5. Обобщение

В статье были представлены противоположные взгляды на контрперенос и его клиническое использование. При этом я обратил внимание читателя на то, что контрперенос может быть очень полезным для того, чтобы оценивать глубину регрессии пациента и, особенно в случае пограничных пациентов, выявлять актуально складывающийся перенос.

Пациенты со склонностью к глубокой регрессии в анализе или психотерапии, ориентированной на раскрытие причин заболевания, способствуют появлению у психотерапевта тяжёлого осложнения контрпереноса, и особенно так называемого «контр-идентифицирования».

Такое осложнение контрпереноса по типу «контр-идентифицирования» по-видимому связано с частичной реанимацией у психоаналитика очень давних идентификаций Я и прежних механизмов защиты. Хотя это может предоставить психоаналитику важную информацию об актуальной аналитической ситуации, одновременно это ещё означает серьёзную опасность для анализа, поскольку закладывается почва для развития «хронической фиксации контрпереноса».

Были подробно описаны следующие признаки хронической фиксации контрпереноса: появление у психоаналитика в обращении с определённым пациентом уже преодолённой невротической черты характера; разрыв в анализе сложившихся эмоциональных отношений; нереалистическая «тотальная концентрация» на определённом пациенте и, наконец, развитие «микро-параноидных» установок по отношению к пациенту. Такие осложнения контрпереноса чаще всего появляются при лечении пациентов с сильными регрессивными тенденциями, и особенно у пациентов со структурой пограничной личности.

В конце я ещё обсудил значение «заботы» в качестве одной из существенных черт психоаналитика, которая может предоставить психоаналитику определённую защиту от подобного рода осложнений контрпереноса. Я объяснил некоторые приметы, предпосылки и поставленные реальностью границы для проявления этой способности заботиться о своих пациентах.