3. Які невідкладні заходи потрібно вжити в першу чергу?

25. У хворої 43 років, після фізичного навантаження почався кашель з світлим пінистим харкотинням рожевого кольору. Багато років хворіє на ревматизм, має мітральний стеноз. При огляді привертає увагу рум’янець з синюшним відтінком губ та кінчика носа. В легенях дихання послаблене, в нижніх відділках дрібно- та середньо пухирчасті хрипи. ЧД-28 в хв. На верхівці серця вислуховується гучний І тон, протодіастолічний шум, та додатковий ІІІ тон, що слідує безпосередньо за ІІ тоном, серцева діяльність аритмічна. ЧСС-120 в 1хв. Пульс-92 в 1 хв. АТ-105/60 мм рт. ст.

1. Який патологічний стан виник у хворої?

2. Які лабораторні методи дослідження слід застосувати для підтвердження діагнозу?

3. Які невідкладні заходи потрібно вжити в першу чергу?

26. На первинний огляд до поліклініки прийшла жінка 42 років. Хвора зниженого живлення, екзофтальм, тремор верхніх кінцівок. Була збуджена, всім незадоволена, безчинно поводила себе в регістратурі. Жінка скаржилася на різку м’язову слабкість, приступи серцебиття. У кабінеті лікаря раптово втратила свідомість, тахіпное, порушення серцевого ритму. АТ 190/110 мм рт.ст., пульс 160 за 1 хв., температура тіла 38,8° С.

1. Який патологічний стан виник у хворої?

2. Які лабораторні методи дослідження слід застосувати для підтвердження діагнозу?

3. Які невідкладні заходи потрібно вжити в першу чергу?

27. Хворий 42 років, скаржиться на різке утруднення дихання, охриплість голосу, приступи чихання, рясні виділення рідини з порожнини носу, свербіння в носі та в очах. Вказані симптоми з’явились через годину після прийому в їжу крабів. При непрямій ларингоскопії різкий набряк слизової гортані, просвіт гортані звужен до 2 мм.

1. Який патологічний стан виник у хворого?

2. Які лабораторні методи дослідження слід застосувати для підтвердження діагнозу?

3. Які лікувальні заходи слід негайно провести хворому?

28. Хворий 48 років, доставлений в приймальне відділення лікарні. З анамнезу: напередодні вживав гриби, які збирав сам. Скаржиться на загальну слабкість, позиви на блювоту, сечу бурого кольору, малу кількість сечі за добу. Об'єктивно: шкіряні покрови бліді. Пульс- 100 /хв., АТ 90/50мм.рт. ст.

1 Ваш попередній діагноз?

2. Які лабораторні методи дослідження слід застосувати для підтвердження діагнозу?

3. Які невідкладні заходи потрібно вжити в першу чергу?

29. Після використання інсектициду у хворої 45 років з’явився головний біль, загальну слабкість, погіршення зору, приступи задухи, болі в ділянці серця. Хвора у вимушеному положенні, плечовий пояс фіксований, шкіра та слизові ціанотичні, фібрилярні посмикування м’язів обличчя, міоз. В легенях жорстке дихання, множинні сухі свистячі хрипи, брадікардія, зниження АТ до 90/60 мм.рт.ст.

1 Ваш попередній діагноз?

2. Які лабораторні методи дослідження слід застосувати для підтвердження діагнозу?

3. Які невідкладні заходи потрібно вжити в першу чергу?

30. Під час весняної повені рятувальники дістали з води, температурою 14⁰С, потерпілого С. 45р. Під час огляду: свідомість відсутня, зіниці розширені, реакія їх на світло в’яла, пульс ниткоподібний, брадіаритмія, уповільнене дихання, мармуровість шкіри, ректальна температура 27-29 ⁰С.