GOS_vopros-otvet

379: С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких – форсированный выдох?

5) для выявления скрытой бронхиальной обструкции;

380: С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких – надавливание стетоскопом на грудную клетку?

1) с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов;

381: С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких – имитация вдоха при сомкнутой голосовой щели?

5) с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов;

382: Везикулярное дыхание - это:

1) мягкий дующий шум, напоминающий звук Ф-ф, обусловленный вибрацией растягивающихся эластичных альвеолярных стенок, слышимый на всём протяжении вдоха и начале выдоха;

383: Укажите основной механизм появления патологического бронхиального дыхания:

2) проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости, соединенной с бронхом;

384: Укажите основной механизм появления жесткого дыхания:

3) сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота);

385: Укажите основной механизм появления бронховезикулярного дыхания:

5) наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного неизмененными альвеолами;

386: Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при экссудативном плеврите?

4) ослабленное везикулярное дыхание;

387: Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при наличии гладкостенной полости, соединяющейся с бронхом (диаметром более 5 см)?

1) амфорическое дыхание;

388: Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при долевом воспалительном уплотнении?

5) бронхиальное дыхание;

389: Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при начальной стадии воспаления?

1) ослабленное везикулярное дыхание;

390: Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при закрытом пневмотораксе?

1) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;

391: Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при обтурационном ателектазе?

4) ослабленное везикулярное дыхание;

392: Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при сужении мелких бронхов?

3) жесткое дыхание;

393: Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при гидротораксе:

3) ослабленное везикулярное дыхание;

394: Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при интерстициальном отеке легких?

5) ослабленное везикулярное дыхание;

395: Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при компрессионном ателектазе?

5) бронхиальное дыхание;

396: Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при эмфиземе легких?

3) ослабленное везикулярное дыхание;

397: Чем обусловлено появление влажных крупнопузырчатых хрипов?

4) жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом;

398: Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых незвонких хрипов?

3) жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани;

399: Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых звонких хрипов?

1) жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной ткани.

400: Чем обусловлено появление сухих свистящих (дискантовых) хрипов?

2) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм;

401: Чем обусловлено появление крепитации?

4) наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата;

402: Чем обусловлено появление сухих жужжащих (басовых) хрипов?

3) вязкая мокрота в крупных бронхах;

403: Чем обусловлено появление шума трения плевры?

5) воспаление листков плевры (появление нитей фибрина);

404: Чем обусловлено появление сухих дискантовых хрипов?

3) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм.

405: У больного на фоне смешанного (бронховезикулярного) дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, по характеру очень напоминающий шумы типа лопание пузырьков воздуха. Шум выслушивается в обе фазы дыхания, но лучше на вдохе, уменьшается при покашливании. Что это за шум?

1) влажные хрипы;

406: У больного на фоне бронхиального дыхания в обе фазы дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, по характеру очень напоминающий шумы типа хруста снега. Шум не изменяется при покашливании и усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку. Что это за шум?

1) шум трения плевры;

407: О чём свидетельствуют следующие признаки, выявляемые при общем осмотре: «пляска каротид»?

1) только недостаточность клапана аорты (большой ударный выброс и возврат крови в левый желудочек);

408: Укажите наиболее важное клиническое отличие «сердечной одышки» у больного с хронической сердечной недостаточностью от одышки «лёгочного» больного:

3) «сердечная» одышка обычно усиливается в горизонтальном положении больного;

409: Признаками цианоза при сердечной недостаточности являются:

3) дистальный холодный;

410: Признаками отёков при сердечной недостаточности являются:

1) отёки плотные (ямка от надавливания долго не расправляется), локализуются на ногах, увеличиваются к вечеру;

411: Какова основная причина появления цианоза у больных с сердечной недостаточностью?

