Европейский консенсус РДС
•Скрининг на инфекцию (посев крови, ОАК, С
– реактивный белок)
•Рутинная и пролонгированная антибактериальная терапия – предмет дискуссий
•Колонизация женщины – лечить женщину
•Не целесообразно назначать антибиотики при отсутствии факторов риска
•Минимизация антибактериальной терапии
•Отмена как только диагноз сепсис исключен
Доношенный, есть факторы риска
Хорионамнионит, разрыв оболочек более 18 часов, не проведена профилактика в родах
Положительный высев крови
Продолжить терапию антибиотиками, LP
Посев крови, лейкоциты и CRP в первые 6 - 12 часов жизни
Отрицательный высев, нет клиники, есть маркеры.
Продолжить антибиотики, если женина получала антибиотики
Антибиотикотерапия
Отрицательный высев, нет клиники, нет маркеров
Отменить антибиотики
Доношенный, менее 37 недель есть факторы риска
Посев крови, лейкоциты и
Хорионамнионит, CRP в первые 6 - 12 часов Антибиотикотерапия жизни
Положительный высев крови |
|
Отрицательный высев, нет |
|
Отрицательный высев, нет |
|
клиники, есть маркеры. |
|
клиники, нет маркеров |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Продолжить терапию |
|
Продолжить антибиотики, |
|
Отменить антибиотики через |
|
если женина получала |
|
||
антибиотиками, LP |
|
|
48 часов |
|
|
антибиотики |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|