- •Глава 1 теоретические основы формирования и развития
- •1.3 Механизм формирования цены на медицинские услуги
- •2 Анализ организации и предоставления платных медицинских услуг в гбуз со «цгб № 4 г. Нижний тагил»
- •2.1 Характеристика гбуз со «цгб № 4 г. Нижний тагил»
- •2.3 Анализ основных показателей деятельности
- •3.1 Мероприятия по совершенствованию организации и предоставления платных медицинских услуг
- •3.2 Рекомендации по совершенствованию договора на предоставление платных медицинских услуг в практической деятельности гбуз со
1.3 Механизм формирования цены на медицинские услуги
Как правило, медицинские учреждения самостоятельно рассчитывают стоимость медицинских услуг, оказываемых в рамках приносящей доход деятельности. Произведенные расчеты и конечные показатели медучреждения представляют для утверждения главному распорядителю.
При формировании стоимости медицинской услуги следует руководствоваться следующими нормативными документами:
- гражданским кодексом;
- налоговым кодексом;
- Законом РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей»;
- Постановлением Правительства РФ от 07.03.1995 № 239 «О мерах по упорядочению государственного регулирования цен (тарифов)»;
- Постановлением Правительства РФ от 20.02.2001 № 132 «Об утверждении перечня медицинских услуг по диагностике, профилактике и лечению, оказываемых населению, реализация которых независимо от формы и источника их оплаты не подлежит обложению налогом на добавленную стоимость»;
- Инструкцией по расчету стоимости медицинских услуг (временной), утвержденной Министерством здравоохранения и Российской академией медицинских наук от 10.11.1999 № 01-23/4-10 и 01-02/41 (далее - Инструкция по расчету стоимости медицинских услуг);
- Методическими рекомендациями по формированию и применению свободных цен и тарифов на продукцию, товары и услуги, утвержденными Министерством экономики от 06.12.1995 № СИ-484/7-982;
- приказами Минздравсоцразвития РФ от 10.04.2001 № 113 «О введении в действие отраслевого классификатора «Простые медицинские услуги» и от 16.07.2001 № 268 «О введении в действие отраслевого классификатора «Сложные и комплексные медицинские услуги».
В субъектах, как правило, разрабатываются свои нормативные акты, устанавливающие порядок формирования цен на платные услуги.
В основу расчета цены на медицинскую услугу заложены фактические расходы, плановые или нормативные (при наличии установленных в законодательном порядке нормативов) затраты медицинских учреждений и их структурных подразделений. Для расчета цены услуги необходимы данные бухгалтерской и статистической отчетности:
- обо всех видах затрат учреждения в целом;
- обо всех видах затрат структурных подразделений;
- о численности персонала по категориям, структурным подразделениям и учреждению в целом;
- о фонде рабочего времени медицинского персонала;
- о количестве пролеченных больных по учреждению в целом и в профильных отделениях стационара;
- плановые и фактические показатели о числе пролеченных больных по учреждению, по отделениям стационара и отдельным нозологическим формам заболеваний.
В соответствии с методическими рекомендациями по формированию цен стоимость платной медицинской услуги определяется по формуле:
Ц = Рс + Пр + Н (1)
где: Ц - цена стоимости платной медицинской услуги;
Рс - себестоимость услуги;
Пр - прибыль;
Н - налоги на услугу (НДС, который определяется в соответствии с действующим законодательством РФ).
Расчет себестоимости платной медицинской услуги осуществляется по формуле:
Рс = Рпр + Ркосв (2)
где: Рпр - прямые расходы;
Ркосв - косвенные расходы.
К прямым расходам относятся затраты, технологически связанные с осуществлением услуги и потребляемые в процессе ее оказания:
- оплата труда основного персонала;
- начисления на оплату труда основного персонала;
- медикаменты, перевязочные средства, одноразовые медицинские принадлежности и др.;
- износ мягкого инвентаря по основным подразделениям;
- амортизация оборудования, используемого непосредственно при оказании медицинской услуги.