5) повышенная утилизация тканями кислорода в результате замедления кровотока в дистальных отделах большого круга кровообращения;

412: Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации – концентрированный усиленный верхушечный толчок в V межреберье на уровне срединноключичной линии:

1) гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации;

413: Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации – разлитой высокий (куполообразный) верхушечный толчок в VI межреберье на 2 см кнаружи от срединноключичной линии:

3) гипертрофия и дилатация левого желудочка;

414: Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации – отрицательный верхушечный толчок (систолическое втягивание):

4) сращение листков перикарда (слипчивый перикардит);

415: Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации – выраженный сердечный толчок и эпигастральная пульсация:

2) гипертрофия и дилатация правого желудочка ;

416: При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание, не совпадающее с пульсацией a. carotis. Для какого порока сердца это характерно?

5) митральный стеноз;

417: Каким отделом сердца образована правая граница относительной тупости?

1) правое предсердие;

418: Каким отделом сердца образована левая граница относительной тупости?

2) левый желудочек;

419: Каким отделом сердца образована верхняя граница относительной тупости?

2) ушко левого предсердия и conus pulmonalis;

420: По какой линии определяется верхняя граница относительной тупости сердца?

1) на 1 см кнаружи от левой стернальной линии;

421: Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница – на 1 см вправо от правого края грудины, левая – по передней аксиллярной линии, верхняя – III ребро?

3) аортальные пороки;

422: Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница – на 3 см вправо от края грудины, левая – на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии, верхняя – верхний край II ребра?

3) митральный стеноз ;

423: Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница – на 1 см вправо от края грудины, левая – на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии, верхняя – верхний край III ребра?

2) норма.

424: Для какой клинической ситуации характерны следующие варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница – на 1 см вправо от края грудины, левая – на 2 см кнаружи от левой срединноключичной линии, верхняя – II ребро?

1) митральная недостаточность;

425: Какие изменения, выявляемые при перкуссии сердца, наиболее характерны для митральной конфигурации сердца?

1) смещение вверх верхней границы и сглаживание «талии» сердца;

426: Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus dificiens (дефицит пульса):

1) число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сердечных сокращений ;

427: Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus differens (различный пульс):

2) резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной лучевой артерии;

428: Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus filifornis (нитевидный пуль):

1) резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях;

429: Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: сдавление крупных артериальных стволов аневризмой аорты, опухолью средостения, резко увеличенным левым предсердием:

5) pulsus differens (различный);

430: Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: мерцательная аритмия или частая экстрасистолия:

1) pulsus dificiens (дефицитный);

431: Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: шок, коллапс:

3) pulsus filiformis (нитевидный);

432: Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: выраженный митральный стеноз:

5) pulsus differens (различный);

433: В какой точке выслушивается митральный клапан?

1) верхушка сердца;

434: В какой точке выслушивается аортальный клапан?

4) 2 межреберье справа от грудины;

435: В какой точке выслушивается клапан лёгочной артерии?

3) 2 межреберье слева от грудины;

436: В какой точке выслушивается трёхстворчатый клапан?

5) основание мечевидного отростка;

437: Что такое акцент II тона?

5) преобладание II тона над одноименным тоном другой точки на основании сердца;

438: Как изменится II тон сердца при повышении давления в легочной артерии и выраженной гипертрофии правого желудочка?

5) акцент и расщепление II тона на легочной артерии;

439: Какие изменения при аускультации сердца наиболее характерны для больного с хронической сердечной недостаточностью?

1) наличие III тона (ритм галопа);

440: Выявление акцента II тона над аортой свидетельствует:

3) о повышении артериального давления в большом круге кровообращения;

441: Дайте название следующему шуму. У больного с выраженной анемией (Hb 50 г/л) на югулярной вене в систолу и в диастолу выслушивается шум, более громкий в диастолу:

1) «шум волчка»;

442: Назовите зону проведения систолического шума при патологии аортального клапана?

3) сосуды шеи;

443: Назовите зону проведения систолического шума при патологии митрального клапана?

4) левая подмышечная область;

444: При патологии желчевыводящих путей и печени наиболее характерна иррадиация болей:

5) в правое плечо и правую лопатку;

445: Определите локализацию источника кровотечения в случае, если у больного внезапно началась рвота; рвотные массы жидкие, тёмного цвета, напоминают «кофейную гущу»:

4) желудочное;

446: При патологии поджелудочной железы наиболее характерная иррадиация болей:

1) в спину по типу опоясывающих;

447: Для какой локализации патологического процесса характерны «голодные» боли?

