1) Функциональные пробы почек (канальцевой реабсорбции, креатинин, белок мочи, микрогематурия). Глюкозотолерантный тест.
2) Почечная глюкозурия
Задача. Хвору Ф., 25 років, госпіталізовано зі скаргами на слабість, тупий біль у попереку, підвищення температури тіла, збільшення сечовипускання, зниження апетиту. Під час обстеження — позитивний симптом Пастернацького. Під час дослідження сечі за методом Нечипоренка виявлено: лейкоцитів — 18 • 106/л; еритроцитів — 15 • 106/л; циліндрів — 15 • 106/л. Під час дослідження крові одержали наступні результати: лейкоцити — 15 • 109/л; паличкоядерні нейтрофіли — 16 %; сегментоядерні нейтрофіли — 62 %; еозинофіли — 0,5 %; базофіли — 0 %; моноцити — 10,5 %; лімфоцити — 11 %; ШОЕ — 24 мм/год.
Про яке захворювання можна думати в даному випадку?
Мочекаменная болезнь.
Задача. У 5 великих квадратах сітки Горяєва підраховано 365 еритроцитів.
1. Розрахувати кількість еритроцитів в крові.
2. Оцінити результат.
Задача. Під час дослідження крові одержали результати: гемоглобін — 135 г/л, еритроцити — 4,5 • 1012/л.
1. Розрахувати кольоровий показник крові та середній вміст
гемоглобіну в одному еритроциті.
2. Оцінити результат.
ЦП = 0,9
Задача. Під час підрахунку лейкоцитарної формули отримали результати:
паличкоядерні нейтрофіли - 4 %;
сегментоядерні нейтрофіли - 47 %;
еозинофіли - 5 %;
базофіли - 1 %;
лімфоцити - 35 %;
моноцити - 8 %;
загальна кількість лейкоцитів віл крові — 10 • 109/л.
1. Розрахувати абсолютну кількість окремих видів лейкоцитів.
2. Оцінити результат.
Показатели в пределах нормы
Задача. Хворого П. віком 47 років госпіталізовано з діагнозом гострої пневмонії. Під час дослідження крові одержали наступні результати:
лейкоцити — 15 • 109/л;
паличкоядерні нейтрофіли — 16 %;
сегментоядерні нейтрофіли — 62 %;
еозинофіли — 0,5 %;
базофіли — 0 %;
моноцити — 10,5 %;
лімфоцити —11%;
ШОЕ — 24 мм/год.
1. Які відхилення від норми спостерігають в аналізі крові? —2. Якого характеру лімфоцитопенія у хворого (абсолютна, відносна – на фоне увеличения количества гранулоцитов в г/л)
Задача. Хворого Л. віком 30 років госпіталізовано зі скаргами на головний біль, підвищення температури, кровотечу з ясен, біль у кістках. За 3 міс до госпіталізації з'явився біль у груднині. З цього часу прогресивно погіршувався загальний стан, біль у кістках набув постійного характеру, температура постійно підвищена. Об'єктивно: шкіра і слизові оболонки бліді, на шкірі крововиливи. Печінка та селезінка не збільшені.
Під час дослідження крові одержали наступні результати:
еритроцити — 2,7 • 1012/л;
гемоглобін — 95 г/л;
тромбоцити — 100 • 109/л;
лейкоцити — 15 • 109/л;
лейкоцитарна формула:
бластні клітини — 80 %,
паличкоядерні нейтрофіли — 1 %,
сегментоядерні нейтрофіли — 13 %,
еозинофіли — 0 %,
лімфоцити — 5 %,
моноцити — 1 %.
ШОЕ — 20 мм/год.
1. Які відхилення від норми в наведеному аналізі крові?
2. Про яке захворювання можна думати в даному випадку?
Подозрения на Острый Лимфобластный Лейкоз
Задача. Хвору М. віком 25 років госпіталізовано у зв'язку з нападом бронхіальної астми. Під час дослідження крові одержали наступні результати:
лейкоцити — 6 • 109/л;
паличкоядерні нейтрофіли — 5 %;
сегментоядерні нейтрофіли — 50 %;
еозинофіли — 18 %;
базофіли — 0 %;
лімфоцити — 22 %;
моноцити — 5 %.
1. Які відхилення від норми спостерігають в аналізі крові?
2. Чи є еозинофілія підтвердженням діагнозу бронхіальної астми
Эозинофилия может быть вызвана также полинозами и паразитарной инвазией. Она один из критериев БА, косвенно подтверждает диагноз.
Задача. У 100 великих квадратах сітки Горяєва підраховано 150 лейкоцитів.
1. Розрахувати кількість лейкоцитів в 1 л крові.
2. Оцінити результат.
150 * 4000 * 20 /1600 = 7500;