.дилятацию сосудов

2.травматический отек

3.пролиферацию и ангиогенез

4.гибель грануляций и некроз

5.все вышеперечисленное

36. Наиболее чувствительны к ацидозу следующие клетки крови:

1.лейкоциты 4.плазматические

2.моноциты 5.фибробласты

3.лимфоциты

37. Моноциты в ране выполняют следующую функцию:

1.выделяют протеолитические ферменты

2.превращаются в макрофаги

3.запускают иммунные реакции

4.все вышеперечисленные

5.перечисленные в п. 2 и 3

38. Очищению раны не способствует:

1.отек краев раны

2.лимфотечение

3.раневой секрет

4.кровотечение

5.инфекция в ране

39. Коллаген синтезируется в:

1.лейкоцитах

2.моноцитах

3.лимфоцитах

4.плазматических клетках

5.фибробластах

40. О наступлении II фазы (регенерации) раневого процесса

свидетельствует:

1.появление в ране отделяемого

2.склеивание краев раны фибрином

3.сближение краев раны за счет отека

4.появление фибробластов в ране

5.появление в ране грануляций

41. Отличительная особенность грануляционной ткани - это:

1.избыточное количество парапластического вещества

2.большое количество коллагеновых волокон

3.обильная лейкоцитарная инфильтрация тканей

4.большое количество кровеносных сосудов и клеток

5.малое количество капилляров и большое количество клеток

42. Роль грануляций в ране:

1.формируют защитный вал

2.способствуют формированию сосудов

3.предотвращают повторное инфицирование раны

4.препятствуют несвоевременной эпителизации

5.создают условия для заживления раны первичным натяжением

43. В грануляционной ткани много:

1.активно делящихся клеток

2.клеток, образующих антитела

3.клеток, способных к фагоцитозу

4.клеток, ответственных за иммунитет

5.клеток, действующих бактерицидно

44. Признаки лздоровыхл грануляций:

1.крупнозернистые, легко ранимые

2.покрытые фибрином, крупнозернистые

3.мелкозернистые, блестящие и сочные

4.красно-серого цвета, мелко-зернистые

5.мелкозернистые с серозно-гнойным отделяемым

45. Появлению лбольныхл грануляций способствует:

1.плохой уход за раной, повторное инфицирование

2.вирулентная инфекция в ране

3.низкая реактивность организма

4.сахарный диабет

5.все вышеперечисленное

46. При оказании первой помощи при ранении не нужно:

1.обрабатывать края раны антисептическим раствором

2.останавливать кровотечение из раны

3.удалять из раны инородные тела

4.накладывать на рану асептическую повязку

5.иммобилизировать поврежденный орган

47. Задачи первичной хирургической обработки раны:

1.уменьшение зоны травматического отека

2.повышение местной сопротивляемости тканей

3.стерилизация раны ножом, уменьшение зоны повреждения тканей

4.улучшение кровообращения в ране

5.ускорение репаративных процессов в ране

48. По срокам хирургическая обработка раны бывает:

1.экстренная и отсроченная

2.по жизненным показаниям и отсроченная

3.ранняя, отсроченная и поздняя

4.ранняя и поздняя

5.неотложная и отложенная

49. Если иссечь рану на всю глубину не удается, то необходимо:

1.промыть рану пульсирующей струей жидкости, иссечь только

края и наложить швы

2.на одни сутки наложить на рану повязку с антисептическим

раствором и рану ушить

3.дренировать рану, промывать антисептиками до стихания

воспаления, затем наложить швы

4.обработать рану антисептическим раствором,антибиотиками

и наложить швы

5.наиболее загрязненные участки раны обработать трипсином

наложить швы

50. Для заживления раны первичным натяжением наиболее важно:

1.хорошо сопоставить края и ушить рану

2.провести полноценную первичную хирургическую обработку раны

3.удалить из раны сгустки и инородные тела

4.провести курс антибиотикотерапии

5.назначить курс физиотерапевтических процедур

51. Основными факторами способствующими заживлению случайных ран

являются:

