3.4 Безпліддя

Безпліддя - нездатність до зачаття - буває при таких захворюваннях статевих органів: запаленні маткових труб, що супроводжуються порушенням їх прохідності, ускладненням перистальтики і пошкодженням миготливого покривного епітелію, ендометриті, особливо в поєднанні з запаленням труб, ендоцервіцити, кольпітами ; хронічних оофоріти і періоофорітах за умови порушення процесу овуляції; неправильному положенні матки, особливо в поєднанні з запаленням маткових труб, розривами шийки матки і промежини, опущенням і випадінням статевих органів, рубцевих сращениях (синехії) в порожнині матки, що утворилися після грубого вишкрібання (аборту) та ін

Безпліддя може виникати у зв'язку з інфантилізмом, захворюваннями залоз внутрішньої секреції, порушенням харчування та ін [12]

В реабілітації безпліддя показані: ЛГ, заняття фізкультурою (ходьба, біг підтюпцем, лижні прогулянки, їзда на велосипеді, ігри та ін), вібраційний масаж, гартують процедури (контрастний душ, ванни, сауна та ін .), гінекологічний масаж та ін

Лікувальна фізична культура застосовується при лікуванні безпліддя в комплексі з фізичної, медикаментозної та гормональною терапією, з гінекологічним масажем, курортним лікуванням. Фізичні вправи роблять загальнооздоровчі вплив, а на цьому тлі (залежно від причин безпліддя) сприяють поліпшенню трофічних процесів в органах і тканинах малого таза, евакуації продуктів розпаду з вогнища запалення, розтягування і поступового розшарування спайок, нормалізації інтероцептивних імпульсів з органів статевої сфери. Спеціальні фізичні вправи слід виконувати в самих різних вихідних положеннях, з великою амплітудою руху в суглобах, у відносно швидкому темпі; Заняття повинні бути емоційно насиченими.

Заняття лікувальною фізичною культурою в комплексному лікуванні страждають на безпліддя слід розцінювати як етап підготовки до регулярних занять фізичною культурою і спортом. [6]

3.5 Неправильне положення статевих органів

Неправильне положення статевих органів - стійке відхилення їх від нормального стану, супроводжується зазвичай патологічними явищами. Ретрофлексия - перегин тіла матки назад; ретроверзія - тіло матки нахилене до заду, шийка - вперед; ретродевіація матки - часто зустрічається поєднання ретрофлексии і ретроверзіі.

патологічних відхилень матки і перегину її назад сприяють запальні захворювання, травми органів малого таза, аномалії розвитку матки, зниження тонусу зв'язкового-м'язового апарату матки. Ретрофлексия матки може бути наслідком...

ослаблення м'язів живота і тазового дна, чому сприяють багаторазові вагітності, пологи, хірургічні втручання при пологах, розриви промежини, уповільнена інволюція матки, післяпологова інфекція та ін

При неправильному положенні матки рекомендуються ЛГ, гінекологічний масаж, плавання, прогулянки в лісі (сквері, парку), їзда на велосипеді, плавання, веслування, сауна (баня) та ін

Опущення і випадання матки і піхви виникає при важкій фізичній роботі, запорах, недостатності м'язів тазового дна в результаті травми промежини при пологах. Сприятливі моменти: ранній фізична праця в післяпологовому періоді, часті пологи, ретроверзія матки, інфантилізм і ін

Опущення і випадання матки і піхви частіше буває у літніх жінок при інволюційних процесах в статевих органах. Один з головних чинників, що впливають на положення матки - внутрішньочеревний тиск, на який впливає положення тіла.

Зміна внутрішньочеревного тиску при зміні положення тіла визначається зміною взаєморозташування внутрішніх органів і ступенем напруги м'язів черевної стінки.

Внутрішньочеревний тиск також регулюється содружественной функцією діафрагми, передньої черевної стінки і тазового дна, які є підтримуючим апаратом внутрітазових органів. При хорошому функціональному стані м'язів тазового дна вони надають достатній опір черевному пресу, внаслідок чого матка і піхва не опускаються нижче нормальних кордонів.

При невеликому опущенні матки показані лікувальна гімнастика, вібромасаж, гідромасаж (температура води 27-29 ° С), плавання в ластах, лопаточка, гантельная гімнастика (в положенні лежачи) та ін Заняття на тренажерах (в положенні лежачи з піднятим тазом) з наступним прийомом контрастного душу.

Післяпологовий період характеризується зворотним розвитком змін, пов'язаних з вагітністю та пологами. Однак післяпологовому періоду властиві і процеси прогресивного характеру (лактація).

Адаптація до нових умов після народження дитини, перебудова організму, зокрема, статевої системи, найбільш інтенсивно відбуваються протягом перших - других тижнів післяпологового періоду. [1]

Показані лікувальна гімнастика, масаж, контрастний душ, прогулянки та ін Застосування ЛГ дає можливість у більш ранні терміни нормалізувати функціональний стан жінки, попередити виникнення післяпологових ускладнень і швидше адаптуватися до побутових умов після виписки з пологового будинку.

Застосування лікувальної фізичної культури-

а) І.П.- Ноги нарізно. 1. Руки в сторони долонями вперед, повороти тулуба по черзі праворуч і ліворуч. 3-4 рази. 2. Нахили вперед до торкання пальцями руки протилежної стопи. По 3-4 рази на кожній нозі. 3. Пружинисті нахили тулуба вперед. 3-4 рази. 4. Нахили вперед з розслабленням в кінці руху м'язів тулуба, опей і верхніх кінцівок. 3-4 рази;

б) І.П.- Стоячи боком (по черзі правим і лівим) до гімнастичної стінки з опорою однойменною рукою про рейку на рівні попереку. 1. Відведення протилежної руки і ноги в сторону-назад з одночасним нахилом вперед. 4-6 раз4

в) І.П.- Упор стоячи на колінах. 1. «Котяча спина». 5-6 разів. 2. Відведення вперед-вгору прямої правої (лівої) руки і назад-вгору лівої (правої) ноги. За 3-4 рази. 3. «Пролезания» (сісти ...

на п'яти, витягнувши руки вперед; не відриваючи долонь від підлоги, повільно просувати вперед голову і тулуб, торкаючись грудьми підлоги; повертаючись назад, повільно і плавно перейти в сивий на п'яти). 4-5 разів;

г) І.П.- Упор стоячи. 1. «Ходьба»: крок правої (лівої) рукою і одночасно лівою (правою) ногою. 12-16 кроків. 2. «Ходьба» інохіддю. 12-16 кроків. 3. Ходьба »приставними кроками руками при фіксованому положенні ніг - 8-10 коротких кроків вправо і 8-10 вліво. 4. Почергове відведення ніг назад-вгору з ротаційними рухами всередину-назовні. За 5-6 разів;

д) І.П.- Лежачи на животі. 1. «Рибка» або «ластівка». 5-6 разів (при недостатній підготовленості хворих можна піднімати окремо тільки голову, пояс верхніх кінцівок з опорою на руки, нижні кінцівки і таз). 2. Згинаючи: ноги в колінних суглобах, дістати п'ятами сідниці. 3. Розведення ніг і ротаційні рухи. 4-6 разів. 4. Повзання по-пластунськи. 30-60 секунд.

На закінчення проводиться гра в м'яч з перекочування його руками по підлозі в швидкому темпі. 3-4 хвилини. [6]