- •7) Ощущения
- •8) Патопсихологическая оценка нарушений восприятия Восприятие
- •10) Память
- •Патопсихологическая оценка нарушений памяти
- •12) Внимание
- •Патопсихологическая оценка нарушений внимания
- •14) Воля
- •20) Интеллект
- •Патопсихологическая оценка нарушений мышления
- •22) Патопсихологическая оценка нарушений интеллекта
- •23) Нейропсихологическое исследование нарушений речи
- •Негативное-позитивное
- •26) Патопсихологическая оценка нарушений эмоций
- •27,29) Расстройства личности.
- •Раздел 6. Расстройства личности
- •6.1. Классификация личностных расстройств
- •6.1.1. Эксцентричные расстройства личности (с преобладанием нарушений мышления)
- •6.1.2. Демонстративные расстройства личности (с преобладанием нарушений в эмоциональной сфере)
- •6.1.3. Тревожно-астенические расстройства личности (с преобладанием нарушений волевой сферы)
- •28) Сознание
- •Шизофрения
- •Эпилептические психические расстройства
28) Сознание
Сознание — еще одна интегративная сфера психической деятельности, которая, наряду с волевой и интеллектуальной, выходит за рамки отдельного познавательное процесса. По определению, сознание есть высшая форма отражения действительности, способ отношения к объективным закономерностям. Считается, что сознание обладает такими характеристиками, как: воображение и рефлексия.
В прикладном аспекте сознание человека оценивается на основании осознания им себя (собственной личности) — идентификации, осознания пространства и времени, в котором в данный момент он существует. Характеристика патологии сознания исходит именно из данной характеристики.
Осознание человеком собственной личности (самосознание) является существенным признаком психической нормы. Многие психические заболевания могут нарушать процесс самосознания и приводить к тому, что человек осознает себя не тем, кем является в реальности или осознает себя множественным.
К.Ясперс противопоставлял сознание собственного «Я» предметному сознанию и выделил четыре формальных признака самосозна-
-145-
ния, нарушение которых является типичным для психической патологии: 1) чувство деятельности — осознание себя в качестве активного существа; 2) осознание собственного единства в каждый момент времени; 3) осознание собственной идентичности и 4) осознание того, что «Я» отлично от остального мира, от всего, что не является «Я».
Расстройства сознания разделяют на две группы: состояния выключенного и расстроенного сознания. К первым относят обнубиляцию, сопор и кому, различающиеся лишь выраженностью нарушения сознания (при коме сознание утрачивается полностью); ко вторым — делирий, аменцию, онейроид и сумеречное расстройство сознания, при которых, наряду с нарушением собственно созна ния и самосознания, отмечаются расстройства и других познавательных процессов (таблица 9).
Таблица 9 Дифференциально-диагностические критерии расстройств сознания
Клинические параметры |
Длирий |
Онейроид |
Аменция |
Сумеречное расстройство |
|
Нарушения ориентиров- ки
|
в месте, времени
|
в месте, времени и собственной личности (при истин- ном) |
в месте, времени, собственной личности
|
в месте, времени
|
|
|
|||||
|
|||||
|
|||||
|
|||||
|
|||||
Преобладаю- щие рас- стройства восприятия
|
яркие зри- тельные ис- тинные гал-, люцинациии иллюзии
|
фантасти- ческие зри- тельные и слуховые псевдогаллю- цинации |
отрывочные слуховые истинные и псевдогаллю- цинации
|
яркие зри- тельные и слуховые истинные галлюцина- ции |
|
|
|||||
|
|||||
|
|||||
|
|||||
|
|||||
Преобладаю- щие рас- стройства мышления
|
бредовые идеи пре- следования, отношения
|
фантасти- ческие бре- довые идеи величия, воздействия
|
бессвязность, инкогерен- ция, отры- вочные идеи пре- следования |
бредовые идеи пре- следования
|
|
|
|||||
|
|||||
|
|||||
|
|||||
|
|||||
Преобладаю- щие аффек- тивные рас- стройства |
тревога, страх
|
эйфория, благодушие, "зачарован- ность" |
аффект недоумения, смена аффекта |
дисфория
|
|
|
|||||
|
|||||
|
Продолжение таблицы 9
Клинические параметры |
Делирий |
Онейроид |
Аменцня |
Сумеречное расстройство |
Расстройства памяти |
амнезия отсутствует |
гипомнезия |
амнезия |
амнезия |
Длительность |
часы |
сутки |
сутки, недели, минуты, часы |
|
Выход из состояния |
постепенный с рези-дуальными явлениями |
постепенный |
постепенный |
резкий |
30) Шизофрения