2.39.Яичко, придаток яичка. Строение внешнее и внутреннее. Кровоснабжение и иннервация. Пути выведения семени.

Яички, testes, представляют пару овальной формы несколько сплющенных с боков тел, расположенных в мошонке. Длинник его равен 4 см., поперечник равен 3 см., масса от 15 до 25 г. В яичке различают две поверхности (facies media – eis et lateralis); 2 края (margo anterior et posterior) и 2 конца (extermitas superior et inferior). Левое яичко обычно опущено ниже правого. Вдоль заднего края располагается придаток яичка (epididymis). Он представляет собой узкое длинное тело, в котором различают головку (caput epididymis), (cauda epididymis), между ними corpus epididymis. Между передней поверхностью придатка и яичком имеется sinus epididymis. На верхнем конце яичка есть appendix testis, а на головке appendix epididymis. Яичко окружено фиброзной оболочкой беловатой окраски (tunica albugenia), лежащей на parenchima testis. По заднему краю имеется утолщение (mediastinum testis), от него лучеобразно отходят septuae testis, которые прикрепляются изнутри к tunica albugenia и делят паренхиму яичка на дольки (lobuli testis). В количестве 250-300. Придаток также имеет tunica albugenia, но более тонкую. Паренхима яичка состоит из семенных канальцев, которые имеют два отдела – tubuli seminiferi contorti et recti. В каждой дольке два, три и более канальцев. Они соединяются друг с другом, т.е. tubuli mediastinum в прямые трубки tubuli seminiferi recti. Прямые канальцы открываются в сеть ходов – rete testis. Из сети открываются 12-15 ductuli efferentes testis, направляющийся к головке придатка. По выходе из яичка образуют lobuli s.coni epididymis. Ductuli efferentes открывается в ductuli epididymis, который продолжается в ductus deferens. На придатке яичка встречаются ductuli abberantes. Выше головки придатка встречается paradidymis.

Сосуды и нервы: артерии, питающие яичко и придаток – a.testicularis, a.ductus deferentis и отчасти а.cremasterica. венозная кровь оттекает из придатка и яичка в plexus pampinifirmis и далее v.testicularis, впадающей в нижнюю полую вену. Яичковые артерии отходят высоко в поясничные области: a.testicularis – от брюшной аорты или почечной артерии. Лимфатические сосуды от яичка идут в составе семенного канатика и оканчиваются в node lymphatici lumbales. Нервы яичка образуют лимфатические сплетения – plexus testicularis и plexus deferentialis – вокруг одноименных артерий.

Пути выведения семени в последовательном порядке: tubuli seminiferi recti, rete testis, ductuli efferentes, ductus epididymidis, ductus deferens, ductus ejaculatorius, pars prostatica urethrae и остальные части мочеиспускательного канала.

2.40.Оболочки яичка. Опускание яичка. Семенной канатик, его формирование и составные части. Пути выведения семени.

Опускание яичка еще значительно ранее выхода яичка из брюшной полости, брюшина дает слепой отросток (processus vaginalis peritonei) посредством которого яичко опускается в мошонку, большей частью еще до рождения ребенка, занимая в ней окончательное положение. Вследствие возрастания верхнего участка влагалищного отростка, существовавшая ранее связь между брюшиной и серозной оболочкой яичка, прерывается. Еще у зародыша от нижнего конца яичка тянется вниз gubernaculum testis. Параллельно росту зародыша яичко занимает все более низкий уровень.

К оболочкам яичка относятся: 1)кожа мошонки 2) tunica dartos 3) fascia spermatica externa 4) fascia cremasterics 5) m. cremaster 6) fascia spermatica interna 7) tunica vaginalis testis 8) tunica albugenea.

Яичко при своем смещении из брюшной полости как бы увлекает за собой брюшину и фасции мышц живота и оказывается окутанным ими.

1. Кожа мошонки тонкая и имеет более темную окраску по сравнению с другими участками тела. Она снабжена многочисленными крупными сальными железами, секрет которых имеет особый характерный запах.

2. Tunica dartos, мясистая оболочка, расположена тотчас под кожей. Она представляет собой продолжение подкожной соединительной ткани из паховой области и промежности, но лишена жира.

В ней находится значительное количество гладкой мышечной ткани. Тunica dartos образует для каждого яичка по одному отдельному мешку, соединенному друг с другом по средней линии, так что получается перегородка, septum scroti, прикрепляющаяся по линии raphe.

3. Fascia spermatica externa - продолжение поверхностной фасции живота.

4. Fascia cremasterica представляет собой продолжение fascia intercruralis, отходящей от краев поверхностного пахового кольца; она покрывает m. cremaster, а поэтому и называется fascia cremasterica.

5. M. cremaster состоит из пучков исчерченных мышечных волокон, являющихся продолжением m. transversus abdominalis. При сокращении m. cremaster яичко подтягивается кверху.

6. Fascia spermatica interna, внутренняя семенная фасция, расположена тотчас под m. cremaster. Она представляет собой продолжение fascia transversalis, охватывает кругом все составные части семенного канатика и в области яичка прилежит к наружной поверхности его серозного покрова.

7. Tunica vaginalis testis, влагалищная оболочка яичка, происходит за счет processus vaginalis брюшины и образует замкнутый серозный мешок, состоящий из двух пластинок lamina parietalis - пристеночная пластинка и lamina visceralis - висцеральная пластинка. Висцеральная пластинка тесно срастается с белочной оболочкой яичка и переходит также на придаток.

Яички располагаются в мошонке как бы подвешенные на семенных канатиках. В состав семенного канатика, finiculus spermaticus, ходят ductus defereus, aa. et vv.testicularis et deferentiales, лимфатические сосуды и нервы. У глубокого кольца пахового канала составные части семенного канатика расходятся, так что семенной канатик как целое простирается до заднего края яичка до глубокого кольца пахового канала. Семенной канатик образуется только после опускания яичка, descensus testis, в мошонку из брюшной полости, где оно первоначально развивается. В состав семенного канатика, funiculus spermaticus, входят ductus deferens, aa. et vv. testiculares et deferentiales, лимфатические сосуды и нервы. У глубокого кольца пахового канала составные части семенного канатика расходятся, так что семенной канатик как целое простирается только от заднего края яичка до глубокого кольца пахового канала.

Пути выведения семени в последовательном порядке: tubuli seminiferi recti, rete testis, ductuli efferentes, ductus epididymidis, ductus deferens, ductus ejaculatorius, pars prostatica urethrae и остальные части мочеиспускательного канала.