Моз України
Одеський національний медичний університет
Практично-орієнтований державний іспит
з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб
За спеціальністю 7.110101 Лікувальна справа
Ситуаційна задача № 7
Хворий 52 років доставлений у стаціонар 15 днів тому з нападом болю за грудиною. В даний час турбують незначна задишка у спокої, серцебиття. Болю у серці немає. При огляді ділянки серця відмічається прекардіальна пульсація. У легенях над базальними відділами вислуховуются вологі дрібнопухирчасті хрипи. АТ – 140/85 мм рт. ст., пульс частий, ритмічний.
ЕКГ представлена на зворотній стороні листа.
Запитання:
Визначте ЧСС, ЕВС, тривалiсть та амплiтуду зубцiв, сегментiв та iнтервалiв наведеної ЕКГ.
Дайте висновок по ЕКГ.
Яка тактика ведення пацієнта?
Больной 52 лет доставлен в стационар 15 дней назад с приступом загрудинных болей. В настоящее время беспокоит незначительная одышка в покое, сердцебиение. Болей в сердце нет. При осмотре области сердца видна прекардиальная пульсация. В легких над базальными отделами выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. АД – 140/85 мм рт.ст., пульс частый, ритмичный.
ЭКГ представлена на обратной стороне листа.
Вопросы:
1. Определите ЧСС, ЭОС, продолжительность и амплитуду зубцов, сегментов и интервалов представленной ЭКГ.
2. Дайте заключение по выполненной ЭКГ.
3. Какая тактика ведения пациента?
Зав. кафедри внутрішньої медицини №3
з курсом сестринської справи
д. мед. н., професор А.Є.Поляков
Моз України
Одеський національний медичний університет
Практично-орієнтований державний іспит
з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб
За спеціальністю 7.110101 Лікувальна справа
Ситуаційна задача № 8
Жінку 83 років епізодично турбують головні болі у потиличній ділянці, задишка під час фізичного навантаження. Артеріальна гіпертензія протягом 15 років. Постійно приймає еналапріл і гіпотіазид. АТ 145/85 мм рт. ст.
ЕКГ представлена на зворотній стороні листа.
Запитання:
Визначте ЧСС, ЕВС, тривалiсть та амплiтуду зубцiв, сегментiв та iнтервалiв наведеної ЕКГ.
Дайте висновок по ЕКГ.
Яка тактика введення таких хворих залежно від строку виникнення порушень?
Женщину 83 лет эпизодически беспокоят головные боли в затылочной области, отмечает одышку при ходьбе. Артериальная гипертензия в течение 15 лет. Регулярно принимает эналаприл и гипотиазид. АД 145/85 мм рт.ст.
ЭКГ представлена на обратной стороне листа.
Вопросы:
Определите ЧСС, ЭОС, продолжительность и амплитуду зубцов, сегментов и интервалов представленной ЭКГ.
Дайте заключение по выполненной ЭКГ.
Какая тактика ведения таких больных в зависимости от давности возникших нарушений?
Зав. кафедри внутрішньої медицини №3
з курсом сестринської справи
д. мед. н., професор А.Є.Поляков
Моз України
Одеський національний медичний університет
Практично-орієнтований державний іспит
з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб
За спеціальністю 7.110101 Лікувальна справа
Ситуаційна задача № 9
Хвора 42 років у юнацькому віці перенесла 2 напади ревматичної лихоманки. Протягом останніх 2 років відмічає неритмічну роботу серця, задишку при фізичному навантаженні, періодичні болі у великих суглобах. Постійно лікується у стаціонарі. АТ 115/80 мм. рт. ст. Над верхівкою серця вислуховуєтся хлопаючий 1 тон, нормальний 2 тон, додатковий тон і діастолічний шум. Пульс різного наповнения, аритмічний.
ЕКГ представлена на зворотній стороні листа.
Запитання:
Дайте висновок по ЕКГ.
Яка найбільш вірогідна причина порушення ритму у даному випадку?
3. Яка тактика лікування виявлених порушень ритму?
Больная 42 лет в молодом возрасте перенесла 2 атаки ревматической лихорадки. В течение последних 2 лет отмечает неритмичную работу сердца, одышку при физической нагрузке, периодические боли в крупных суставах. Регулярно лечится в стационаре. АД 115/80 мм. рт. ст. Над верхушкой сердца выслушивается хлопающий 1 тон, нормальный 2 тон, дополнительный тон и диастолический шум. Пульс разного наполнения, аритмичный.
ЭКГ представлена на обратной стороне листа.
Вопросы:
Дайте заключение по выполненной ЭКГ.
Какая наиболее вероятная причина нарушения ритма в данном случае?
Какая тактика лечения выявленных нарушений ритма?
Зав. кафедри внутрішньої медицини №3
з курсом сестринської справи
д. мед. н., професор А.Є.Поляков