- •Министерство здравоохранения рф
- •План изучения темы:
- •К л а с с и ф и к а ц и я.
- •Острый гематогенный остеомиелит
- •Э т и о л о г и я
- •П а т о г е н е з
- •1. Сосудистая теория а. А. Бобров (1888 г.).
- •2. Тромбоэмболическая теория Лексера (1894 г.).
- •3. Аллергическая теория с. М. Дерижанова (1937--1940 гг.).
- •4. Нервно - рефлекторная теория.
- •Симптоматология и клиническая картина
- •Стадии в течении гематогенного остеомиелита
- •Специальные методы исследования
- •Рентгенологические методы диагностики
- •Дифференциальная диагностика
- •Л е ч е н и е
- •1) Повышение способности организма сопротивляться заразному началу;
- •2) Непосредственное воздействие на заразное начало;
- •3) Лечение местного очага.
- •Антибактериальная терапия
- •Местное лечение
- •Хронический остеомиелит
- •Лечение хронического остеомиелита
- •Оперативное лечение
- •Литература
Министерство здравоохранения рф
ГОУ ВПО Тюменская государственная
медицинская академия
Кафедра общей хирургии
Методические рекомендации
Остеомиелит
Тюмень - 2012 г.
Методические рекомендации для студентов 3 курса.
Составители: доцент Горбачев В.Н
Утверждено ЦКМС ТюмГМА в качестве учебно-методического пособия
Изложены определение и классификация остеомиелита. Рассмотрены современные теории возникновения и дифференциальная диагностика заболевания Представлены и современные принципы диагностики и лечебной тактики остеомиелита, включающие как консервативные, так и оперативные методы.
Остеомиелит
Гематогенный остеомиелит представляет собой весьма тяжелое заболевание, которым, как правило, заболевают дети и подростки, причем мальчики, приблизительно втрое чаще девочек. По различным статистическим данным больные гематогенным остеомиелитом составляют от 3 до 10% всех пациентов детских хирургических отделений. Поскольку в ряде случаев заболевание переходит в хроническую форму и тянется долгие годы, а иногда и десятки лет, больные гематогенным остеомиелитом нередко встречаются среди взрослых и даже пожилых людей.
Цель занятия: изучить этиологию, патогенез острого и хронического остеомиелита, клинические формы заболеваний, современные принципы диагностики и лечения.
Для этого надо знать:
анатомо-физиологические особенности строения костной ткани в возрастном аспекте;
фазы воспалительного процесса;
особенности регенерации костной ткани;
фазы течения раневого процесса;
классификацию остеомиелита;
этиологию патогенез острого гематогенного остеомиелита;
симптомалогию и клиническую картину острого гематогенного остеомиелита;
лабораторные и инструментальные методы диагностики острого остеомиелита;
современные принципы лечения острого гематогенного остеомиелита;
клинические формы, диагностику хронического остеомиелита;
консервативные и оперативные методы лечения хронического остеомиелита.
Уметь:
собрать жалобы, анамнез заболевания и жизни пациента, провести объективное исследование, выявить наиболее характерные клинические симптомы, характерные для острого и хронического остеомиелита;
составить план обследования пациента;
интерпретировать результаты дополнительных лабораторных, рентгенологических и инструментальных исследований;
составить план лечения пациента;
назначить этиопатогенетическую медикаментозную терапию;
определить и обосновать показания к хирургическому лечению, выбору объема операции;
выполнять основные виды перевязок у пациентов с острым и хроническим остеомиелитом.
План изучения темы:
Определение
Классификация остеомиелита
Этиология и патогенез остеомиелита (теории патогенеза)
Клиника и симптоматология гематогенного остеомиелита
Специальные методы исследования
Лечение
Литература
ОСТЕОМИЕЛИТ означает воспаление костного мозга, однако в настоящее время этот термин понимается значительно шире и применяется для обозначения всех составных частей кости: периоста, компактной кости, костного мозга. Таким образом, остеомиелит представляет собой сумму периостита, остита и остеомиелита в собственном смысле слова, т. е. является синонимом ПАНОСТИТА. Термин остеомиелит был предложен Рейно в 1831 году, определение ГЕМАТОГЕННЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ предложил Шассеньяк в 1853 году и дал описание классической картины.