ALS_course

Вопросы?

RC (UK)

Заключение

•Мониторинг

–кому

–как

•Определение

–ритм остановки кровообращения

–другие ритмы

RC (UK)

ДЕФИБРИЛЛЯЦИЯ

RC (UK)

Цели

Нужно понимать:

•Каково значение дефибрилляции

•Показания к дефибрилляции

•Как безопасно использовать:

–ручной дефибриллятор

–автоматический наружный дефибриллятор (AED)

RC (UK)

Механизм дефибрилляции

• Определение

“Прекращение фибрилляции или отсутствие ФЖ/ЖТ через 5 секунд после разряда”

•Деполяризуется вся масса миокарда

•Естественные пейсмейкеры возобновляют работу

RC (UK)

Дефибрилляция

Успех зависит от прохождения через миокард максимальной энергии разряда

Это зависит от:

•Расположения электродов

•Трансторакального сопротивления

•Энергии разряда

•Массы тела

RC (UK)

Трансторакальное

сопротивление

Зависит от:

•Размера электродов

•Степени контакта с кожей

•Прилагаемого давления

•Фазы вдоха

•Последовательности разряда

RC (UK)

Дефибрилляторы

•Дизайн

–Источник питания

–Конденсатор

–Электроды

•Типы

–Ручной

–Автоматический

–Монофазный или бифазный

RC (UK)

Defibrillator waveforms

Damped Monophasic

Truncated Biphasic

RC (UK)

Бифазные дефибрилляторы

•Требуют меньше энергии для работы

–меньше конденсаторы и батареи

–легче и более транспортабельны

•Повторные бифазные разряды с энергией < 200 J более эффективны в прекращении ФЖ/ЖТ чем нарастающие монофазные разряды

RC (UK)