1. Сердечная недостаточность по большому кругу

2. Хроническое лёгочное сердце

3. Метастатическое поражение брюшины

4. Портальная гипертензия

5. Все ответы правильные*

43. Какой метод НЕ является диагностически значимым для выявления патологии толстого кишечника:

1. Ирригоскопия

2. Колоноскопия

3. Фиброгастродуоденоскопия*

4. Ректороманоскопия

44. Осложнением язвенной болезни желудка НЕ является:

1. Кровотечении

2. Пенетрация.

3. Перфорация

4. Малигнизация

5. Длительный процесс заживления*

45. Мелена - это:

1. Серовато - белый кал

2. Кал дегтеобразного вида*

3. Кал типа «дрожжевого теста»

46. Основным этиологическим фактором язвенной болезни является Helicobacter pylori.

1. Верно*

2. Неверно

47. Больной М., 19 лет, курит, поступил в стационар с жалобами на боли в эпигастрии, проходящие после приема пищи. За сутки до поступления отметил появление черного дегтеобразного кала.

Укажите наиболее вероятную локализацию патологического процесса:

1. Желудок*

2. 12-перстная кишка

3. Поджелудочная железа

48. У больного 37 лет с анамнезом язвенной болезни 12-перстной кишки выявлена гипохромная анемия и положительная реакция Грегерсена при исследовании кала.

О каком осложнении можно говорить?

1. Пенетрация

2. Пилоростеноз

3. Кровотечение*

49. Для гастрита с пониженной кислотностью характерно все КРОМЕ:

1. Снижение аппетита

2. Атрофия слизистой оболочки желудка

3. Изжога*

4. Склонность к диарее

50. Больной М., 44 лет, страдающий длительное время язвенной болезнью 12-перстной кишки с частыми обострениями, поступил в стационар с жалобами на тяжесть и чувство переполнения в эпигастрии, отрыжку тухлым, рвоту накануне съеденной пищей.

Какое осложнение язвенной болезни можно предполагать у данного пациента?

1. Пенетрация

2. Стеноз привратника*

3. Перфорация

4. Малигнизация

51. Больной С, 56 лет, с длительным анамнезом язвенной болезни желудка отмечает боли в эпигастрии постоянного характера, снижение аппетита, периодически тошноту, потерю веса за 2 месяца на 11 кг. При осмотре обращает внимание выраженная бледность кожных покровов.

Описанная клиническая картина характерна для:

1. Пенетрации

2. Стеноза привратника

3. Кровотечения

4. Малигнизации*

52. Эрадикационная терапия при язвенной болезни включает:

1. Нестероидные противовоспалительные средства

2. Антибактериальные препараты*

3. Препараты висмута*

4. Ингибиторы протонного насоса*

53. Уреазный тест проводят:

1. Для выявления Helicobacter pylori*

2. Для подтверждения малигнизации

54. Гиперспленизм - это:

1. Врожденный порок развития селезенки

2. Сочетание цитопении с возможным увеличением селезенки*

3. Увеличение селезенки

55. Укажите наиболее частые причины возникновения хронических гепатитов:

1. Вирусы

2. Наследственные аномалии

3. Алкоголь

4. Иммунные нарушения

5. Правильные ответы 1 и 3*

56. При обследовании больных с циррозом печени можно выявить все, КРОМЕ:

1. Сосудистые звездочки

2. Желтуху

3. Геморрагический выпот в плевральных полостях*

4. Жидкость в брюшной полости

5. Расширение вен передней стенки живота

57. У больного желтуха, асцит, спленомегалия, расширение вен пищевода, повышен прямой и непрямой билирубин, лейкопения, анемия, тромбоцитопения. Ваш предполагаемый диагноз?

1. Острый гепатит

2. Хронический гепатит

3. Цирроз печени*

4. Желчнокаменная болезнь

5. Застойная сердечная недостаточность

58. УЗИ у больных с патологией печени позволяет определить все, КРОМЕ:

1. Размеры печени и селезенки

2. Структуру, неоднородность печеночной паренхимы

3. Камни в желчном пузыре и протоках

4. Этиологическую специфичность поражения печени*

5. Признаки портальной гипертензии

59. Причиной смерти при циррозе печени может быть все, КРОМЕ:

1. Желудочно-кишечное кровотечение

2. Печеночно-клеточная недостаточность с развитием печеночной комы, отека головного мозга

3. Присоединение инфекции

4. Кардиогенный шок*

5. Почечно-печеночная недостаточность

60. При дуоденальном зондировании выявлено повышение содержания лейкоцитов в порции В.

