Сд на верхней конечности
3)Линейная скорость кровотока () в конечности (см/сек)
В N уменьшается от центра к периферии:
Норма: плечевая
а. =
35 см/сек
бедреная а. =50 см/сек
подколенная а. =30см/сек к периферии
уменьшается в 2-3
задняя большеберцовая а. =20см/сек раза
а. стопы =15см/сек
4
)Систолическая
скорость кровотока определяет %
Диастолическая скорость кровотока стеноза артерии
Спектрогамма скоростей:
N
Стеноз
Измерение АД БКК:
-
По Короткову (1905)
-
АД - мониторирование
-
Зондирование
Измерение АД МКК:
1)Зондирование
2)Косвенно ( по И.И. Сивкову с соавт, !974 г)
2) Ультразвуковое дуплексное сканирование артерий:
Определяют размер, проходимость, состояние просвета, наличие тромба в венах, характер и скорость кровотока, фуекцию и недостаточность клапанов вен.
В режиме В-сканирования (в продольном и поперечном срезах):
С частотою датчика 2.5-5 МГц , просматривают:
сосуд, его размер, толщину стенки, просвет, наличие аневризмы,
бляшки, тромботических масс, восходящую аорту, атеросклероз,
брюшную аорту, подвздошную артерию, периферические артерии,
неспецифический аортоартериит стенки аорты–неравномерное
утолщение стенки аорты до 9-13мм (выявляется изменением объемного кровотока)
3) Миография
.(устарел, применяется редко).
4)Полярография
.(устарел, применяется редко).
5 ) Ангиография –определяет локализацию патологии за счет изменения диметра артерии. Вводят контраст внутривенно (Абродил, уроселектан, вазоселектан, йодистый натрий) и делают рентгеновское исследование. Прекращение заполнения контраста указывает на полное закрытие сосуда Конусоподобная форма – на спастическое состояние. Штопорообразный ход сосуда - на артериосклероз. Узкие вытянутые, эрозивные сосуды указывают на наличие артериита.
6) Окклюзионная плетизмография –
Оценивает изменение кровотока в восходящей аорте, брюшной аорте, подвздошной артерии, периферических артериях, Определяет размер сосуда, толщину склерозированой стенки, величину просвета, наличие аневризмы,бляшки или тромботических масс.
7). Метод лазерной доплеровской флуометрии.
Метод позволяет объективно, неинвазивно регистрировать периферический микроциркуляторный кровоток с целью определения прогноза течения заболеваний, подбора медикоментозного и немедикоментозного лечения, а также оценивать эффективность курсового лечения.
8). Определение объемного АД (мм. водн. ст.)
9). Фотоплетизмография в разных положениях с компрессионными пробами.
10) .Воздушная плетизмография
(определяют объём ноги, фракцию изгнания венозной крови в покое и при нагрузочной пробе)
11).Внутривенная восходящая флебография
–введение контрастного вещества в периферические вены с последующей рентгенографией. Выявляют место ишемии или закупорки сосудов и оценивают состояние проходимости сосуда.
12) Ретроградная плеокавография
Через катетер из верхней в нижнюю полую вену оценивают наличие тромбоза, клапанную недостаточность.
13) Термометрия кожи в симметричных областях.
Кожные термометры со шкалой от 20 до 40 градусов прикладывают
между пальцами конечностей и закрепляют бинтом или пластырем. В норме на верхних конечностях температура на 2-3 градуса выше, чем на нижних. Если разница температуры на симметричных конечностях не более 2 градусов можно говорить о благоприятном нарушении кровоснабжения, если больше 4 градусов (со снижением температуры на конечности с поражением сосудов) - прогноз неблагоприятен (возможна потеря конечности).