- •2)Развитие гигиены в России. Вклад Доброславина и Эрисмана в формирование гигиены
- •3)Деятели отечественной гигиенической науки и санитарного дела ( Хлопин, Семашко, Соловьев)
- •4) Вклад крупнейших клиницистов и физиологов (Мудров, Пирогов, Сеченов, Павлов) на развитие профилактической гигиены
- •5) Понятие о « Биосфере « и « Окружающей среде»
- •6) Химический состав атмосферного воздуха, физиолого-гигиеническое значение его составных частей
- •7)Показатели загрязнения воздуха помещений. Углекислота как показатель загрязнения воздуха в больничных помещениях. Нормирование и методы определения.
- •8) Источники загрязнения атмосферного воздуха населенных мест, влияние загрязнений на общесанитарные условия жизни населения. Основные источники загрязнения воздуха закрытых помещений.
- •9) Микроклимат больничных помещений. Физиологические свойства воздуха и их значение для организма. Комплексная оценка микроклимата больничных помещений.
- •10)Температура воздуха. Физиолого-гигиеническое значение. Влияние на организм здорового и больного человека. Гигиеническая оценка температурного режима больничных помещений.
- •11)Влажность воздуха , ее виды. Физиолого-гигиеническое значение и принципы нормирования. Методы определения влажности воздуха.
- •12) Влияние повышенного и пониженного атмосферного давления на организм. Значение изменений барометрического давления на течение заболеваний.
- •13) Физиолого-гигиеническое значение подвижности воздуха, ее роль в формировании климата, влияние на организм и методы определения. Роза ветров, ее сущность и гигиеническое значение.
- •14) Солнечная радиация , ее гигиеническое значение. Факторы влияющие на интенсивность солнечной радиации. Профилактика заболеваний и избыточной или недостаточной инсоляцией .
- •15) Биологическое действие ультрафиолетовой части солнечного спектра. Особенности влияния на организм. Ультрафиолетовая недостаточность, ее проявления и профилактика.
- •16) Инфракрасное излучение, Количественные и качественные характеристики. Особенности влияния на организм.
- •17) Физиолого-гигиеническое значение видимой части солнечного спектра . Гигиенические требования к естественному освещению, методы оценки. Показатели достаточности естественного освещения.
- •-Светотехнический метод-Основной показатель светотехнического метода — коэффициент естественного освещения.
- •19) Основные гигиенические требования к искусственному освещению. Его виды, методы измерения, принципы нормирования, влияние на здоровье и работоспособность.
- •21) Климат, микроклимат, их определение. Характеристика и классификация климата. Использование климатического фактора в клинической медицине, в профилактике и лечении заболеваний.
- •24) Естественный радиационный фон как постоянно действующий фактор окружающей среды, его составляющие, гигиеническое значение , влияние на организм человека.
- •25) Физиолого-гигиеническое значение воды. Вода, как причина массовых инфекционных заболеваний.
- •26)Показатели физиологической полноценности питьевой воды, их гигиеническое значение.
- •28) Вода различных источников, ее гидрохимические особенности, гигиеническая характеристика.
- •30)Заболевания, связанные с употреблением воды, содержащей химические примеси. Уровская болезнь, нитратно-нитритная метгемоглобинемия и меры профилактики.
- •31) Методы улучшения качества питьевой воды, преимущества и недостатки.
- •32) Гигиеническое значение, состав и свойства почвы. Понятие о биогеохимических провинциях. Их роль в этиологии эндемических неинфекционных заболеваний, их профилактика.
- •33)Понятие « Здоровье». Значение гигиены в осуществлении мероприятий по укреплению здоровья и профилактике заболеваемости населения.
- •34) Личная гигиена, ее содержание и значение в деле сохранения здоровья населения. Роль врачей лечебного профиля в пропаганде здорового образа жизни и борьбе с вредными привычками.
- •35) Гигиена одежды и обуви. Основные гигиенические требования, предъявляемые к одежде и обуви, к материалам для их изготовления.
- •36)Гигиеническое значение физико-химических свойств тканей, методы определения.
- •37)Современные принципы гигиенического нормирования вредных веществ в окружающей среде. Гигиеническое нормирование как основа профилактики заболеваний и разработке оздоровительных мероприятий.
