Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ОБЩАЯ НЕВРОЛОГИЯ.docx
Скачиваний:
130
Добавлен:
09.02.2016
Размер:
12 Mб
Скачать

Кора большого мозга

Полушария большого мозга соответствуют форме черепа. В каждом из полушарий выделяют 3 поверхности: сферическую верхнелатеральную(facies superolateralшы), сравнительно плоскую медиальную (facies medialis) и довольно сложной формы нижнюю (facies inferior). Передний выступающий участок полушария называют лобным полюсом (polus frontalis), задний - затылочным полюсом (polus occipitalis), а нижнюю заостренную часть бокового отдела - височным полюсом (polus temporalis).

Поверхность полушарий разделяют различной глубины и длины борозды большого мозга (sull. cerebri) на множество извилин. Извилиной большого мозга (gyrus cerebri) называют участок мозгового вещества в форме валика, который ограничен двумя бороздами. Все борозды полушарий можно объединить в 3 группы: первичные, вторичные и третичные. Первичные борозды глубокие, постоянно встречаются и рано появляются в онтогенезе. Вторичные также довольно постоянны, но появляются позже первичных, а третичные борозды непостоянны и крайне изменчивы. Глубокие первичные борозды делят каждое полушарие на большие участки, называемые долями большого мозга. В каждом полушарии имеется 5 долей: лобная (lobus frontalis), теменная (lobus parietalis), височная (lobus temporalis), затылочная (lobus occipitalis) и островковая(lobus insularis), которая скрыта в глубине латеральной борозды. Поверхность полушарий как в углублениях борозд, так и на вершинах извилин представляет собой значительный по толщине слой серого вещества, который называют корой большого мозга (cortex cerebri). Вследствие многочисленных борозд кора полушарий большого мозга имеет складчатый вид.

Борозды и извилины верхнелатеральной поверхности полушария

Самой глубокой бороздой верхнелатеральной поверхности полушария является латеральная борозда (sul. lateralis). Несколько кзади от середины полушария с медиальной поверхности сверху вниз проходит центральная борозда (sul. centralis), которая, как правило, не доходит до боковой борозды. Участок полушария, расположенный кпереди от центральной борозды и кверху от латеральной борозды, относится к лобной доле (рис. 228).

Рис. 228. Верхнелатеральная поверхность полушария большого мозга: 1 - постцентральная борозда; 2 - постцентральная извилина; 3 - центральная борозда; 4 - предцентральная извилина; 5 - верхняя лобная извилина; 6 - верхняя лобная борозда; 7 - средняя лобная извилина; 8 - глазничная часть; 9 - нижняя лобная борозда; 10 - нижняя лобная извилина; 11 - верхняя височная извилина; 12 - латеральная (боковая) борозда; 13 - верхняя височная извилина; 14 - верхняя височная борозда; 15 - нижняя височная борозда; 16 - средняя височная извилина; 17 - нижняя височная извилина; 18 - затылочный полюс; 19 - угловая извилина; 20 - нижняя теменная долька; 21 - внутритеменная борозда; 22 - верхняя теменная долька

Позади центральной борозды находится теменная доля. Ее ограничивает спереди центральная борозда, снизу - латеральная борозда, сзади -теменно-затылочная борозда (sul. parietooccipital), которая, располагаясь на медиальной поверхности, лишь немного заходит на верхнелатеральную. Книзу от латеральной борозды расположена височная доля, которая кзади переходит в затылочную.

Лобная доля

Параллельно центральной борозде в задней части лобной доли проходит предцентральная борозда (sul. precentralis). От этой борозды почти под прямым углом в продольном направлении идут верхняя и нижняя лобные борозды (sull. frontales superior et inferior). Указанные борозды делят лобную долю на 4 извилины: предцентральную (gyrus precentralis), верхнюю лобную (gyrus frontalis superior), среднюю лобную (gyrus frontalis medius), нижнюю лобную (gyrus frontalis inferior).

Теменная доля

Позади центральной борозды и параллельно ей проходит постцентральная борозда (sul. postcentralis). Под углом, близким к прямому, от нее ответвляется внутритеменная борозда (sul. intraparietalis), которая проходит параллельно верхнему краю полушария. Центральная и постцентральная борозды ограничивают вертикальную постцентральную извилину (gyrus postcentralis). Остальная часть теменной доли внутритеменной бороздой делится на верхнюю и нижнюю теменные дольки (lobuli parietales superior et inferior). Нижняя теменная долька огибает концы латеральной и верхней височной борозд. Часть дольки, огибающей конец латеральной борозды, называют надкраевой извилиной (gyrus supramarginalis), а участок, огибающий конец верхней височной борозды, - угловой извилиной (gyrus angularis).

Височная доля

На латеральной поверхности височной доли имеются продольные верхняя и нижняя височные борозды (sull. temporales superior et inferior).Между латеральной бороздой и верхней височной бороздой расположена верхняя височная извилина (gyrus temporalis superior). Верхняя и нижняя височные борозды ограничивают среднюю височную извилину (gyrus temporalis medius). Под нижней височной бороздой распологаетсянижняя височная извилина (gyrus temporalis inferior).

Затылочная доля

Борозды верхнелатеральной поверхности затылочной доли неглубоки и непостоянны по числу и направлению.

Островковая доля

Островковая доля (lobus insularis) расположена в глубине латеральной борозды и образует ее дно (рис. 229). Она представляет собой треугольной формы выступ, вершина которого направлена кнаружи

Рис. 229. Островковая доля (островок) большого мозга, вид справа. Височная доля смещена книзу, нижняя часть теменной и лобной долей большого мозга удалена:

1 - центральная борозда; 2 - предцентральная извилина; 3 - предцентральная борозда; 4 - круговая борозда островка; 5 - верхняя лобная извилина; 6 - верхняя лобная борозда; 7 - средняя лобная извилина; 8 - нижняя лобная борозда; 9 - центральная борозда островка; 10 - короткие извилины островка; 11 - длинная извилина островка; 12 - верхняя височная извилина; 13 - верхняя височная борозда; 14 - поперечные височные извилины; 15 - средняя височная извилина; 16 - затылочная доля; 17 - угловая извилина; 18 - нижняя теменная долька; 19 - верхняя теменная долька; 20 - внутритеменная борозда; 21 - надкраевая извилина; 22 - постцентральная извилина

и вниз. Островковая доля окружена круговой бороздой островка (sul. circularis insulae).