2) двенадцатиперстная кишка;

448: Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для стеноза привратника?

2) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики;

449: Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для синдрома портальной гипертензии?

2) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении – распластан, в вертикальном – выглядит отвисшим, пупок выбухает, вокруг пупка – расширенная венозная сеть ;

450: Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для асцита?

2) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении – распластан, в вертикальном – выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых поверхностях живота – расширенная венозная сеть;

451: Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для перитонита?

2) живот втянут (ла;дьевидный), практически не участвует в дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки;

452: Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для метеоризма?

4) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно – громкий тимпанит;

453: О чем свидетельствует урчание при пальпации восходящей и поперечно-ободочной кишки?

5) в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапливаются газы (например, у больного с острым энтеритом).

454: О чем свидетельствует урчание при пальпации слепой кишки?

2) симптом выявляется в норме;

455: О чем свидетельствует шум плеска в эпигастрии, выявляемый через 5–10 минут после еды?

1) симптом выявляется в норме;

456: О чем свидетельствует шум плеска в эпигастрии, выявляемый через 5–6 часов после еды?

5) имеется стеноз привратника

457: О чем свидетельствует положительный симптом волны (флюктуации) при бимануальной перкуторной пальпации живота?

1) в брюшной полости имеется свободная жидкость;

458: Как изменятся данные аускультации живота при разлитом перитоните?

5) отсутствие перистальтики кишечника («гробовая тишина»);

459: Как изменятся данные аускультации живота при энтерите?

4) резко усиленная (бурная) перистальтика кишечника;

460: Для паренхиматозной желтухи характерно:

3) шафраново-жёлтое окрашивание кожных покровов;

461: Перкуторно по методу М.Г. Курлова определены нижние границы печени: по правой срединноключичной линии на уровне правой рёберной дуги; по передней срединной линии – на границе верхней и средней трети расстояния от пупка до мечевидного отростка; по левой рёберной дуге – на уровне левой парастернальной линии. Оцените полученные данные:

5) норма;

462: Признаками портальной гипертензии являются:

2) увеличение селезёнки, асцит, «голова медузы»;

463: О чем свидетельствуют при заболеваниях печени похудание, атрофия мышц?

2) нарушение синтетической (белковообразовательной) функции печени;

464: О чем свидетельствует при заболеваниях печени печеночный запах изо рта?

1) снижение дезинтоксикационной функции печени по отношению к продуктам распада белков.

465: О чем свидетельствует при заболеваниях печени зуд кожи?

1) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;

466: О чем свидетельствуют при заболеваниях печени периферические отеки?

1) нарушение синтетической (белковообразовательной) функции печени;

467: О чем свидетельствует при заболеваниях печени горечь во рту?

3) наличие дуодено-гастрального рефлюкса;

468: Какие изменения характерны для симптома Курвуазье?

2) увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой;

469: Какие изменения характерны для водянки желчного пузыря?

2) увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет;

470: Какие изменения характерны для обтурации камнем общего желчного протока?

1) увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой;

471: Для гиперспленизма характерно:

4) анемия, тромбоцитопения, лейкопения;

472: Для синдрома печеночноклеточной недостаточности характерны:

1) печёночная энцефалопатия, «печёночный» запах изо рта;

473: Как называется учащенное мочеиспускание?

1) поллакизурия;

474: Как называется болезненное мочеиспускание?

5) странгурия;

475: Как называется увеличение суточного количества мочи?

3) полиурия.

476: Как называется полное прекращение образования и выделения мочи?

2) анурия;

477: Как называется невозможность опорожнить мочевой пузырь (задержка мочи)?

3) ишурия;

478: При общем осмотре у пациента выявлены отеки лица, ног, рук, увеличен живот. Для какого синдрома поражения почек это характерно?

