XIV. Дневник курации.

18.01.10 08:45 АД: 130/80 мм.рт.ст. ЧДД: 14/мин ЧСС: 86/мин t тела: 36,8С		Состояние больного удовлетворительное; Положение – активное. Жалобы на: умеренные боли в области послеоперационной раны, «легкое» чувство онемения пальцев левой стопы. Status localis: послеоперационный рубец, длиной примерно 10см, заживает первичным натяжением. Активные движения в суставах несколько ограничены, безболезненны. Отмечается снижение тактильной чувствительности пальцев левой стопы. Пульсация артерий нижней конечности слева- на бедренной артерии чёткая, дистальнее также определяется, справа- на берцовой артерии подкожные вены не изменены. Стул – в норме, мочеиспускание – регулярное, безболезненное; Сон – не нарушен, аппетит – снижен. Объективно: кожные покровы обычной окраски, чистые; тургор кожи сохранен, эластичность понижена; видимые слизистые бледно-розового цвета; видимых отеков нет. Лёгкие: над проекцией лёгких- лёгочный звук. Сердце: тоны ясные, звучные, не изменены. Синдром Пастернацкого отсутствует.		Назначения: 1. Режим палатный 2. Стол №15 3. При сильных болях: анальгин 50%- 2,0мл + димедрол 1%-1,0мл – в/м 4. Кардиомагнил 75мг по ½ таблетки после ужина 5.Гепарин 5000ЕД- 4 раза в день. 6. Смена повязки
19.01.10 08:50 АД: 120/80 мм.рт.ст. ЧДД: 15/мин ЧСС: 87/мин t тела: 36,6С		Состояние удовлетворительное. Положение активное. Динамика без существенных изменений.		Назначения: 1. Режим палатный 2. Стол №15 3. При сильных болях: анальгин 50%- 2,0мл + димедрол 1%-1,0мл – в/м 4. Кардиомагнил 75мг по ½ таблетки после ужина 5.Гепарин 5000ЕД- 4 раза в день.
20.01.10 08:45 АД: 130/80 мм.рт.ст. ЧДД: 15/мин ЧСС: 87/мин t тела: 36,6С	Состояние больной удовлетворительное; Положение – активное. Жалобы на: умеренная болезненность в области послеоперационной раны. Status localis: послеоперационный рубец, длиной примерно 10см, заживает первичным натяжением. Активные движения в суставах несколько ограничены, безболезненны. Отмечается снижение тактильной чувствительности пальцев левой стопы. Пульсация артерий нижней конечности слева- на бедренной артерии чёткая, дистальнее также определяется, справа- на берцовой артерии подкожные вены не изменены. Стул – в норме, мочеиспускание – регулярное, безболезненное; Сон – не нарушен, аппетит – снижен. Объективно: кожные покровы обычной окраски, чистые; тургор кожи сохранен, эластичность понижена; видимые слизистые бледно-розового цвета; видимых отеков нет. Лёгкие: над проекцией лёгких- лёгочный звук. Сердце: тоны ясные, звучные, не изменены. Синдром Пастернацкого отсутствует.				Назначения: 1. Режим палатный 2. Стол №15 3. При сильных болях: анальгин 50%- 2,0мл + димедрол 1%-1,0мл – в/м 4. Кардиомагнил 75мг по ½ таблетки после ужина 5.Гепарин 5000ЕД- 4 раза в день.
21.01.10 09:00 АД: 130/80 мм.рт.ст. ЧДД: 14/мин ЧСС: 86/мин t тела: 36,6С	Состояние удовлетворительное. Положение активное. Без существенной динамики.		Назначения: 1. Режим палатный 2. Стол №15 3. При сильных болях: анальгин 50%- 2,0мл + димедрол 1%-1,0мл – в/м 4. Кардиомагнил 75мг по ½ таблетки после ужина 5.Гепарин 5000ЕД- 4 раза в день
22.01.10 08:45 АД: 130/80 мм.рт.ст. ЧДД: 14/мин ЧСС: 86/мин t тела: 36,6С	Состояние удовлетворительное. Положение активное. Жалоб не предъявляет. Status localis: послеоперационный рубец, длиной примерно 10см, заживает первичным натяжением. Активные движения в суставах несколько ограничены, безболезненны. Тактильная чувствительность в норме. Пульсация артерий нижней конечности слева- на бедренной артерии чёткая, дистальнее также определяется, справа- на берцовой артерии подкожные вены не изменены. Стул – в норме, мочеиспускание – регулярное, безболезненное; Сон – не нарушен, аппетит – снижен. Объективно: кожные покровы обычной окраски, чистые; тургор кожи сохранен, эластичность понижена; видимые слизистые бледно-розового цвета; видимых отеков нет. Лёгкие: над проекцией лёгких- лёгочный звук. Сердце: тоны ясные, звучные, не изменены. Синдром Пастернацкого отсутствует.		Назначения: 1. Режим палатный 2. Стол №15 3. Кардиомагнил 75мг по ½ таблетки после ужина 4.Гепарин 5000ЕД- 4 раза в день

XV Прогноз:

Для жизни- благоприятный, при условии ведения здорового образа жизни, исключения стрессов.

Для здоровья- относительно благоприятный, при условии полного отказа от курения и диспансерного наблюдения с контрольным осмотром каждые 3-4 месяца.

XVI Литература

1. Лекционный материал