Можно думать о патологии:

1. внутрипеченочных желчных путей

2. желчного пузыря*

3. двенадцатиперстной кишки

4. поджелудочной железы

61. Чаще всего встречается:

1. гипосекреция с пониженной кислотностью*

2. гипосекреция с повышенной кислотностью

3. гиперсекреция с пониженной кислотностью

62. Для синдрома холестаза характерно увеличение в крови:

а) желчных кислот; б) аланинаминотрасферазы; в) холестерина и фосфолипидов; г) 5-нуклеотидазы; д) конъюгированного билирубина

1. а, в 3) а, б, г, д

2. а, в, г 4) а, в, г, д*

63. Для подпеченочной желтухи характерны: а) цвет кожи лимонно-желтый; б) снижение в крови неконъюгированного билирубина; в) увеличение в крови конъюгированного билирубина; г) появле­ние в моче конъюгированного билирубина; д) зуд кожи

1. б, в, г,д* 3) а, в 5) в, г, д

2. в, г 4) а, в, г, д

64. Для остановки кровотечений применяют:

1. урокиназу

2. стрептокиназу

3. варфарин

4. аминокапроновую кислоту*

5. далтепарин натрия

65. Перечислите рентгенологические признаки, характерные для перфорации язвы желудка, двенадцатиперстной кишки:

1. наличие жидкости в полости брюшины

2. отсутствие газа в кишечнике

3. равномерное вздутие всего кишечника

4. наличие свободного газа в брюшной полости*

66. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для механической желтухи: а) увеличение связанного (прямого) билирубина в крови; б) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в крови; в) билирубин в моче г) билирубин в моче отсутствует; д) уробилин в моче определяется; е) уробилина в моче нет; ж) стеркобилин в кале отсутствует; з) стеркобилин в кале есть:

1. б, г, д, з

2. а, в, е, ж*

3. б, в, д, ж

4. а, в, д, з

5. а, б, в, д, з

67. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее ха­рактерны для паренхиматозной желтухи: а) увеличение свя­занного (прямого) билирубина в крови; б) увеличение несвя­занного (непрямого) билирубина в крови; в) билирубин в моче есть; г) билирубин в моче отсутствует; д) уробилин в моче оп­ределяется; е) уробилина в моче нет; ж) стеркобилин в кале отсутствует; з) стеркобилин в кале есть:

1. б, г, д, з

2. а, в, е, ж

3. б, в, д, ж

4. а, в, д, з

5. а, б, в, д, з*

68. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее ха­рактерны для гемолитической желтухи: а) увеличение связан­ного (прямого) билирубина в крови; б) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в крови; в) билирубин в моче есть; г) билирубин в моче отсутствует; д) уробилин в моче определяется; е) уробилина в моче нет; ж) стеркобилин в кале отсутствует; з) стеркобилин в кале есть:

1. б, г, д, з* 3) б, в, д, ж 5) а, б, в, д, з

2. а, в, е, ж 4) а, в, д, з

69. Из приведенных ниже признаков выберите те, которые наибо­лее характерны для синдрома гиперспленизма: а) анемия; б) лейкоцитоз; в) лейкопения; г) лимфоцитоз; д) лимфопения; е) тромбоцитоз; ж) тромбоцитопения:

1. а, г, ж 3) а, в, г, е 5) а, в, ж*

2. а, б, д, ж 4) а, б, ж

70. Одним из самых ранних симптомов при подозрении на рак же­лудка может быть:

1. метеоризм

2. нарушение функции кишечника

3. похудение

4. немотивированная потеря аппетита*

5. тахикардия

71. Синдром отмены вызывают:

1. синтетические простагландины

2. антациды

3. блокаторы «протоновой помпы»

4. М-холинолитики

5. Н₂-блокаторы*

72. В эрадикационной терапии для уничтожения Н. pylori исполь­зуется следующий антибиотик:

1. карбенициллин

2. эритромицин

3. цефоперазон

4. кларитромицин*

5. хлорамфеникол

73. Бактерицидным действием против Н. pylori обладает:

1. сукральфат (вентер)

2. субцитрат висмута (де-нол)*

3. альмагель

4. фамотидин

5. пирензепин

74. В эрадикационной терапии для уничтожения Н. pylori исполь­зуются:

1. антациды

2. синтетические простагландины

3. блокаторы «протоновой помпы»*

4. М-холинолитики

5. гликопептиды