5) нефротического синдрома;

479: У больного возник приступ острой интенсивной боли в правой поясничной области с иррадиацией в паховую область. О каком синдроме можно думать?

3) почечной колики;

480: После употребления суррогатов алкоголя пациент перестал мочиться. О каком синдроме можно думать?

4) острой почечной недостаточности.

481: Выберите жалобы, характерные для больных анемией:

2) всё перечисленное.

482: Для какого синдрома характерны множественные кровоизлияния на коже?

2) геморрагический синдром;

483: Какие результаты пальпации селезенки характерны для здорового человека?

3) не пальпируется;

484: Сахарный диабет первого типа следует лечить:

4) инсулином на фоне диетотерапии

485: У юноши 18 лет после гриппа появились жажда, полиурия, общая слабость, уровень сахара в крови – 16 ммоль/л, в моче – 5%, ацетон в моче. Тип диабета у больного:

5) сахарный диабет 1 типа

486: У женщины 45 лет с ожирением случайно (при диспансерном обследовании) выявлена гликемия натощак 9,2 ммоль/л, глюкозурия 3%, ацетон в моче не определяется. Родной брат больной страдает сахарным диабетом. Тип диабета у больной:

4) сахарный диабет 2 типа

487: Наиболее частой причиной смерти при сахарном диабете 1 типа является:

3) диабетическая нефропатия

488: Лечение кетоацидотической комы следует начинать с введения:

3) изотонического раствора хлорида натрия и инсулина

489: Резистентность к инсулину может быть вызвана: а) инфекционным заболеванием; б) патологией инсулиновых рецепторов; в) антителами к инсулину; г) длительностью диабета свыше одного года. Выберите правильную комбинацию ответов:

2) а, б, в

490: Если у больного сахарным диабетом 1 типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, следует:

3) увеличить получаемую суточную дозу инсулина

491: Какой из гормонов стимулирует липогенез?

5) инсулин

492: Какое побочное действие бигуанидов можно ожидать у больного сахарным диабетом при наличии у него заболеваний, ведущих к тканевой гипоксии (анемия, легочная недостаточность и другие)?

1) лактоацидоз

493: Самыми активными стимуляторами секреции инсулина являются:

5) глюкоза

494: Прохождение глюкозы через мембрану клетки без участия инсулина происходит в следующих тканях: а) нервной ткани; б) мозговом слое почек; в) эритроцитах; г) ткани хрусталика. Выберите правильную комбинацию ответов:

3) а, б, в, г

495: Длительная гипогликемия приводит к необратимым повреждениям, прежде всего в:

2) центральной нервной системе

496: Показанием для введения бикарбоната натрия больным, находя-щимся в состоянии кетоацидотической комы, является:

4) снижение рН крови ниже 7,0

497: Рациональное соотношение белков, углеводов и жиров в диете больных сахарным диабетом 1 типа:

4) белки 16%, углеводы 60%, жиры 24%

498: Калорийность диеты больного сахарным диабетом рассчитывают, исходя из: а) реальной массы тела; б) идеальной массы тела; в) физической нагрузки; г) возраста; д) наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ. Выберите правильную комбинацию ответов:

4) б, в

499: Потребность в инсулине при сахарном диабете 1 типа при длительности заболевания менее одного года составляет:

4) 0,5 ЕД на кг идеальной массы

500: При длительности сахарного диабета 1 типа более года и отсутствии нефропатии потребность в инсулине составляет в среднем в сутки:

3) 0,6–0,7 ЕД на кг идеальной массы

501: В диете больного сахарным диабетом можно в неограниченном количестве использовать: а) картофель; б) огурцы; в) масло; г) салат; д) молоко. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) б, г

502: Какой показатель является наиболее надежным критерием степени компенсации сахарного диабета при динамическом обследовании?

