- •Пм 04, пм 05, пм 07 «Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
- •Установочная инструкция
- •Учебно-тематический план
- •Этико - деонтологический аспект темы
- •Теоретический блок Требования к правилам личной гигиены пациентов
- •Положение больного, устройство функциональной кровати
- •Приготовление постели. Смена постельного и нательного белья.
- •Гигиенический уход Уход за кожей
- •Уход за волосами
- •Уход за глазами, носом, ушами, полость рта
- •Применение судна и мочеприемника.
- •Уход за промежность и наружными половыми органами
- •Уход за пациентом при недержании мочи и /или кала.
- •Профилактика и лечение пролежней
- •Стадии пролежней
- •Места возможного образования пролежней:
- •Факторы риска
- •Оценка риска развития пролежней
- •Интерпретация параметров для оценки пациентов
- •1. Телосложение (соотношение массы тела и роста пациента)
- •2. Недержание мочи
- •3. Тип кожи. Зоны визуального риска
- •4. Подвижность
- •6. Возраст
- •7. Аппетит
- •8. Особые факторы риска
- •9. Неврологические расстройства
- •10. Обширное оперативное вмешательство/ травма
- •11. Лекарственная терапия
- •Общие подходы к профилактике
- •. Рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней (у лежащего пациента)
- •Алгоритмы выполнения манипуляций смена постельного белья поперечным способом
- •Умывание
- •Туалет полости рта
- •Туалет глаз
- •Туалет носа
- •Туалет ушей
- •Технология выполнения простой медицинской услуги приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Материальные ресурсы
- •Алгоритм подготовки и смены постельного белья тяжелобольному
- •Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Материальные ресурсы
- •Алгоритм смены белья и одежды тяжелобольному
- •Уход за кожей тяжелобольного пациента Материальные ресурсы
- •Алгоритм выполнения манипуляции
- •Оценка степени тяжести пролежней Материальные ресурсы
- •Алгоритм оценки степени тяжести пролежней
- •Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Материальные ресурсы
- •Алгоритм ухода за полостью рта
- •Уход за волосами, ногтями,
- •Алгоритм ухода за ногтями тяжелобольного
- •Алгоритм бритья тяжелобольного
- •Пособие при дефекации больного,
- •Пособие при мочеиспускании больного,
- •Уход за промежностью и наружными
- •Уход за наружными половыми органами и промежностью у мужчин.
- •Сестринский процесс при нарушении удовлетворения
- •Потребности в личной гигиене
- •Возможные проблемы пациентов, при нарушении удовлетворения
- •Потребности в личной гигиене:
- •Проблемы пациента и тактика медицинской сестры при нарушении потребности в личной гигиене
- •Задания для самоподготовки и самоконтроля
- •Задание 10. Решите кроссворды кроссворд - №-1
- •Кроссворд - №-2
Уход за промежностью и наружными
ПОЛОВЫМИ ОРГАНАМИ ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫХ
Материальные ресурсы
Ширма (если процедура выполняется в общей палате) – 1 шт.
Судно – 1 шт. Клеёнка – 1 шт. Фартук клеёнчатый – 1 шт.
Зажим (или пинцет) – 1 шт. Салфетки марлевые (тампоны) до 10 шт. Емкость для воды.
Контейнер для отходов класса «Б» - 1 шт.
Антисептический раствор для обработки рук. Жидкое мыло – при отсутствии антисептика
Нестерильные перчатки – 1 пара.
Дозатор с одноразовым полотенцем.
Алгоритм выполнения манипуляции
I. Подготовка к процедуре:
Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры.
Отгородить пациента ширмой (при необходимости).
Налить в емкость теплую воду (35-370).
Положить пациента на спину, по возможности согнуть ноги в коленях и слегка развести в тазобедренных суставах. Подложить под пациента клеенку.
Надеть клеенчатый фартук, перчатки.
II. Выполнение процедуры:
Выполнение процедуры женщине
Подставить под крестец пациентки судно.
Встать сбоку от пациентки, в одну руку взять емкость с теплой водой, в другую руку зажим с марлевым тампоном (салфеткой).
Поливать из емкости на половые органы женщины. Последовательно обработать наружные половые органы в направлении к анальному отверстию: область лобка, наружные (большие) половые губы, паховые складки, промежность, область анального отверстия, межягодичную складку. Салфетки менять по мере загрязнения.
Просушить марлевыми салфетками (тампонами) в той же последовательности.
Использованные марлевые салфетки поместить в контейнер для дезинфекции.
Уход за наружными половыми органами и промежностью у мужчин.
Встать сбоку от пациента, смочить салфетку (варежку) водой.
Аккуратно отодвинуть пальцами левой руки крайнюю плоть, обнажить головку полового члена.
Обработать головку полового члена, кожу полового члена, мошонку, паховые складки, область заднего прохода, межягодичную складку. Менять салфетки по мере загрязнения.
Просушить в той же последовательности.
Убрать салфетки в контейнер для дезинфекции.
III. Окончание процедуры:
Убрать судно, клеенку.
Уложить пациента (ку) удобно, накрыть его (её) простыней, одеялом.
Убрать отработанные материалы в контейнер для обработки, снять перчатки.
Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).
Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.
Процедура выполняется тяжелобольным пациентам, находящимся на строгом постельном и постельном режиме.
Подмывание проводится 2 раза в сутки, а также после каждого акта дефекации у всех больных, у женщин после каждого мочеиспускания.
Естественные складки у тучных людей обрабатывать при увлажнении – присыпкой, при сухости кожи пользоваться увлажняющим кремом.
Достигаемые результаты и их оценка
Кожа промежностей и наружных половых органов чистая.
Опрелостей нет.
Пациент (родственники) удовлетворены качеством получаемой услуги.