1.хирургическая обработка раны

2.вскрытие карманов, создание контрапертур

3.адекватное дренирование

4.обработка антисептическими растворами

5.все вышеперечисленное

52. К элементам правильной первичной хирургической обработки раны

относится:

1.рассечение кожи и фасции, обеспечение доступа

к глубоким слоям раны

2.иссечение только нежизнеспособных тканей

3.иссечение только краев раны

4.иссечение раны на всю глубину

53. Первичная хирургическая обработка должна быть произведена в

сроки:

1.как можно более ранние после ранения

2.в первые 6-8 часов после ранения

3.до 24 часов после ранения

4.до 48 часов после ранения

5.как можно более ранние, невзирая на шок

54. Существуют следующие приемы первичной хирургической обработки раны:

1.иссечение краев раны на всю глубину

2.рассечение с иссечением в пределах жизнеспособных тканей

3.рассечение карманов с промыванием антисептическими раство-

рами

4.обязательное всегда иссечение раны на всю глубину

5.рассечение с обработкой лучем лазерного скальпеля

55. Идея рассечения раны принадлежит:

1.Гиппократу

2.Н.И.Пирогову

3.Чаруковскому

4.Дъяконову

5.В.А.Оппелю

56. Различают швы на рану:

1.первичный и вторичный

2.первичный и отсроченный первичный

3.первичный и поздний первичный

4.первичный, вторичный и поздний

5.ранний, отсроченный и поздний

57. Основным условием заживления случайной раны первичным

натяжением является:

1.отсутствие воспаления

2.развитие серозного воспаления

3.развитие гнойного воспаления

4.наличие в ране мелких кровяных сгустков

5.наличие травматического отека

58. Рана не заживет первичным натяжением, если:

1.края раны ровные

2.в ране отсутствуют лигатуры

3.в ране отсутсвуют микроорганизмы

4.соприкосновение краев раны неполное

5.в ране отсутствуют гематомы и инородные тела

59. При заживлении раны первичным натяжением рана заполняется:

1.грануляционной тканью, капиляры в которой растут

навстречу друг другу

2.молодой соединительной тканью, капиляры в которой растут

навстречу друг другу

3.грануляционной тканью, капиляры в которой образуют петли

5.молодой соединительной тканью,капилляры в которой

образуют петли

60. Отсроченная хирургическая обработка раны преследует следующую цель:

1.уменьшить зону повреждения тканей

2.стерилизовать рану ножом

3.уменьшить количество микроорганизмов в ране

4.снизить вирулентность инфекции

5.повысить местную сопротивляемость тканей

61. Отсроченная хирургическая обработка раны производится:

1.на 2-е сутки с местным применением антибиотиков

2.на 2-е сутки с внутримышечным применением антибиотиков

3.в первые сутки с местным применением антибиотиков

4.в 1-е сутки с внутримышечным применением антибиотиков

5.на 2-е сутки с применением антисептических растворов

62. Поздняя хирургическая обработка направлена:

1.на профилактику раневой инфекции

2.на лечение раневой инфекции

3.на стерилизацию раны ножом

4.на удаление инородных тел из раны

5.на превращение рваной раны в резаную

63. К правилам проведения первичной хирургической обработки раны

относится:

1.рану суточной давности лечат только открытым способом

2.любая рана обязательно должна быть дренирована

3.при любом ранении необходимо обязательно назначать антибиотики

4.допустимо наладывать швы на раны головы и лица с хорошим

соприкосновением краев без их иссечения

5.допустимо не иссекать края свежей (до 6 часов) резаной раны

независимо от ее локализации

64. Наименее инфицированными являются раны:

1.укушенные

2.ранения у ветеринарных врачей

3.раны после операции по поводу грыжи

4.раны после операции по поводу флегмоны

5.ранения у паталогоанатомов при вскрытии трупов

65. Особенностью хирургической обработки очень инфицированных ран

является, то что:

1.такие раны не подлежат хирургической обработке

2.после хирургической обработки нужно наложить первичные швы

3.после хирургической обработки зашивать рану не рекомендуется

4.после хирургической обработки необходимо наложить

первичный отсроченный шов

5.такие раны необходимо облучають бактерицидными лампами

66. Неправильной тактикой при скальпированных ранах является:

