Кафедра поликлинической педиатрии и основ формирования здоровья дневник по поликлинической практике

Студента(ки) V курса __ группы

(ФИО) ________________________________________________________

Место практики (республика, область, город

______________________________________________________________

Лечебная база (наименование ГУЗ, МУЗ) _____________________________________________________________

Время практики с «____» «________________» 200 _ г.

по «____» «________________» 200 _ г.

Продолжительность практики 24дня.

Дата, время работы	Вид работы (на приеме, на участке, ДДУ, другие ЛПУ)	Содержание выполненной работы (с кураторским листом)*	Подпись куратора (врача ЛПУ)

* - на каждый день работы прилагается один кураторский лист

Таблица 1

(приложение к дневнику)

Отчет по практике

Характер работы			Объем выполненной работы
	Рабочих дней __________________________________________________
	Принято в поликлинике пациентов всего:______________________________ в т.ч.: новорожденных ___________ детей раннего возраста __________ «организованных» до 14 лет 11мес 29дн. «неорганизованных» дошкольного возраста ___________ подростков ____________________ больных (всего) _________________ в т.ч. первичных _____________________ повторно (реконвалесцентов) _____ диспансерных _____________ здоровых всего ________________ в т. ч. перед прививкой __________
	Обслужено на дому пациентов всего: _______ в т.ч.: патронажи к новорожденным _____ первичных вызовов ____________ повторных посещений к больным _ контактных в инфекционных очагах
	Дородовые патронажи к беременным ___
	Санитарно-просветительная работа: индивидуальные беседы _________ лекции ________________________ санбюллетень __________________ стенгазета ______________________ и др. __________________________
	Оказание неотложной помощи (количество детей) ______________
	Дежурства по неотложной помощи____
	Учебно-исследовательская работа ____

Таблица 2

(приложение к дневнику)

Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому (форма 039/у-02)

Даты (ежедневной работы)

Число посещений в поликлинике

Из общего числа посещений в поликлинике по поводу заболеваний

Профилактических

Число посещений (всего)на дому

Из общего числа посещений на дому

Число посещений по видам оплаты

По поводу заболеваний

Из числа профилактических

Всего 0-17 лет

Всего 0-17 лет

Всего 0 -17 лет

В т. ч. 0 -1года

Всего 0 -17 лет

В т. ч. 0 -1года

ОМС

ДМС

…

…

…

ПРИМЕРНЫЙ ПЛАН ОФОРМЛЕНИЯ КУРАТОРСКОГО ЛИСТА.

Дата Температура тела ЧСС ЧДД Масса и длина тела (для детей до 3-х лет) АД (для детей старше 9 лет)

Ф.И.О. ребенка, его возраст, адрес. «На дому первично» «На дому повторно» «На дому активно» «На приеме» Жалобы на момент курации: Аn.vita: An. morbi: St.pres.: состояние, положение в постели, активность, сон, аппетит, кожные покровы и слизистые, телосложение, состояние ротоглотки, периферические лимфоузлы. Далее по органам и системам, подробно описывая те системы, в которых обнаружены отклонения или которые значимы для данной патологии. Стул, диурез. Заключение: диагноз (по классификации) или уровень здоровья (по группам). Подпись: полностью фамилия и инициалы, номер группы.

Назначения: По режиму Питанию Медикаментозные Немедикаментозные Дополнительные методы обследования (при необходимости) Лабораторные методы (при необходимости) Дата явки в поликлинику: «Больничный лист выдан _________________ (Ф.И.О.) с ________ по ______ число, месяц, год)» или «Больничный лист не нужен»