Динамика клинических данных атопического дерматита у детей основной и контрольной групп на фоне терапии

Клинические симптомы	Частота выявленных симптомов (абсолютное количество-%)
	Основная группа детей с АД n=31			Контрольная группа детей с АД n=30
	через 1 мес.	через 3 мес.	через 6 мес.	через 1 мес.	через 3 мес.	через 6 мес
Макуло-папулезные высыпания	23 (74,1%)	13 (41,9%)	1 (3,2%)	23 (76,6%)	15 (50%)	5 (16,6%)
Молочный струп	10 (32,2%)	6 (19,3%)	2 (6,4%)	14 (46,6%)	8 (26,6%)	5 (16,6%)
Микровезикулы с мокнутием	8 (25,8%)	4 (12,9%)	—	10 (33,3%)	7 (23,3%)	4 (13,2%)
«Географический» язык	15 (48,4%)	15 (48,4%)	15 (48,4%)	14 (46,4%)	14 (46,6%)	14 (46,6%)
Зуд	13 (41,9%)	—	—	16 (53,3%)	12 (40%)	8 (26,6%)
Сухость кожи, шелушение	10 (32,2%)	6 (19,3%)	4 (12,9%)	11 (36,65)	9 (30%)	8 (26,6%)
Бронхообструктивный синдром	—	2 (6,4%)	—	2 (6,6%)	2 (6,6%)	4 (13,3%)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Целью проводимого открытого клинического исследования, контролируемого в параллельных группах, явилось изучение безопасности и эффективности применения геля «АЛОЭ ВЕРА» в комплексной терапии и профилактике атопического дерматита у детей.

Были обследованы две группы детей, идентичные по составу и возрасту: основная группа (31 ребенок), в терапию которых был включен гель «АЛОЭ ВЕРА» в течение месяца, и контрольная группа (30 детей), не получавших гель. Критериями включения в проводимое исследование явились: дети с различными клинико-морфологическими проявлениями атопического дерматита; возраст детей от 1 года до 3 лет; подписание родителями информированного согласия на участие в исследовании.

Критерии исключения были следующие: клинически значимая патология со стороны внутренних органов; аллергия на препарат. Безопасность и переносимость препарата оценивались по наличию или отсутствию побочных реакций; клиническая эффективность – на основании динамики клинических данных с использованием 3-х балльной шкалы в зависимости от выраженности симптомов. 55 детей (91,1%) из 61 имели отягощенный аллергологический анамнез – проявления атопии у родителей и близких родственников ребенка. На момент обследования у всех детей отмечались клинико-морфологические признаки атопического дерматита, позволившие из 32 детей (52,45%) диагностировать легкую форму заболевания; у 29 детей (47,55%) – среднетяжелую. Переносимость геля у всех детей была хорошей. Приверженность терапии препаратом также была высокой – отказов от приема препарата не было. Аллергическая сыпь на прием геля была выявлена у 1 ребенка (3,22%) основной группы. Обследование детей обеих групп через неделю от начала терапии не выявило изменений клинической картины заболевания. В последующие 6 месяцев наблюдения (через 1-3-6 месяцев) была получена положительная клиническая динамика течения атопического дерматита. Об этом свидетельствовали улучшение общего состояния и самочувствия больных обеих групп; купирование БОС у детей основной группы (0 баллов) и снижение частоты бронхообструктивного синдрома у детей контрольной группы (рецидив у 5 детей); полное исчезновение микровезикул с мокнутием у детей основной группы (0 баллов) и сохранение их у 4 детей контрольной группы. Макуло-папулезные высыпания через 6 месяцев сохранились только у одного ребенка основной группы и у 5 детей контрольной группы. Рецидив заболевания был диагностирован у 2 детей основной группы через 2 месяца от начала терапии; 6 детей контрольной группы перенесли обострение заболевания – 2 ребенка через 2 месяца и 4 детей – через 6 месяцев. Полная ремиссия длительностью от 3 до 6 месяцев на протяжении периода наблюдения отмечалась у 5 детей основной группы. У детей контрольной группы полной ремиссии не было.

Полученные результаты позволили сформулировать следующие выводы:

1. Гель «АЛОЭ ВЕРА» является безопасным препаратом, не вызывающим побочных действий и осложнений.

2. Применение геля «АЛОЭ ВЕРА» у детей с проявлениями атопического дерматита потенцирует действие базисной терапии, способствует уменьшению частоты рецидивов заболевания и увеличению длительности ремиссии.

3. Гель «АЛОЭ ВЕРА» может быть рекомендован в качестве средства комплексного лечения и профилактики атопического дерматита легкой и среднетяжелой степени у детей.

ЛИТЕРАТУРА

1. Аряев Н.Л., Клименко В.А., Кожемяка А.И., Феклин В.А. Атопический дерматит в практике педиатра//Киев. – 2007. – 88 С.

2. Ласиця О.І., Ласиця Т.С., Недельска С.М. Алергологія дитячого віку//Київ. – Книга плюс. – 2—4. – 368 С.

3. Novak N., Bieber T., Leung D.Y.M. Immune mechanisms leading to atopic dermatitis//J. Allergy Clin Immunol – 2003 – Vol. 112, N6 – P. 128-139.

4. II Международная согласительная конференция по АД (ICAADII). Новые клинические данные и современные стратегии лечения. Группа экспертов: Ellis C., Luger T., Abeck R., et al.//Аллергология. – 2003. - №4. – С. 50-58.

5. Ellis C., Luger T., Abeck D. et al. International Consensus Conference on Atopic Dermatitis II (ICCAD II):clinical update and current treatment strategies.//Brit. J. Dermatol. – 2003. – May, Vol. 148, Suppl. 63. – P. 3-10.

6. Аряев Н.Л. Современная стратегия лечения атопического дерматита у детей//Современная педиатрия. – 2005. - №3 (8). – С. 65-68.

7. Hultsch T et al. Immunomodulation and Safety of Topical Calcineurin Inhibitors for the Treatment of Atopic Dermatitis.//Dermatology. – 2005. – Vol. 211, No. 2. – P. 34.