1.фиксация скальпированной кожи швами к краям раны

2.тщательная хирургическая обработка раны и первичная

пластика свободным лоскутом аутокожи

3.очистка скальпированной кожи от загрязнений, удаление

подкожной жировой клетчатки, перфорирование и реимплантация

4.превращение рваной скальпированной раны в резаную и ее ушивание

5.оставление раны не обработанной до появления грануляций,

затем пересадка аутокожи

67. Первичная гнойная рана образуется:

1.после первичного инфицирования чистой послеоперационной раны

2.при случайном ранении на улице, в быту

3.после рассечения гнойника

4.при нагноении чистой раны

5.после хирургической обработки гнойной раны

68. Вторичная гнойная рана образуется:

1.в результате нагноения чистой раны

2.после рассечения какого-либо гнойника

3.после вторичного инфицирования чистой раны

4.при случайном ранении на улице, в быту

5.после хирургической обработки гнойной раны

69. Существуютследующие виды хирургической обработки гнойной раны:

1.однократная и многократная

2.периодическая и постоянная

3.полная и частичная

4.частичная постоянная

5.полная однократная

70. Отсроченная хирургическая обработка гнойной раны производится:

1.в первые часы с момента поступления больного

с острым гнойным процессом

2.в первые сутки с момента поступления больного

с острым гнойным процессом

3.после длительного промывания раны антисептическими растворами

и энзимотерапии

4.на вторые сутки после внутримышечного введения антибиотиков

5.после выведения пострадавшего из шока

71. После хирургической обработки гнойной раны целесообразно:

1.ушить рану наглухо

2.дренировать рану

3.инфильтрировать края раны антисептиками

4.засыпать в рану антибиотики

72.Успешное наложение швов на гнойную рану возможно:

1.при отсутствии в ране инфекции

2.при полном ее очищении от погибших тканей

3.при отсутствии зияния краев раны

4.при отсутствии боли в ране

5.при отсутствии раневого отделяемого

73.Наложение швов на гнойную рану не показано, если:

1.имеется незначительное воспаление краев раны

2.отсутствует воспаление кожи вокруг раны

3.в ране имеются микроорганизмы

4.имеется гнойное отделяемое из раны

5.имеется серозное отделяемое из раны

74.Промывание гнойной раны позволяет:

1.механически удалить бактерии и тканевой детрит

2.стерилизовать рану

3.уменьшить подсыхание раны

4.создать в тканях высокую концентрацию антибиотиков

75.По срокам выделяют следующие виды хирургической обработки

гнойной раны:

1.срочная, отсроченная, отдаленная

2.срочная, отсроченная, поздняя

3.ранняя, отсроченная, поздняя

4.ранняя, отсроченная, отдаленная

76.Получить высокую концетрацию антибиотиков в очаге можно,

если их:

1.вводить внутримышечно

2.засыпать в рану

3.вводить внутривенно

4.заливать в рану

5.вводить при помощи электрофореза

77.Очищение гнойных ран ускоряется, если их ежедневно обрабатывать:

1.антисептиками

2.стероидными гормонами

3.анаболитическими гормонами

4.ингибиторами протеаз

5.антистафилококковой плазмой

78.Для заживления гнойной раны главное значение имеет:

1.интенсивное промывание раны антисептическими растворами

2.широкое использование физических методов лечения

3.назначение лечения с учетом фаз раневого процесса

4.назначение антибиотиков с учетом чувствительности

к ним раневой микрофлоры

5.широкое использование протеолитических ферментов

79.Впервые для лечения гнойных ран гипертонический раствор

поваренной соли применил:

1.Бильрот

2.Троянов

3.Гиппократ

4.Авиценна

5.Амбруаз Паре

80.Каким действием не обладают мази на водорастворимой основе?