- •38) Больничная гигиена и ее значение в работе врача лечебного профиля. Гигиенические требования к расположению, планировке, застройке больничного участка.
- •40) Гигиенические требования к внутренней планировке и отделке больниц. Палатная секция - основная структурная единица больничного здания.
- •41) Гигиенические требования к расположению и устройству больничного участка. Зонирование больничной территории.
- •42)Гигиенические требования к размещению, планировке ,оборудованию и содержанию пищеблока больничного учреждения. Медицинский контроль за здоровьем персонала пищеблока
- •43)Гигиенические требования к хирургическим отделениям больниц, особенности внутренней планировки, отделки, санитарно-гигиенического режима, профилактика внутрибольничных инфекций.
- •45 )Характеристика физиологических норм питания. Методы оценки адекватности питания. Рациональное индивидуальное питание человека.
- •46)Физиологические нормы питания населения Зависимость от возраста, пола, профессии и климатических условий.
- •47) Белки, Биологическая ценность, суточная потребность, значение в питании населения. Основные продукты – источники полноценных белков.
- •50) Жиры животного и растительного происхождения, их энергетическая и пищевая ценность, суточная потребность с учетом пола, возраста, профессии и климата.
- •51)Углеводы, их значение в питании людей. Понятие о «защищенных» углеводах, растительные продукты – источники «защищенных» углеводов.
- •53) Мясо и мясные продукты. Биологическая ценность, роль в питании населения. Оценка качества. Гельминтозы человека, связанные с употреблением зараженного мяса, их профилактика.
- •54) Молоко, молочные продукты .Биологическая ценность, роль в питании населения, значение в передаче инфекционных заболеваний. Оценка качества.
- •55) Минеральные соли, их физиологическая роль, значение в питании людей. Заболевания связанные с избытком и недостатком минеральных веществ в организме человека и их профилактика.
- •56) Хлеб и крупы. Биологическая ценность, значение в питании заселения. Оценка качества.
- •57) Авитаминозы и гиповитаминозы, гипервитаминозы их профилактика. Значение медицинского контроля за потребление витаминов в профилактике гипо- и гипервитаминозов.
- •58) Пищевые отравления бактериального происхождения (токсикоинфекции , интоксикации ); этиология, патогенез, профилактика.
- •59) Пищевые отравления немикробного происхождения, этиология, патогенез, профилактика.
- •60)Организация лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях. Основные принципы. Порядок назначения лечебного питания. Основные лечебные диеты.
- •61)Гигиеническое нормирование чужеродных химических веществ в продуктах питания.
- •63) Гигиенические требования к расположению , строительству и планировке школ. Требования к оборудованию, освещению, водоснабжению, отоплению.
- •64) Задачи и содержание работы врача детского учреждения. Современные представления об акселерации и децелерации физического развития, ее социальное и гигиеническое значение.
- •65) Основные показания и методы оценки физического развития детей и подростков. Приоритетные показатели биологического развития для различных возрастных групп детей и подростков.
- •66) Состояние детей и подростков. Влияние социальных и гигиенических факторов на здоровье детей и подростков. Критерии и группы здоровья.
- •67) Факторы формирующие здоровье детей и подростков. Группы здоровья. Современная комплексная оценка физического развития и состояния здоровья детей.
- •68)Гигиенические требования к организации учебно – воспитательного процесса в школах, распорядку дня учащихся различных возрастных групп, профилактика утомления.
- •69) Гигиенические требования к размещению ,планировке и оборудованию детских дошкольных учреждений. Гигиенические основы режима дня детей преддошкольного и дошкольного возраста.
- •71) Гигиенические требования к расположению, планировке и оборудованию и содержанию детских учреждений.
- •73) Факторы производственной среды: физические, химические, биологические, их характеристика. Влияние неблагоприятных условий труда на работоспособность и состояние здоровья рабочих.
- •77) Здоровый образ жизни. Составляющие здорового образа жизни и их характеристика.
- •78) Гигиеническая характеристика закрытых источников ионизирующего излучения, их применение в медицине, система контроля и защиты при работе с ними.
- •79) Гигиеническая характеристика открытых источников ионизирующего излучения, их применение в медицине, система контроля и защиты при работе с ними.