1) гликолизированный гемоглобин

503: Какие из перечисленных ниже механизмов действия присущи инсулину? а) усиление процессов утилизации аминокислот и синтеза белка; б) усиление гликогенолиза; в) торможение липолиза; г) усиление глюконеогенеза. Выберите правильную комбинацию ответов:

4) а, в

504: Какой из сахароснижающих препаратов Вы порекомендуете боль-ному инсулиннезависимым сахарным диабетом с сопутствующей патологией почек?

2) глюренорм

505: Больному 56 лет. Страдает сахарным диабетом 2 типа. Диабет компенсирован диетой и приемом глюренорма. Больному предстоит операция по поводу калькулезного холецистита. Какова тактика гипогликемизирующей терапии?

1) назначение инсулина

506: Какие симптомы характерны для неосложненного сахарного диабета 1 типа? а) полиурия; б) плохое заживление ран; в) сильные боли в области сердца; г) полидипсия; д) астенический синдром. Выберите правильную комбинацию ответов:

4) а, б, г, д

507: Специфическое для сахарного диабета поражение почек носит название:

5) синдром Киммелстил Уилсона

508: К осложнениям инсулинотерапии относятся: а) гипогликемические состояния; б) кетоацидоз; в) постинсулиновые липодистрофии; г) синдром Нобекур; д) синдром Сомоджи. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, в, д

509: Перечислите возможные причины гипогликемии: а) большая доза инсулина; б) недостаточное количество хлебных единиц в рационе; в) недостаточная доза инсулина; г) прием алкоголя; д) физическая нагрузка. Выберите правильную комбинацию ответов:

3) а, б, г, д

510: При типичном диффузном токсическом зобе секреция тиреотропного гормона:

1) подавлена

511: Наиболее информативным дифференциально-диагностическим критерием тиреотоксикоза и нейроциркуляторной дистонии является:

3) уровень трийодтиронина и тироксина в крови

512: Какое лечение следует назначить пожилому больному с тяжелым гипотиреозом?

2) начать лечение L тироксином с малых доз

513: Ошибочное назначение L тироксина (без показаний) прежде всего вызывает:

2) тиреотоксикоз

514: Холодный узел в щитовидной железе – это:

2) узел, который не поглощает изотоп

515: Абсолютным противопоказанием для применения мерказолила является:

2) агранулоцитоз

516: При тяжелом гипотиреозе в сочетании со стенокардией второго функционального класса надлежит:

2) начать лечение с малых доз тироксина

517: При первичном гипотиреозе в крови обнаруживается:

5) повышенный уровень ТТГ

518: У больного диффузный токсический зоб средней тяжести. Начато лечение мерказолилом по 10 мг 3 раза в день, обзиданом по 20 мг 3 раза в день, фенозепамом по 1 мг 2 раза в сутки. На фоне терапии состояние значительно улучшилось, однако развилась выраженная лейкопения. Назовите причину лейкопении:

5) применение мерказолила

519: Признаком загрудинного зоба является: а) смещение трахеи на рентгенограмме; б) расширение вен шеи; в) одышка; г) одутловатость лица. Выберите правильную комбинацию ответов:

5) а, б, в, г

520: Наличие зоба у значительного числа лиц, живущих в одной области, определяется как:

2) эндемический зоб

521: У больной после струмэктомии возникли судороги, симптом Хво-стека, симптом Труссо. Какое осложнение имеет место?

1) гипопаратиреоз

522: Для поражения сердца при диффузном токсическом зобе характерно: а) постоянная синусовая тахикардия; б) развитие мерцания предсердий; в) снижение периферического сопротивления; г) формирование недостаточности кровообращения. Выберите правильную комбинацию ответов:

3) а, б, в, г

523: Какие гормоны регулируют фосфорнокальциевый обмен в организме? а) тиреотропный гормон; б) этиохоланолон; в) паратгормон; г) тиреокальцитонин; д) 1,25 диоксикальциферол. Выберите правильную комбинацию ответов:

4) в, г, д

524: Девушка 16 лет страдает значительным ожирением (вес 116 кг, рост 172 см). Нерегулярные менструации, головные боли, на коже узкие розовые полосы. Избыточный вес с 5 лет. Диеты не придерживалась. АД – 160/100 мм рт. ст. Предположительный диагноз:

