гинекология 5 курс экзамен / г / Эндоскопические методы диагностики гинекологических заболеваний

Эндоскопические методы диагностики гинекологических заболеваний.

Осмотр внутренних органов с помощью специальных оптических инструментов и приборов. С помощью этих методов можно произвести прицельную биопсию. В гинекологической практике применяются следующие основные эндоскопические методы:

1) Кольпоскопия – осмотр влагалища и влагалищной части шейки матки с помощью бинокулярной или монокулярной лупы, снабжённой осветительным прибором (увеличение исследуемого участка в 30 раз и более);

2) Микроскопическая кольпоскопия (кольпомикроскопия) – кольпоскопия под большим увеличением (в 80-90 раз) с помощью контактного объектива и с предварительным окрашиванием области исследования;

3) Цервикоскопия – осмотр слизистой оболочки шейки матки с помощью цервикоскопа;

4) Гистероскопия – исследование внутренней поверхности матки с целью выявления патологических изменений эндометрия;

5) Перитонеоскопия (лапароскопия) – метод исследования, с помощью которого производится осмотр органов малого таза и брюшной полости оптическим инструментом, введённым в брюшную полость через отверстие в передней брюшной стенке. С помощью лапароскопии можно выполнить ряд гинекологических оперативных вмешательств – стерилизацию (коагуляция маточных труб, наложение танталовой скобки или шва), рассечение и коагуляция спаек в малом тазу, коагуляция эндометриоидных узлов, пункция ретенционных образований яичников, коагуляция ткани яичника у больных с апоплексией яичников;

6) Кульдоскопия – осмотр органов малого таза с помощью оптического инструмента, введённого в брюшную полость через задний свод влагалища.

Противопоказаниями к эндоскопическим методам исследования являются: тяжёлое состояние больной, пороки сердца в стадии декомпенсации, недавно перенесённый инфаркт миокарда, резко выраженные склеротические изменения сосудов мозга и сердца у лиц преклонного возраста, тяжёлые заболевания лёгких с нарушением их функции, фиксированная ретрофлексия матки, обширный спаечный процесс в брюшной полости, заполняющие весь малый таз опухолевые образования.