1.антимикробным

2.дегидратирующим

3.некролитическим

4.противовоспалительным

5.стимулирующим рост грануляций

81.Полиэтиленгликоли обладают следующим свойством:

1.растворять гидрофобные и гидрофильные вещества

2.активно адсорбировать рангевой эксудат

3.стерилизовать рану

4.стимулировать рост грануляций

5.стимулировать эпителизацию

82.Осмотическая активность полиэтиленгликолей в ране сохраняется:

1.2-6 часов

2.18-20 часов

3.1 сутки

4.2-6 суток

5.15-20 мин.

83.Не соответствует характеристике мазей на водорастворимой основе

следующее положение:

1.тампоны, пропитанные мазью, не прилипают к краям раны

2.мази слабо действуют на раневую инфекцию

3.перевязка с ними производится один раз в сутки

4.при их использовании не травмируются грануляции

5.при их использовании на 2-3 сутки число микробов в ране

на грамм ткани снижается ниже лкритическогол уровня

(100 000 микробных тел в г/ткани)

84.Основной задачей заживления гнойной раны во второй фазе является:

1.стимуляция роста грануляций

2.подавление инфекции

3.снижение местного ацидоза, избыточного протеолиза

4.адсорбция токсического отделяемого раны

5.активация отторжения некротических тканей

85.Осмотическая активность гипертонического раствора поваренной соли:

1.выше, чем у полиэтиленгликоля в 5-10 раз

2.сопоставима с осмотической активностью полиэтиленгликоля

3.ниже, чем у полиэтиленгликоля в 2 раза

4.ниже, чем у полиэтиленгликоля в 5-10 раз

5.может усиливаться при совместном использовании с антибиотиками

86.Протеолитические ферменты в фазе воспаления гнойной раны

применяются с целью:

1.уменьшения боли

2.снижения ацидоза

3.стимуляции местного иммунитета

4.уменьшения числа микроорганизмов в ране

5.химической некрэктомии

87.В первой фазе раневого процесса одной из задач лечения является:

1.защита грануляций от повреждений

2.защита грануляций от суперинфекции

3.стимуляция роста грануляций

4.борьба с болью

5.обеспение условий для эпителизации

88.Во второй фазе раневого процесса гнойной раны целесообразно

применять:

1.мази на водорастворимой основе

2.гипертонические растворы

3.протеолитические ферменты

4.мази с антисептиками

5.антисептики-красители

89.В третьей фазе раневого процесса гнойной раны целесообразно

применять:

1.мази на водорастворимой основе

2.гипертонические растворы

3.протеолитические ферменты

4.мази с антисептиками

5.индиферентные мази

90.В первой фазе раневого процесса целесообразно применять:

1.мази на жировой основе

2.индиферентные мази

3.антисептики-красители

4.мази на водорастворимой основе

5.спиртовые примочки

ПЕРЕЛОМЫ И ВЫВИХИ

1.Рост надкостницы в длину происходит за счет:

1. надкостницы

2. остеокластов

3. метаэпифизарного хряща

4. суставного гиалинового хряща

5. диафиза

2. Перелом по типу лзеленой веткил - это:

1. многооскольчатый перелом

2. перелом при целой надкостнице

3. открытый перелом

4. внутрисуставной перелом

5. остеопороз

3. По локализации различают следующие переломы, за исключением:

1. эпифизарных

2. поверхностных

3. метафизарных

4. диафизарных

5. комбинированных

4. По характеру линии различают следующие переломы, за исключением:

1. поперечные

2. Т-образные

3. косые

4. S-образные

5. дырчатые

5. В зависимости от механизма повреждения выделяют переломы,

кроме:

1. от сгибания

2. отрывные

3. от сдавления

4. от скольжения

5. от скручивания

6. По сообщению перелома с внешней средой различают переломы:

1. внутриполостные

2. внутриорганные

3. подслизистые

4. открытые

5. внутрисуставные

7. При осложненном переломе не повреждаются следующие структуры:

1. сосуды

2. нервы

3. кожа

4. внутренние органы

5. прилегающий сустав

8. К вероятным симптомам перелома не относится:

1. боль

2. болезненность

3. припухлость

4. крепитация

5. нарушение функции

9. Достоверным симптомом перелома является:

1. болезненность

2. патологическая подвижность

3. наличие гематомы

4. нарушение функции

5. яркая гиперемия в месте травмы

10. Первичное смещение отломков зависит от:

1. сокращения мышц при травме

2. тяжести тела пострадавшего

3. направления механической силы, вызвавшей перелом

4. механического воздействия при оказании первой помощи

5. возраста больного

11. По направлению и расположению отломков различают 4 основных

типа смещения, за исключением:

1. по ширине

2. по плоскости

3 по длине

4. под углом

5. по периферии или ротационное

12. Первичная костная мозоль образуется в средней в течение:

1. одной недели

2. двух недель

3. одного месяца

4. двух месяцев

5. 5-6 месяцев

13. В первичной костной мозоли не существует следующего слоя:

1. периостальный

2. эпифизарный

3. интермедиальный

4. эндостальный

5. параоссальный

14. Скорость образования костной мозоли не определяется:

1. силой и характером травмирующего агента

2. характером перелома

3. биологическими факторами

4. метеорологическими факторами

5.

15. При рентгенографии переломанных костей не нужно выполнять

следующие условия:

1. гипсовая повязка или шина обязательно должна быть снята

2. поврежденная область должна находиться в центре снимка

3. рентгеновский снимок необходимо делать с захватом

одного или двух суставов

4. снимки должны производиться в двух проекциях

5. у детей в ряде случаев необходимо производить снимок

и симметричного участка здоровой конечности

16. При оказании первой помощи в случае открытого перелома,

сопровождающегося кровотечением, необходимо:

1. наложить давящую повязку и быстро транспортировать

в лечебное учреждение

2. применить кровоостанавливающий жгут и произвести

иммобилизацию

3. произвести жесткую иммобилизацию поврежденного участка

и наложить асептическую повязку

4. наложить шину, асептическую повязку и остановить кровотечение

5. остановить кровотечение, наложить асептическую повязку,

произвести иммобилизацию

17. При транспортной иммобилизации неправильными действиями являются:

1. шинирование травмированной конечности в том положении,

в каком она находилась после травмы

2. оставление обуви и одежды на конечности

3. иммобилизация одного, а при переломе бедренной или плечевой

костей двух близлежащих суставов

4. защита костных выступов ватно-марлевыми прокладками

5. использование транспортных шин только на период

транспортировки в лечебное учреждение

18. Одним из основных принципов лечения переломов является:

1. сопоставление или вправление отломков

2. наложение шин

3. обезболивание

4. применение антибиотиков

5. назначение хлористого кальция

19. Одним из основных принципов лечения переломов является:

1. остановка кровотечения из отломков

2. удержание отломков до их сращения

3. применение большого количества витаминов

4. раннее вставание

5. применение эластичного бинта

20. К функциональному лечению переломов не относится:

1. применение лечебной физкультуры

2. применение массажа, физиотерапевтических процедур

3. применение длительной иммобилизации

4. специальное диетическое питание

5. санаторно-курортное лечение

21. Скелетное вытяжение производится с помощью:

1. аппарата Илизарова

2. специальной гипсовой повязки

3. петли Глиссона

4. спицы Киршнера

5. липкого пластыря

22. При консервативном лечении переломов для удержания

отломков не используется:

1. гипсовая повязка

2. ультразвуковая сварка кости

3. повязка из синтетического затвердевающего материала

4. специальные шины

5. скелетное вытяжение

23. Гипсовые повязки бывают:

1. крестообразные

2. 8-образные

3. ползучие

4. возвращающиеся

5. лонгетные

24. Гипсовые повязки бывают:

1. окончатые

2. Т-образные

3. пращевидные

4. давящие

5. окклюзионные

25. Оперативное лечение переломов противопоказано при:

1. внутрисуставных переломах

2. переломе и геморрагическом шоке

3. переломах с повреждением отломками внутренних органов

4. застарелых переломах

5. переломах шейки бедра у пожилых

26. Оперативное лечение переломов противопоказано при:

1. переломах и кожных заболеваниям, например, псориазе

2. сдавлении отломками головного или спинного мозга

3. внедрении между отломками мягких тканей

4. переломах у больных злокачественными опухолями

5. застарелых несросшихся переломах, псевдоартрозах

27. При оперативном лечении переломов отломки не фиксируют:

1. биологическими материалами ( ауто-, алло- или

ксенотрансплантатами)

2. эксплантатами ( проволка, металлические пластины,

шурупы, гвозди и др.)