- •80) Вредные и опасные факторы в рентгеновских кабинетах. Обеспечение радиационной безопасности при проведении рентгенологических исследований.
- •82) Условия труда в бронетанковых войсках, гигиеническая характеристика вредных факторов, их влияние на организм, медицинское обеспечение их личного состава.
- •83) Задачи санитарно-дозиметрического контроля. Классификация дозиметрических приборов
- •84) Методы определения и гигиеническая оценка зараженности радиоактивными веществами объектов окружающей среды в военно –полевых условиях.
16) Инфракрасное излучение, Количественные и качественные характеристики. Особенности влияния на организм.
Инфракрасная радиация занимает в лучистом спектре интервал от 670 до 2800 нм и оказывает тепловой эффект. Инфракрасный спектр обычно делят на коротковолновое излучение с длиной волны 760-1400 нм и длинноволновое с длиной волны более 1400 нм. Такое деление связано с их различным биологическим действием. Длинноволновые инфракрасные лучи имеют меньшую энергию, чем коротковолновые, обладают меньшей проникающей способностью, а поэтому полностью поглощаются в поверхностном слое кожи, нагревая ее. Непосредственно вслед за интенсивным нагреванием кожи возникает тепловая эритема, которая проявляется в покраснении кожи вследствие расширения капилляров. Коротковолновые инфракрасные лучи, обладая большей энергией, способны глубоко проникать, а поэтому им больше присуще общее действие на организм. Например, в результате рефлекторного расширения как кожных, так и более крупных кровеносных сосудов увеличивается приток крови к периферии, происходит перераспределение массы крови в организме. В результате повышается температура тела, учащается пульс, учащается дыхание, усиливается выделительная функция почек. Коротковолновая инфракрасная радиация может проникать через кости черепа, вызывая эритематозное воспаление мозговых оболочек (солнечный удар). ИК-лучи при длительном воздействии вызывают и органические изменения органа зрения.
17) Физиолого-гигиеническое значение видимой части солнечного спектра . Гигиенические требования к естественному освещению, методы оценки. Показатели достаточности естественного освещения.
Освещение - использование световой энергии солнца и искусственных источников света для обеспечения зрительного восприятия окружающего мира. Свет является естественным условием жизни человека, необходимым для здоровья и высокой производительности труда, основанной на работе зрительного анализатора, самого тонкого и универсального органа чувств. С точки зрения физики свет - это видимые глазом электромагнитные волны оптического диапазона длиной 380-760нм, воспринимаемые сетчатой оболочкой зрительного анализатора.
Естественное освещение - биологически наиболее ценный вид освещения, к которому максимально приспособлен глаз человека. Угол падения световых лучей образован двумя линиями, исходящими из одной точки на столе к верхнему и нижнему краю окна. Угол отверстия образован также двумя линиями, исходящими из точки наблюдения к верхнему краю окна и к верхней точке противостоящего здания или дерева (затемняющего свет предмета), расположенного перед окном вне здания. Световой коэффициент - это отношение застекленной поверхности окон к площади пола в помещении. Инсоляция - это облучение поверхностей прямыми солнечными лучами.
Методы оценки:
-Светотехнический метод-Основной показатель светотехнического метода — коэффициент естественного освещения.
-Геометрический метод
Включает в себя 3 показателя:
Угол падения лучей освещения-Он должен быть равен не менее 27˚
Угол отверстия-Образуется двумя линиями, исходящими из точки измерения. Первая проводится до верхнего края окна, вторая — к верхнему краю противостоящего здания. Норма — не менее 5˚.
Коэффициент глубины заложения-Коэффициент глубины заложения (КЗ) — выражается пропорциональным отношением остекленной площади окон к площади пола данного помещения.
-Световой коэффициент-Световой коэффициент (СК) — отношение расстояния от светонесущей поверхности до противоположной стороны к высоте от пола до верхнего края окна. В соответствии с нормами оно должно превышать 2,5.
