1. Соединительнотканная оболочка.

2. Лютеиновые клетки.

3. Капилляры.

Желтое тело окруженно соединительнотканной оболочкой, от которой внутрь органа отходят несущие в себе сосуды, нервы прослойки. Как правило в центре находится соединительнотканный рубец. Между прослойками соединительной ткани располагаются лютеоциты. Они отличаются большими размерами, округлой формой и окружены снаружи гемокапиллярами (рис. 18-5).

При отсутствии беременности желтое тело подвергается обратному развитию – атрезии. При этом железистые клетки (лютеоциты) атрофируются, а соединительная ткань рубца разрастается, что приводит к формированию белого тела.

Овогенез – развитие женских половых клеток, которое в отличие от сперматогенеза протекает не в четыре а в три фазы, имеющие свои особенности.

1. Фаза размножения происходит во внутриутробном периоде. Значительная часть при этом овогоний погибает, а меньшая вступает в фазу малого роста, которое блокируется на стадии диплотене профазы 1 деления мейоза на протяжении длительного времени.

2. Фаза роста делится на малый и большой рост. Малый рост проходит медленно, как правило в раннем возрасте без стимулирующего влияния гормонов и заключается в превращении генетического материала. Большой рост осуществляется после полового созревания, протекает быстро и под влиянием фолитропина и лютропина в первой фазе менструального цикла и связан с накоплением в ооците I порядка желточных включений.

3. Фаза созревания заканчивается образованием зрелой яйцеклетки. Она состоит из двух делений мейоза, приводящих на границе первой и второй фаз менструального цикла к образованию 2-3 редукционных телец и одной яйцеклетки, имеющий гаплоидный набор хромосом и способной к оплодотворению. На стадии метафазы второго деления овоцит в результате овуляции, выходит с яичника и созревание завершается в маточных трубах зачастую при контакте со сперматозоидами.

Фаза формирования, свойственная сперматогенезу, в овогенезе отсутствует.

Яйцеводы (tuba uterina)

Яйцеводы – это парный трубчатый орган, связывающий яичники и матку.

Функции яйцеводов заключаются в транспорте яйцеклетки, создании условий для ее дробления и продвижения дроблящейся зиготы в матку.

Источником развития яйцеводов является верхняя часть парамезонефральных протоков.

Строение. Имеет форму трубки длинной 10-12 см и диаметром в ампулярной части 8-10 мм, а в маточной - 0,5-1 мм. Стенка образована тремя оболочками: слизистой, мышечной и серозной (рис. 18-6). Слизистая оболочка образует многочисленные, разветвляющиеся складки, выстланные однослойным призматическим мерцательным эпителием, способствующим продвижению яйцеклетки (зиготы), и подлежащей собственной пластинки, представленной рыхлой соединительной тканью. Мышечная оболочка состоит из двух слоев гладких миоцитов – внутреннего циркулярного и наружного продольного. Яйцевод снаружи покрыт серозной оболочкой.

Матка (uterus)

Матка – орган грушеподобной формы, расположенный в центре малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой.

Функции. Является вместилищем для развивающегося плода, участвует в образовании плаценты, обепечивает родовой процесс.

Строение. Стенка матки состоит из трех оболочек – эндометрия (слизистой), миометрия (мышечный) и периметрия (серозной оболочки). Эндометрий состоит из эпителия – однослойного призматического, содержащего секреторные и мерцательные клетки и собственной пластинки, образованной рыхлой волокнистой соединительной тканью, богатой клеточными элементами и кровеносными сосудами. Эпителий матки впячиваясь в собственную пластинку, образует простые трубчатые железы, активно секретирующих в лютеиновую фазу. В функциональном плане эндометрий делится на базальный и функциональный слои. Функциональный слой разрушается во время менструаций и его восстановление осуществляется за счет базального слоя в фолликулярную фазу цикла (рис. 18-7).

Рис. 18-7. Попереч-ный разрез стенки матки.

I. Слизистая оболочка.

II. Мышечная оболочка.

III. Серозная оболочка.

1. Однослойный приз-матический эпителий.

2. Собственный слой слизистой.

3. Маточные железы.

4. Внутренний слой мышечной оболочки.

5. Средний (сосудистый) слой мышечной оболочки.

6. Наружный (надсосудистый) слой мышечной оболочки.

7. Кровеносные сосуды.

Миометрий начинает усиленно формироваться с 10 летнего возраста девочек, состоит из гладких миоцитов, образующих три слоя: подслизистый, сосудистый и надсосудистый. Подслизистый и надсосудистый слои образованы миоцитами косопродольного направления, а сосудистый – циркулярного, с наличием большого количества сосудов (рис. 18-7).

Периметрий покрывает большую часть матки, состоит из мезотелия и подлежащей рыхлой соединительной ткани. В последней вокруг шейки матки, с боков и спереди находится большое скопление жировой ткани – параметрий.

Шейка матки состоит из маточной и влагалищной частей и образована теми же оболочками что и тело матки. Слизистая оболочка маточной части шейки имеет такое строение как слизистая оболочка матки, но образует многочисленные складки. Находящиеся в их собственной пластинке разветвленные трубчатые железы выделяют слизистый секрет. Влагалищная часть шейки матки, как и влагалище, снаружи покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием. Граница двух эпителиев шейки четкая и интересная в том плане, что здесь часто возникает рак шейки.

Мышечная оболочка шейки матки образована хорошо развитым циркулярным слоем гладких миоцитов, формирующих сфинктер матки.

Кровоснабжение. К матке подходит маточная артерия. Ее ветви в миометрии имеют штопорообразный ход, что способствует их пережатию во время сокращения миометрия. В эндометрии они разделяются на прямые и спиралевидные. Первые осуществляют кровоснабжение базального слоя, а вторые – функционального.

Иннервация. Чувствительная иннервация матки осуществляется псевдоуниполярными нейронами нижнегрудных, поясничных и крестцовых спинальных ганглиев. Эфферентная иннервация обеспечивается симпатическим и частично парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы.

Влагалище (vagina)

Влагалище – мышечно-фиброзная труба длиной 7-9 см и диаметром 2-3 см. Стенка влагалища состоит из слизистой, мышечной и адвентициальной оболочек. Слизистая оболочка выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием, под которым располагается собственная пластинка. В эпителии, в котором различают базальный, промежуточный и поверхностный слои, в процессе менструального цикла проходят циклические изменения. Клетки поверхностного слоя содержат много гликогена, который разлагается с образованием молочной кислоты. Последняя создает во влагалище кислую среду, препятствующую развитию патогенной микрофлоры. Мышечная оболочка образована в основном продольным слоем гладких миоцитов. Адвентициальная оболочка представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью.