Возраст.

Это также довольно частый фактор риска. С возрастом в стенках сосудов отмечается увеличение количества коллагеновых волокон. В результате стенка артерий утолщается, они теряют свою эластичность, а также уменьшается диаметр их просвета.

Повышенное артериальное давление наиболее часто развивается у лиц старше 35 лет, причём чем старше человек, тем, как правило, выше цифры его артериального давления. Гипертония у мужчин в возрасте 20—29 лет встречается в 9,4% случаев, а в 40—49 лет — уже в 35% случаев. Когда же они достигают 60—69-летнего возраста, этот показатель возрастает до 50%.

Следует принять во внимание, что в возрасте до 40 лет мужчины болеют гипертонией гораздо чаще, чем женщины. После 40 лет соотношение меняется в другую сторону. Хотя гипертонию и называют «болезнью осени жизни человека», сегодня гипертония значительно помолодела: все чаще ею болеют совсем ещё не старые люди.

Патология артерий.

У большого числа больных с эссенциальной гипертонией: отмечается повышение резистентности (то есть утрата эластичности) самых мелких артерий – артериол. Артериолы далее переходят в капилляры. Потеря эластичности артериол и приводит к повышению артериального давления. Однако причина такого изменения со стороны артериол неизвестна. Отмечено, что такое изменения характерно для лиц с эссенциальной гипертензией, связанной с генетическими факторами, гиподинамией, чрезмерным употреблением соли и старением. Кроме того, определённую роль в возникновении артериальной гипертонии играет воспаление, поэтому обнаружение в крови С-реактивного белка может служить прогностическим показателем.

Ренин.

Ренин – это биологически активное вещество, вырабатываемое юкстагломерулярным аппаратом почек. Его эффект связан с повышением тонуса артерий, что вызывает повышение артериального давления. Эссенциальная гипертензия может быть как с высоким содержанием ренина, так и с низким. К примеру, у афроамериканцев характерно низкий уровень ренина при эссенциальной гипертонии, поэтому в лечении гипертонии у них более эффективны мочегонные препараты.

Стресс и психическое перенапряжение.

Под стрессом понимают наличие изменений, возникающих в организме в ответ на чрезвычайно сильное раздражение. Стресс — это ответная реакция организма на сильное воздействие факторов внешней среды. При стрессе в процесс включаются те отделы центральной нервной системы, которые обеспечивают его взаимодействие с окружающей средой. Но чаще всего расстройство функций центральной нервной системы развивается вследствие длительного психического перенапряжения, происходящего к тому же в неблагоприятных условиях.

При частых психических травмах, негативных раздражителях гормон стресса адреналин заставляет сердце биться чаще, перекачивая больший объем крови в единицу времени, вследствие чего давление повышается. Если стресс продолжается длительное время, то постоянная нагрузка изнашивает сосуды, и повышение артериального давления становится хроническим.

Курение.

То, что  курение способно вызывать развитие многих заболеваний, столь очевидно, что не требует подробного рассмотрения.  Никотин поражает в первую очередь сердце и сосуды.

Ожирение.

Весьма распространённый фактор риска. Люди с избыточной массой тела имеют более высокое, чем худые, артериальное давление. У людей с ожирением риск развития гипертонии в 5 раз выше по сравнению с теми, чей вес нормальный.  Более 85% больных с артериальной гипертонией имеют индекс массы тела > 25.

Сахарный диабет.

Установлено, что сахарный диабет, является достоверным и значимым фактором риска развития атеросклероза, гипертонической болезни и ишемической болезни сердца. Инсулин – это гормон, вырабатываемый клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Он регулирует уровень глюкозы в крови и способствует её переходу в клетки. Кроме того, этот гормон обладает некоторым сосудорасширяющими свойствами. В норме инсулин может стимулировать симпатическую активность, не приводя при этом к повышению артериального давления. Однако в более тяжелых случаях, например, при сахарном диабете стимулирующая симпатическая активность может превышать сосудорасширяющий эффект инсулина.

Храп.

Отмечено, что храп также может быть риском эссенциальной гипертензии.

Факторы риска вторичной гипертонии.

Как уже было отмечено, в 5% случаев артериальной гипертонии она является вторичной, то есть связанной с какой-либо конкретной патологией органов или систем, например, почек, сердца, аорты и кровеносных сосудов. Вазоренальная гипертензия и другие заболевания почек.

Одной из причин этой патологии является сужение почечной артерии, которая питает почку. В молодом возрасте, особенно у женщин, такое сужение просвета почечной артерии может быть вызвано утолщением мышечной стенки артерии (фибромускулярная гиперплазия). В более пожилом возрасте такое сужение может быть вызвано атеросклеротическими бляшками, которые встречаются при атеросклерозе.

Вазоренальная гипертензия подозревается обычно в случае, когда артериальная гипертония обнаруживается в молодом возрасте или при новом возникновении артериальной гипертонии в пожилом возрасте. Диагностика этой патологии включает радиоизотопное сканирование, УЗИ (а именно, допплерографию) и МРИ почечной артерии. Целью этих методов исследования является определение наличия сужения почечной артерии и возможности эффективности ангиопластики. Однако, если по данным УЗИ сосудов почек отмечается повышение их сопротивляемости, проведение ангиопластики может быть неэффективным, так как у больного уже имеется почечная недостаточность. Если хоть какой-либо из этих методов исследования показывает признаки патологии, проводится почечная ангиография. Это самый точный и достоверный метод диагностики вазоренальной гипертензии.

Чаще всего при вазоренальной гипертензии проводится баллонная ангиопластика. При этом в просвет почечной артерии вводится особый катетер с раздувающимся баллончиком на конце. При достижении уровня сужения баллончик надувается и просвет сосуда расширяется. Кроме того, на место сужения артерии устанавливается стент, который как бы служит каркасом и не предупреждает сужение сосуда.

Кроме того, любые другие хронические заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь) могут вызывать повышение артериального давления ввиду гормональных изменений.

Также важно знать, что не только патология почек приводит к повышению артериального давления, но и сама гипертония может вызывать заболевание почек. Поэтому всем больным с высоким артериальным давлением следует проверить состояние почек.