Требования: учебные помещения должны иметь естественное освещение. При двустороннем освещении, которое проектируется при глубине учебных помещений более 6 м, обязательно устройство правостороннего подсвета, высота которого должна быть не менее 2,2 м от потолка. В помещениях общеобразовательных учреждений обеспечиваются нормированные значения коэффициента естественной освещенности (КЕО) в соответствии с гигиеническими требованиями, предъявляемыми к естественному и искусственному освещению. В учебных помещениях при одностороннем боковом естественном освещении КЕО должен быть 1,5 %. Светопроемы учебных помещений оборудуются: регулируемыми солнцезащитными устройствами типа жалюзи, тканевыми шторами светлых тонов, сочетающихся с цветом стен, мебели.
Естественное освещение помещения зависит от ряда условий, главными из которых являются следующие: -ориентация окон по отношению к сторонам света (в средних широтах наилучшая ориентация окон на юго-восток, юг и юго-запад);
-местонахождение и расположение рядом находящихся зданий и других затемняющих объектов (путем определения «угла отверстия»);
-удаленность рабочих мест от окон и устройство самих окон, определяемые через «угол падения»
-цвет потолка, стен, окружающих предметов (наиболее рациональной окраской являются светлые тона);
-форма и расположение окон, чистота стекол (наилучшей формой окна считается прямоугольная, верхний край окна должен быть расположен как можно ближе к потолку: не далее 15–30 см).
18) Физиолого-гигиеническое значение естественного освещения. Гигиенические требования к естественному освещению больничных помещений, принципы его нормирования, показатели достаточности естественного освещения в палатах.
Естественное освещение помещений существенно отличается от искусственного как по интенсивности, так и по спектральному составу.
Естественное освещение в помещениях создается световыми проемами (окнами, фонарями) и отражающими поверхностями (стенами, потолком, полом и т. д.). Образуемое в результате взаимодействия прямого и отраженного света диффузное освещение помещений создает благоприятное распределение яркости, что оказывает положительное действие на зрение.
Большое гигиеническое значение естественного освещения заключается и в сильном тонизирующем действии света на организм человека. Действие это вызывается не только ультрафиолетовыми излучениями (большая часть их через обычное стекло в помещение не проходит), но и излучениями видимого спектра, к которым в течение тысячелетий приспособлялся глаз человека.
Нельзя не отметить и огромного психологического действия естественного освещения на человека. Естественный свет создает у людей ощущение непосредственной связи с окружающим миром, природой и успокаивающе действует на нервную систему.
Помещения лечебных учреждений должны иметь естественное освещение. Освещение вторым светом или только искусственное освещение допускается в помещениях кладовых, санитарных узлов при палатах, гигиенических ванн, клизменных, комнатах личной гигиены, душевых и гардеробных для персонала, термостатных, микробиологических боксов, предоперационных и операционных, аппаратных, наркозных, фотолабораторий и некоторых других помещений, технология и правила эксплуатации которых не требуют естественного освещения. При проектировании, строительстве, реконструкции и в функционирующих лечебных учреждениях уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать санитарным правилам и нормам для общественных зданий. -Коридоры палатных секций (отделений) должны иметь естественное освещение, осуществляемое через окна в торцовых стенах зданий и в световых карманах (холлах). Расстояние между световыми карманами не должно превышать 24 м и до кармана не более 36 м. Коридоры лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений должны иметь торцевое или боковое освещение. - Продолжительность инсоляции должна приниматься с учетом гигиенических требований к инсоляции и солнцезащите помещений жилых и общественных зданий и территорий. - Для защиты от слепящего действия солнечных лучей и перегрева в лечебных учреждениях окна, ориентированные на южные румбы горизонта, оборудуются солнцезащитными устройствами (козырьки, жалюзи и др.).
Существуют два метода нормирования естественного освещения — геометрический и светотехнический.
Геометрическое нормирование устанавливает отношение площади световых проемов к площади пола — световой коэффициент.
При боковом О. предусматривается световой коэффициент
палат больниц — 1 : 6 — 1 : 8;
Светотехническое нормирование устанавливает коэффициент естественной освещенности — отношение горизонтальной освещенности в данной точке внутри помещения к одновременной горизонтальной освещенности вне помещения, создаваемой небосводом.
На освещенность внутри помещений влияют конфигурация и размеры светопроемов, отдаленность соседних зданий, ориентация окон, размеры и форма помещений, а также состояние стекол и отражающих поверхностей (потолка, степ, пола).