- •Вопрос 1.
- •Вопрос 2.
- •Вопрос 3.
- •Вопрос 4.
- •Вопрос 5.
- •Вопрос 6.
- •Вопрос 11.
- •Вопрос 12.
- •2. Определение доверительных границ.
- •Вопрос 13.
- •Вопрос 14.
- •Вопрос 15.
- •Вопрос 21.
- •5. Показатель структуры причин смерти:
- •Вопрос 22 и 23.
- •Вопрос 24.
- •1. Живорождение
- •2. Мертворождение
- •3. Масса и длина тела новорожденного (плода) при рождении.
- •4. Срок беременности (гестационный возраст).
- •5. Перинатальный период.
- •6. Неонатальный период.
- •7. В органах загс регистрации подлежат:
- •Вопрос 25.
- •Вопрос 31.
- •Вопрос 32.
- •Вопрос 33.
- •Часть I медицинского свидетельства предназначена для заболеваний, связанных с последовательным рядом событий, непосредственно приведших к смерти.
- •Часть II – для состояний, сопутствующих смерти, но не связанных с патологическим состоянием, приведшим к ней.
- •Вопрос 34.
- •Вопрос 35.
- •Вопрос 36.
- •47.Травматизм как медико-социальная проблема. Организация медицинской помощи при данной патологии.
- •46.Злокачественные новообразования как медико-социальная проблема. Организация медицинской помощи при данной патологии.
- •49.Туберкулез как медико-социальная проблема. Организация медицинской помощи больным туберкулезом.
- •7.2. Противотуберкулезные диспансеры
- •7.3. Диспансерные группы больных
- •7.4. Дневной туберкулезный стационар (дтс)
- •7.5. Специфическая профилактика туберкулеза. Вакцинация. Химиопрофилактика
- •7.6. Социальная и санитарная профилактика
- •50.Профилактика: цель, задачи, виды, уровни и стадии.
- •Вопрос 51.
- •Вопрос 52.
- •Вопрос 53.
- •Вопрос54.
- •Вопрос 55.
- •Вопрос 56
- •Вопрос 57
- •Вопрос 58
- •Вопрос 59
- •Вопрос 60.
- •Вопрос 61.
- •Вопрос 62.
- •Вопрос 63.
- •Вопрос 64.
- •Вопрос 65.
- •Вопрос 66.
- •Вопрос 67.
- •Вопрос 68.
- •Вопрос 69.
- •Вопрос 70.
- •Вопрос 71.
- •Вопрос 72.
- •Вопрос 73.
- •Вопрос 77.
- •Вопрос 78.
- •Вопрос 79.
- •1 Статья. Зарплата
- •Вопрос 88.
- •2.4. Система организации медицинской помощи населению
- •Вопрос 92
Вопрос 33.
Заболеваемость населения по данным изучения причин смерти: регистрация, уровни. Структуры причин смерти населения России.
Статистическое изучение заболеваемости населения по данным о причинах смерти.
Этот метод позволяет:
1) изучить ту часть заболеваний, которые закончились летальным исходом (установить наиболее важные и серьезные заболевания, приводящие к смертельным исходам)
2) учесть те заболевания, которые не были распознаны при жизни и привели к внезапной смерти
Данные материалов регистрации причин смерти позволяют дополнить сведения о заболеваемости населения, полученные первыми двумя методами.
Единица наблюдения – каждый случай смерти.
Заболеваемость по данным о причинах смерти изучается за год по учетным документам:
«Врачебным свидетельствам о смерти» (ф. 106/у)
«Врачебным свидетельствам о перинатальной смерти» (ф. 106-2/у)
"Фельдшерским свидетельствам о смерти".
Эти учетные документы выдаются врачом или фельдшером на основании больничного или амбулаторного наблюдения за больным до его смерти, а также на основании результатов вскрытия умершего.
Определение причины смерти крайне важно, т. к. «Врачебное свидетельство о смерти» – это не только медицинский документ, удостоверяющий факт смерти, но и важный статистический документ, являющийся основой государственной статистики причин смерти. По рекомендации ВОЗ «причинами смерти, которые должны быть внесены в медицинское свидетельство о смерти, являются все те болезни, патологические состояния или травмы, которые привели к смерти или способствовали ее наступлению, а также обстоятельства несчастного случая или акта насилия, которые вызвали смертельную травму». На врача, подписывающего медицинское свидетельство о смерти, ложится ответственность определить, какое болезненное состояние непосредственно привело к смерти и установить первоначальную причину смерти. Первоначальная причина смерти определена как а) «болезнь или травма, вызвавшая последовательный ряд болезненных процессов, непосредственно приведших к смерти», или б) «обстоятельства несчастного случая или акта насилия, которые вызвали смертельную травму».
Причина смерти записывается врачом в двух частях 11-го пункта «Врачебного свидетельства о смерти».
Часть I медицинского свидетельства предназначена для заболеваний, связанных с последовательным рядом событий, непосредственно приведших к смерти.
Часть II – для состояний, сопутствующих смерти, но не связанных с патологическим состоянием, приведшим к ней.
Пример: больной К. страдал циррозом печени, развившимся после гепатита В; смерть наступила вследствие кровотечения из варикозных вен пищевода на фоне портальной гипертензии. Сопутствующее заболевание – хронический бронхит с эмфиземой легких. Пример записи п. 11:
I. а) Кровотечение из варикозных вен пищевода.
б) Портальная гипертензия.
в) Цирроз печени, хронический гепатит В.
II. Хронический бронхит с эмфиземой легких.
Логическое построение последовательности такое:
Непосредственной причиной смерти явилось кровотечение из варикозных вен пищевода (п. «а»). Это состояние было вызвано портальной гипертензией (п. «б»), которая явилась следствием цирроза печени, развившегося на фоне хронического гепатита В (п. «в»). Сопутствующее заболевание – хронический бронхит с эмфиземой легких – могло способствовать смертельному исходу. Для статистической разработки причин смерти кодируется первоначальная причина, в данном случае – гепатит В.
Основные показатели заболеваемости по данным о причинах смерти:
1) Летальность:
2) Смертность:
3) Частота смертности от заболевания:
Смертность от туберкулеза рассчитывается на 100.000 населения.
4) Структура причин смерти:
Структура причин смерти населения в целом или отдельных его групп (половых, возрастных, профессиональных и др.) позволяет установить наиболее тяжело протекающие и серьезные заболевания, которые привели к смертельному исходу.
Ведущими в структуре причин смерти РФ за 2010 год:
болезни системы кровообращения (62.4% от общего числа умерших)
новообразования (11.0%)
внешние причины смерти (10.3%)
болезни органов пищеварения (4.9%)
болезни органов дыхания (3,1%).