33. Гемералопия

Расстройства сумеречного зрения наз. гемералопией. Различают:

Г. симптоматическая. Связана с пораж. фоторецепторов сетчатки и явл. одним из симпт. заболев. сетчатки (пигментная дистрофия, хориоретинит, токсические пораж., отслойка), глаукома, миопия высокой степени, зрит. н. (невриты, атрофия, застойный диск).

Фунциональная Г. Развив. в связи с гиповитаминозом А, сочетается с образ. ксеротич. бляшек на конъюнкт. вблизи лимба.

Выдел.: а) Экзогенный алиментарный б) Эндогенный при гепатите, циррозе

Лечение: витамины А, В1, В2.

Иногда встреч. врожд. Г. без изменений глаз. дна. Носит семейно-наследств. х-р.

34. Бинокулярное зрение

БЗ представляет собой сложный динамический стереотип афферентных и эфферентных связей м-у сенсорной и моторной частью зрит. анализатора, координируемый корой гол. мозга, где происходит слияние зрит. ощущений, идущих от корреспондирующих точек обоих глаз в единый зрительный образ, локализующийся затем в определенной точке пространства. БЗ - одна из зрит. ф-ций, развив. в процессе филогенеза последней, завершая развитие предыдущих зрит. ф-ций. Нарушение БЗ развитие косоглазия.

Формир. БЗ к 7-15 годам. Фузионный рефлекс - способн. к слиянию в коре изображ от сетчаток формир к 5-6 мес.

Условия:

Связь м\д чувствит. эл-тами сетчат., подкорк. центрами, корой, 12 глазодвиг. м.

Оба глаза располагаются в одной плоскости лицевого черепа;

а) острота зрени хуже видящего глаза - не менее 0.4;

б) анизометропия (разница в рефракции м\д глазами) не более 3 дптр.

Физиологическое двоение

Нормальный нервно-мышечный двигательный аппарат глаза.

Исслед.: 1) Четырехточеч. цветотест. 2) Опыт Соколова (дыра в ладони) 3) Опыт со спицами (совмещение их по оси) 4) Чтение с карандашом перед глазами 4) Отсутствие установочного движ. глаза

35. Оптическая система глаза

Восприятие предметов внеш. мира - путем анализа изображения этих предметов на сетчатке. Т.о. в функционал. отношении - 2 отдела глаза: светопроводящий и световоспринимающий.

Светопровод. отдел - составляют прозрачные среды глаза: рог., влага перед. камеры, хруст., стекл. тело. Световосприним. отдел - сетчатка.

Изображение воспроизводится с пом. оптической системы светопровод. сред. Лучи света, отраж. от предметов, проходят ч-з 4 преломл. пов-сти: перед. и зад. пов-сти рог., перед. и зад. пов-сти хруст. В результате, образуется действительное, но перевернутое изображение предмета.

Преломление света в оптич. сист. наз. рефракцией.

Прямая линия, проход. через центры кривизны всех преломл. пов-стей, явл. оптич. осью глаза. Лучи света, падающие паралл. этой оси, после преломления собираются в главном фокусе системы. Главным фокусом системы наз. то место на продолжении оптич. оси, где образ. изображение бесконечно удаленных предметов.

Расходящиеся лучи, идущи от предметов, распол. на любом конечном расстоянии, будут собираться уже в др. дополнит фокусах. Все они распол. дальше глав. фокуса. Расстояние от главной плоскости до главного фокуса наз. главным фокусным расстоянием оптической системы. Фокусное расстояние характеризует оптич. силу сист. Чем сильнее преломляет сист., тем короче ее фокусное расст.

Для измерения оптич. силы использ. величину, обратную фокусному расст., к-рая наз. диоптрией.

1 дптр. - преломляющая сила линзы с фокус. расст. 1 м.

D=100см/ F - рефракция.

Для хар-ки оптич. сист. глаза необх. знать радиусы кривизны перед. и зад. пов-стей рог. и хруст., толщину рог. и хруст., глубину перед. камеры, длину анатомич. оси глаза, показатели преломления прозрач. сред глаза.

Измерения этих величин (кроме показателей преломл.) можно провести на живом глазу.

Для упрощения расчетов использ. схематический глаз.

Физич. рефракция глаза характеризует преломляющую силу оптич. сист. глаза. У взрослого - 52-71 дптр.