- •ПНЕВМОНИИ
- •ПНЕВМОНИЯ – ГРУППА
- •Пневмониты или альвеолиты- представляют воспалительные поражения легких неинфекционной природы.
- •К ПНЕВМОНИТАМ ОТНОСЯТ:
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ПНЕВМОНИЙ:
- •К ВНЕБОЛЬНИЧНЫМ ПНЕВМОНИЯМ
- •К госпитальным пневмониям относятся внутрибольничные
- •Аспирационные пневмонии, бывают как внебольничными, так и госпитальными.
- •ПАТОГЕНЕЗ
- •– мукоцилиарный клиренс – непрерывный слой слизи, содержащий секреторные Ig, располагающийся от респираторных
- •ОСНОВНЫЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ ПНЕВМОНИИ.
- •АСПИРАЦИОННЫЙ. ТАКАЯ ПНЕВМОНИЯ (ЧАЩЕ С ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ В ПРАВОЙ НИЖНЕЙ ДОЛЕ) РАЗВИВАЕТСЯ У ДЕТЕЙ
- •ГИПОВЕНТИЛЯЦИОННЫЙ (ЗАСТОЙНЫЙ). ДАННЫЙ ТИП ПНЕВМОНИИ ВОЗНИКАЕТ ПРИ КАРДИОГЕННОМ, ВЕНОЗНОМ ПОЛНОКРОВИИ СОСУДОВ ЛЕГКИХ ,
- •Гематогенный (эндогенный). Этот вариант возникает при бактериальной или септической эмболизации легкого. Он предполагает
- •Крупозная пневмония - острое циклическое заболевание, которое чаще всего вызывается пневмококками 1,2,3 типов
- •В патогенезе болезни большую роль играют переохлаждение организма, переутомление, авитаминозы, алкоголизм.
- •СТАДИЯ ПРИЛИВА.
- •2. Стадия красного опеченения.
- •Локализация – чаще всего нижняя доля правого легкого.
- •ОСЛОЖНЕНИЯ
- •ДИАГНОСТИКА ПНЕВМОНИЙ
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •ПРИНЦИПЫ РАЦИОНАЛЬНОЙ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ
- •Фармакологический принцип требует соблюдения при антибиотикотерапии правильной дозировки, применения адекватных методов его введения,
ДИАГНОСТИКА ПНЕВМОНИЙ
1.Общий анализ крови-нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, токсическая зернистость цитоплазмы нейтрофилов, лимфопения.
2.Биохимический анализ крови-повышение глобулинов, белков острой фазы
3.Рентгенологическое исследование лёгких
4.Анализ мокроты
5.СКТ,МРТ
ЛЕЧЕНИЕ
1.Антибиотикотерапия 2.Дезинтоксикационная терапия 3.Коррекция иммунных нарушений 4.Физиотерапия 5.Профилактика
ПРИНЦИПЫ РАЦИОНАЛЬНОЙ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ
Микробиологический принцип требует применять антибиотики по результатам антибиотикограммы. Применять антибиотики с профилактической целью, а также проводить антибиотикотерапию, не дожидаясь бактериологического исследования обоснованно только у больных со злокачественными новообразованиями, а также у пациентов, получающих цитостатики или иммунодепрессанты – при наличии у них гранулоцитопении и лихорадки.
Фармакологический принцип требует соблюдения при антибиотикотерапии правильной дозировки, применения адекватных методов его введения, соблюдение необходимой продолжительности антибиотикотерапии, знания фармакокинетики препарата, его сочетаемости с другими лекарственными препаратами, применения комбинированной терапии в случае длительного лечения.
Клинический принцип требует применять антибиотики в строгой зависимости от состояния больного.
Эпидемиологический принцип требует принимать во внимание при антибиотикотерапии антибиотикоустойчивость микробов данного отделения, больницы, целого региона.
Фармацевтический принцип требует учитывать срок годности и правила хранения препарата.