3. синтетическим материалом или гипсовой повязкой

4. костным клеем

5. дистанционно-компрессионным внеочаговым остеосинтезом

28. К ранним местным осложнениям при лечении переломов относятся:

1. нарушения инервации ( парезы, параличи)

2. мышечные контрактуры

3. избыточное образование костной мозоли

4. инфицирование, развитие остеомиелита при открытом переломе

5. замедленное образование костной мозоли

29. К ранним общим осложнениям при лечении переломов относится:

1. повреждение окружающих тканей отломками

2. инфицирование, нагноение мягких тканей

3. образование ложного сустава

4. жировая эмболия

5. расстройство инервации, крово- и лимфообрацения

30. Одной из местных причин замедленного образования

костной мозоли является:

1. расхождение и смещение отломков

2. анемия

3. склероз сосудов

4. нарушения обмена веществ

5. онкологические заболевания

31. Вывихом называется:

1. стойкое патологическое смещение суставных концов костей

2. стойкое физиологическое смещение суставных

поверхностей костей

3. разрыв и растяжение суставных связок

4. наличие крови в полости сустава

5. наличие жидкости в полости сустава

32. Вывих принято именовать:

1. по проксимальной кости, входящей в сустав

2. по дистальной кости, входящей в сустав

3. по нижележащему позвонку

4. по виду травмы (автодорожная, бытовая и т.п.)

5. по автору (Гиппократ, Гален, Пирогов и др.)

33. Не существует следующего вывихов:

1. полных

2. неполных

3. воспалительных

4. врожденных

5. приобретенных

34. По причинам и времени возникновения не выделяют вывихов:

1. травматических

2. патологических

3. механических

4. свежих

5. застарелых

35. К симптомам вывиха не относится:

1. боль

2. запустение суставной впадины

3. патологическое положение конечности

4. крепитация

5. лпружинная фиксациял

36. Не существует следующего метода вправления вывихов:

1. метода Кохера

2. метода Джанелидзе

3. метода Гиппократа

4. метода Пирогова

5. метода Мотта

37. Для вправления вывиха по методу Джанелидзе не характерно:

1. повторение вывихнутой костью в обратном порядке

движений приведших к вывиху

2. использование физиологического расслабления мышц

3. использование для впраления вывихов бедра и плеча

4. достижение расслабления мышц при помощи собственной

тяжести конечности

38. Вправление вывиха по методу Кохера характеризуется

следующими положениями:

1. основан на физиологическом расслаблении мыщц

2. вывихнутая кость в обратном порядке повторяет движения,

приведшие к вывиху

3. вывихнутая конечность свисает через край стола,

на котором лежит пострадавший

4. вправление производят через 20-30 мин. сильно, но не

резко оттягивая конечность

5. хирург пяткой на подмышечную впадину и вправляет

головку плечевой кости

39. Лечение застарелых вывихов производят:

1. по методу Кохера

2. по методу Пирогова

3. консервативным методом

4. оперативным методом

5. по методу Клаудиуса

ПОВРЕЖДЕНИЕ ЧЕРЕПА, ГРУДНОЙ КЛЕТКИ И ЖИВОТА

1. Симптомы закрытой травмы мозга могут быть:

1. общемозговые и локальные

2. локальные и разлитые

3. очаговые и общемозговые

4.любыми из вышеперечисленных

2. К общемозговым симптомам закрытой травмы мозга относятся:

1. бессознательное состояние, тахикардия

2. тахикардия, головная боль, рвота

3. головная боль, рвота, возбуждение, бред

4. брадикардия, бесознательное состояние, рвота

5. все вышеперечисленные признаки

3. К очаговым симптомам при закрытой травме мозга относятся:

1. головокружение, параличи, парезы

2. параличи, парезы, нарушения чувствительности, афазия

3. афазия, головная боль, бред

4. нарушение чувствительности, зрения, головокружение

5. все вышеперечисленные признаки

4. Сотрясение мозга - это:

1. наиболее частая и наиболее тяжелая форма травма мозга

2. наиболее частая и наименее тяжелая форма травмы мозга

3. редкая и легкая форма травмы мозга

5. Под сотрясением мозга следует понимать синдром внезапно

возникающего:

1. паралича или пареза половины тела

2. рефлекторного выключения сознания

3. паралича или пареза вазомоторной, дыхательной и других

рефлекторных функций мозга

4. любого из перечисленных состояний

6. Острая недостаточность стволовых механизмов при сотрясении

мозга является:

1. временной и обратимой

2. временной и необратимой

3. постоянной и необратимой

4. ее характеристика определяется тяжестью травмы

7. При сотрясении головного мозга определяется:

1. повреждение вещества мозга

2. запредельное торможение коры мозга

3. первичное нарушение функции жизненно важных органов

4. все вышеперечисленные признаки

8. Характерной для сотрясения головного мозга является:

1. антеградная амнезия

2. ретроградная амнезия

3. амнезия на события после травмы

4. любая из перечисленных амнезий

9. Степень потери сознания при сотрясении головного мозга:

1. оглушение или ступор

2. ступор или стопор

3. стопор или кома

4. любая из вышеперечисленных

10. Время потери сознания при сотрясении головного мозга:

1. от нескольких секунд до 3 часов

2. от нескольких секунд до суток и более

3. несколько секунд

4. потери сознания не бывает

11. Какое растройство психики бывает после бессознательного

состояния при сотрясении головного мозга у алкоголиков?

1. преувеличение своей личности

2. заторможенность, сонливость

3. возбуждение, бред

4. растройства психики не бывает

12. Нет показаний для использования при лечении больных

с сотрясением головного мозга:

1. постельного режима

2. лечебной гимнастики

3. седативных средств

4. сосудорасширяющих препаратов

5. антигистаминных препаратов

13. Вопрос о дегидратирующей терапии при сотрясении мозга решается

на основании:

1. самочувствия больных

2. величины спиномозгового давления

3. величины артериального давления

4. степени выраженности головных болей

5. длительности ретроградной амнезии.

14. Ушиб мозга - это:

1. повреждение всего вещества мозга

2. образование гематом под оболочками и в веществе мозга

3. нарушение мозгового вещества на ограниченном участке

4. молекулярные изменения в веществе мозга и спинно-мозговой жид-

кости

15. При ушибе мозга:

1. часты переломы свода и основании черепа

2. повреждений костей черепа, как правило, не бывает

16. При ушибе мозга выделяют три степени повреждения:

1. по общемозговым симптомам

2. по очаговым симптомам

3. по длительности потери сознания

17. Что не характерно для легкой степени ушиба мозга?

1. негрубая очаговая симптоматика в течение первой недели

2. параличи конечностей, нарушение слуха

3. кратковременное растройство сознания

18. Что не характерно для ушиба мозга средней степени тяжести?

1. грубые нарушения жизненных функций

2. негрубые нарушения жизненных функций

3. параличи, нарушения психики, зрения, слуха.

19. Что не характерно для тяжелой степени контузии мозга?

1. диэнцефальная недостаточность-гипертермия

2. сопорозное и коматозное состояние в течение часов и суток

3. редкое, глубокое дыхание

4. многократная рвота

5. цианоз, отек легких

20. При лечении больных с ушибом мозга не используют:

1. постельный режим в течение месяца

2. антибиотики

3. искусственная вентиляция легких по показаниям

4. согревание пострадавшего

5. сердечные средства

21. Сдавление мозга требует:

1. в большинстве случаев консервативного лечения

2. в большинстве случаев оперативного лечения

3. наблюдения и применения гемостатических средств

22. Сдавление мозга возникает в результате кровоизлияния (отметить

неверный ответ):

1. индивидуального

2. эпидурального

3. субдурального

4. интрацеребрального

23. лСветлый переходл при черепно-мозговой травме бывает при:

1. коммоционном синдроме

2. компрессионном синдроме

3. контузионном синдроме

24. Какой стадии не выделяют в течении сдавления мозга?