3) гипоталамический синдром пубертатного периода

525: Синдром персистирующей галактореи-аменореи включает: а) бесплодие; б) аменорею; в) галакторею; г) гипоплазию матки. Выберите правильную комбинацию ответов:

4) а, б, в, г

526: Начальными симптомами активной акромегалии являются: а) потливость; б) расхождение зубов; в) увеличение размера обуви; г) увеличение кистей. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в, г

527: Центральное ожирение, артериальная гипертония, багровые полосы растяжения (стрии) на коже живота, а также умеренная гиперпигментация кожи у больного с умеренно повышенным уровнем АКТГ плазмы могут быть следствием: а) алиментарного ожирения; б) синдрома Конна; в) гипоталамического синдрома; г) болезни Иценко-Кушинга; д) болезни Аддисона. Выберите правильную комбинацию ответов:

4) в, г

528: Больная в течение 3 месяцев получала дексаметазон по поводу си-стемной красной волчанки в дозе 2,5 мг/сут. Какова продукция кортизола надпочечниками?

2) снижена

529: Большая дексаметазоновая проба используется для дифференци-альной диагностики:

2) болезни и синдрома Кушинга

530: Двусторонняя гиперплазия коры надпочечников вызывается:

1) повышенной секрецией АКТГ

531: Биологическое действие глюкокортикоидов: а) усиление реабсорбции калия в дистальных отделах канальцев почек; б) противовоспалительное действие; в) катаболическое действие; г) увеличение утилизации глюкозы периферическими тканями; д) активация глюконеогенеза в печени. Выберите правильную ком-бинацию ответов:

1) б, д

532: Основным звеном патогенеза болезни Иценко-Кушинга является:

5) понижение чувствительности гипоталамо-гипофизарной системы к кортикостероидам (нарушение в системе «обратной связи»)

533: Для острой надпочечниковой недостаточности характерны: а) лихорадка; б) боли в животе; в) тошнота; г) артериальная гипер-тензия. Выберите правильную комбинацию ответов:

4) а, б, в

534: Женщина 60 лет жалуется на жажду, полиурию, похудение, боли в животе, потливость по ночам. АД – 185/105 мм рт. ст., после в/в вве-дения 10 мг тропафена – 70/40 мм рт. ст. Суточная экскреция ВМК с мочой – 50 мкмоль (норма 2,5–3,8). Предположительный диагноз:

5) феохромоцитома

535: В отличие от гипертонической болезни, для феохромоцитомы ти-пично: а) развитие у лиц молодого возраста; б) неэффективность гипотензивной терапии мочегонными; в) сочетание гипертонического криза с повышением температуры тела; г) повышение уровня катехоламинов и ванилилминдальной кислоты в моче; д) ортостатическая гипотензия. Выберите правильную комбинацию ответов:

5) а, б, в, г, д

536: Для аддисонического криза характерны: а) неукротимая рвота; б) падение АД; в) прострация; г) ацетонурия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в, г

537: Пигментация кожи при болезни Аддисона требует проведения дифференциальной диагностики со следующими состояниями: а) диффузный токсический зоб; б) гемохроматоз; в) пеллагра; г) склеродермия. Выберите правильную комбинацию ответов:

5) а, б, в

538: Механизм действия сахароснижающих сульфаниламидных препа-ратов состоит главным образом: а) в усилении секреции инсулина поджелудочной железой; б) в восстановлении физиологической чув- ствительности В клеток к глюкозе; в) в снижении образования НЭЖК и глицерина; г) в повышении утилизации глюкозы в печени и мышцах. Выберите правильную комбинацию ответов:

3) а, б

539: Этиологические факторы сахарного диабета I типа: а) ожирение; б) вирусное поражение В клеток; в) травма поджелудочной железы; г) психическая травма; д) аутоиммунное поражение островков Лан- герганса с развитием инсулита. Выберите правильную комбинацию ответов:

4) б, д

540: Какой из препаратов инсулина имеет наибольшую продолжитель-ность действия?