23) Показания к применению препарата гепарин

Лечение и профилактика: тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии (в т.ч. при заболеваниях периферических вен), тромбоз коронарных артерий, тромбофлебиты, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, мерцательная аритмия (в т.ч. сопровождающаяся эмболизацией), ДВС-синдром, профилактика и терапия микротромбообразования и нарушения микроциркуляции, тромбоз почечных вен, гемолитикоуремический синдром, митральный порок сердца (профилактика тромбообразования), бактериальный эндокардит, гломерулонефрит, волчаночный нефрит. Профилактика свертывания крови во время операций с использованием экстракорпоральных методов кровообращения, при проведении гемодиализа, гемосорбции, перитонеального 

Показания к применению НЕОДИКУМАРИН Профилактика и лечения состояний, сопровождающихся повышением свёртываемости крови, склонностью тромбообразованию, эмболиям: венозные послеперационные и послеродовые тромбозы воспалительного происхождения, тромбофлебиты, эмболии периферических сосудов, коронарная недостаточность и коронарный тромбоз, тромбоэмболические осложнения при инфаркте миокарда.

24) Антикоагулянты –с-ва, понижающие свертывания крови.

1. Антикоагулянты прямого действия (вещества, влияющие на факторы свертывания непосредственно в крови)

Гепарин ,Фраксипарин, Эноксапарин ,Лепирудин

2. Антикоагулянты непрямого действия (вещества, угнетающие синтез факторов свертывания крови - протромбина и др. - в печени)

Неодикумарин, Синкума,р Варфарин ,Фенилин

25) Средства этой группы применяют для остановки кровотечений местно или путем резорбтивного действия.

Местно для остановки кровотечений используют тромбин (препарат естественного тромбина), губки гемостатические.

К препаратам резорбтивного действия относятся витамины К1, К3 и синтетический заменитель витамина К3викасол. Указанные витамины необходимы для синтеза в печени протромбина и ряда других факторов свертывания крови. Назначают препараты при гипопротромбинемии.

Для гемостатического действия используют также желатин, фибриноген и др.

ВИКАСОЛ

Викасол - синтетический водорастворимый аналог витамина K, способствует синтезу протромбина и проконвертина, повышает свертываемость крови за счет усиления синтеза II, VII, IX, X факторов гемокоагуляции. Обладает гемостатическим действием (при дефиците витамина К возникает повышенная кровоточивость). Эффект проявляется через 12-18 ч после внутримышечного введения.

Показания к применению препарата Викасол

• Желтуха вследствие недостаточности поступления желчи в кишечник, острая жёлтая атрофия печени, острые гепатиты, геморрагические диатезы.

• Препарат используется для лечения паренхиматозных и капиллярных кровотечений, при подготовке к хирургическим операциям, после оперативных вмешательств и ранений, при геморроидальных и носовых кровотечениях.

Кровотечения при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки. Кровоточиваость, связанная с пониженным содержанием в крови протромбина.

Продолжительные маточные ювенильные и преклимактерические кровотечения.

В акушерстве для уменьшения послеродовых кровотечений Викасол назначается в количестве однодневной дозы каждые 12 часов с момента поступления роженицы в родильное отделение. Для предупреждения кровоточивости у новорожденных Викасол назначается беременным женщинам за 2–3 недели до родов.

Легочные кровотечения при туберкулёзе лёгких, септических заболеваниях, выраженной гипопротромбинемии.

• Выраженные явления лучевой болезни.

• Тромбоцитопеническая пурпура.

• Викасол является лечебным средством в случаях передозировки и осложнений, кровотечений при применении антикоагулянтов — антагонистов витамина K: Дикумарина, Неодикумарина, Фенилина, Пелентана и др.

• Препарат оказывает благоприятное влияние на заживление вялогранулирующих ран