1. начальной

2. светлого периода

3. полного развития

4. паралитической

25. Более продолжительный лсветлый периодл при сдавлении мозга бы-

вает:

1. при повреждении средней оболочечной артерии

2. разрыве венозных синусов твердой мозговой оболочки

3. вид поврежденного сосуда роли не играет

26. О компрессии мозга свидетельствуют следующие признаки:

1. снижение АД, брадикардия, ликворная гипертензия

2. повышение АД, брадикардия, ликворная гипертензия

3. лабильное АД, брадикардия, ликворная гипертензия

4. любой из вышеприведенных вариантов

27. Первый грозный признак компрессии мозга:

1. психомоторное возбуждение

2. сильная головная боль

3. эпилептические припадки

4. патологическая сонливость

28.Основные симптомы перелома основания черепа:

1. экзофтальм, симптом лшоферских очковл, ликворея из носа

2. симптом крепитации костных отломков,экзофтальм, ликворея

3. истечения жидкости и крови из уха, деформация черепа,

симптом лшоферских очковл

4. носовая ликворея, энофтальм, деформация черепа

5. все вышеперечисленные признаки

29. Основные симптомы при травматической асфиксии в результате

сдавлении грудной клетки:

1. синий цвет кожи головы, груди и шеи, кровоизлияния на коже,

в коньюнктиву

2. ярко красная окраска кожи головы, груди и шеи,

кровоизлияния на коже, в коньюктиву, на слизистой рта

3. кровотечение из носа и ушей, гиперемия кожи верхней половины

туловища

4. кровоизлияния, синюшность и слоновость кожи верхней половины

туловища

30. Наиболее опасен для жизни пневмоторакс:

1. открытый

2. клапанный

3. закрытый

31. Первая помощь при клапанном пневмотораксе:

1. наложить окклюзионную повязку

2. дренировать плевральную полость по Бюлау во втором межреберье

3. дренировать плевральную полость по Бюлау в 8-м межреберье

4. выполнить любое из вышеперечисленных действий

32. Определить наличие газа в брюшной полости можно при помощи:

1. перкуссии печеночной тупости или рентгенологического

исследования

2. рентгенологического иследования или лапароскопии

3. лапароскопии или симптома ундуляции

4. всех вышеперечисленных методов

33. К симптомам раздражения брюшины относятся:

1. симптомы Щеткина-Блюмберга, Воскресенского, Раздольского

2. напряжение мышц живота, симптомы Щеткина-Блюмберга,

Воскресенского

3. симтомы Воскресенского, Раздольского, напряжение мышц

живота

4. симтом Раздольского, Щеткина-Блюмберга, напряжение

мышц живота

34. О наличии крови в брюшной полости свидетельствуют:

1. симптом Щеткина-Блюмберга, напряжение мышц живота

2. симтом Розанова

3. симтомы Куленкампфа, Розанова

4. любой из вышеперечисленных признаков

35. Наличие жидкости в брюшной полости можно определить

при помощи:

1. осмотра, пальпации, перкуссии

2. пальпации, симптома ундуляции, перкуссии

3. перкуссии, пальпации, лапароцентеза

4. симптома ундуляции, перкуссии, рентгеноскопии

5. всех вышеперечисленных мероприятий

36. Основные симптомы повреждения почек:

1. боль и мочевые затеки в поясничной области, гематурия

2. мочевые затеки под кожу поясничной области, анемия,

анурия

3. гематурия, лейкоцитурия, боль в поясничной области

4. анемия, признаки внутреннего кровотечения, гематурия

5. любой из вышеперечисленных признаков

37. Для уточнения диагноза повреждения почек используют:

1. хромоцистоскопию или экскреторную урографию

2. выделительную урографию или цистоскопию

3. цистографию или хромоцистоскопию

4. любой из вышеперечисленных методов

38. Для диагностики разрыва мочевого пузыря используют:

1. хромоцистоскопию

2. выделительную урографию

3. УЗИ

4. цистографию

5. любой из вышеперечисленных методов