158.У больной 33 лет рецидив эндометриоидной кисты яичника после выполненой ранее резекции. Вашей дальнейшей тактикой является:

А.Гормонотерапия даназолом 6 мес.

Б. Лапароскопия (лапаротомия) аднексэктомия.Далее гормоно­терапия.

B. Гормонотерапия золадексом 6 мес.

Г. Гистерэктомия с пораженными придатками матки Д.Лапароскопия (лапаротомия), резекция яичника в пределах здоровых тканей. Далее гормонотерапия,

159.У больной 40 лет внутренний эндометриоз тела матки 3 ст. Распространения - диффузная форма. Ваша дальнейшая тактика:

A. Терапия Золадексом в течение 1 года

Б. Терапия Медроксипрогестерон ацетатом в высокой дозе в те­чение 6 мес.

B. Терапия Даназолом в течение 6 мес Г. Гистерэктомия

Д. Резектоскопия. Тотальная аблаиия эндометрия

160.У больной 27 лет с жалобами на боли в нижних отделах живота и первичным бесплодием обнаружен наружный эндометриоз IY ст распространения по классификации американского общества фертильности, выраженный спаечный процесс. Очаги эндометриоза коагулированы, спайки разделены.

Какова тактика дальнейшего ведения на ближайшее время?

A. стмуляция овуляции

Б. терапия Золадексом в течение 6 мес.

B. терапия норколутом с 16 по 25 день в течение 6 мес

Г. терапия норколутом с 5 по 25 день цикла в течение 6 мес Д. новинет (регулок, мерсилон) в течение 6 мес

161.При эндометриодных кистах яичников наиболее характерно такое осложнение как:

A. Нагноение.

Б. Разрыв кисты.

B. Перекрут ножки кисты. Г. Микроперфорация

Д, Ничего из перечисленного.

162.Современный взгляд на гормональную контрацепцию при наружном эндометриозе:

A. Противопоказана

Б. Показана, т.к. параллельно оказывает лечебный эффект

B. не противопоказана, может даже оказывать некоторое лечеб­ ное действие

Г. не нужна, т.к. при наружном генитальном зндометриозе паци­ентки всегда бесплодны

Д. необходима только как метод реабилитации в послеопераци­онном периоде

163.Современный взгляд на гормональную терапию внутреннего эндометриоза III степени распространения:

A. Является единственным возможным методом лечения Б. Всегда применяется для подготовки к операции

B. Не эффективна, т.к. ткань аденомиоза не содержит рецепторов стероидных гормонов.

Г. Эффективна только в репродуктивном возрасте Д. Эффективна только в перименопаузе

164.В эндометрии больной при дисфункциональном маточном кровотечении обнаружены неполноценные секреторные изменения. Какому синдрому нарушения овариального цикла такие изменения соответствуют:

A. Ановуляции по типу персистенции фолликула Б. Ановуляции по типу атрезии фолликула

B. Недостаточности второй фазы цикла Г. ни одному из названных синдромов Д. Любому из названных синдромов

165.Выбрать правильное утверждение:

A. ДМК в юненильном периоде чаще возникают по механизму атрезии фолликулов

Б. ДМК п ювенильном периоде чаще возникают по механизму персистенции фолликула

В.ДМК в ювенильном периоде чаще овуляторные и возникают при гиполютеинизмо

Г. вес вышеназванные механизмы встречаются с равной часто­той

Д. В ювенильном периоде преобладает органическая патология матки

166. Для гемостаза и последующей реабилитации при дисфункциональных маточных кровотечения у юных девушек используют все, кроме:

Л. Физиотерапии

Б. Ингибитором фибринолиза

B. Препаратом прогестагенов

1". Препаратов коныогированных эстрогенов Д. Препаратов андрогепов

167.Оптимальным методом гемостаза при ювенильных маточных кровотечениях является:

Л. андрогенами

Б. гестлгенлми

В. эстрогенами

Г. эстроген-гестагенами

Д. раздельное диагностическое выскабливание

168.Для проведения гормонального гемостаза у больных с дисфункциональными маточными кровотечениями в ювенильном периоде целесообразно применять:

Л. Прогестерон Ь. Буссрелип В.. Ригевидон Г. Зитазониум Д. Триквилар

169.Если в результате обследования подтвердился диагноз ДМК, для его остановки у больной ювенильного возраста следует предпочесть:

А, гормональный гемостаз

Б применение негормональных гемостатических препаратов

В.Применение ФТЛ и рефлексотерапии

Г. кюретаж

Д. переливание компонентов крови

170.Если у больной, па Ваш взгляд, имеется (или может возникнуть) потребность в гормональном гемостазе, то, исходя из Ваших знаний о механизме кровотечения в ювенильном возрасте, следует предпочесть:

А.гемостаз эстрогенами

Б.гемостаз гестагенами

В. гемостаз комбинацией эстрогенов и геетагенов

Г. гемостаз андрогенами

Д. гемостаз овестином

171.Выберите правильное суждение относительно тактики реабилитации больной после ДМК ювенильного периода:

A. в реабилитации нет необходимости

Б. реабилитация необходима. Применять следует исключительно негормональные лекарственные средства и ФТЛ

B. реабилитация необходима. Применять следует исключительно витаминотерапию и стимуляторы овуляции

Г. реабилитация необходима. Применять следует предпочтитель­но стимуляторы овуляции

Д. реабилитация необходима. Могут быть использованы как ФТЛ, 11егормональнь1елекарственнь1епрепараты,тякиэстрогень1игестагсны.

J72.K гистологическим формам рака эндометрия относится всё,

кроме:

A. высокодифференцированной аденокарциномы. Б. светлоклеточной аденокарциномы.

B. недифференцированной

Г. плоскоклеточного неогоровевающего рака.

Д. умереннодифференииронанной аденокарциномы.

173.Наиболее информативным методом диагностики гипер­пластических процессов эндометрия, является:

A. Цитологическое исследование аспирата из полости матки Б. Ультразвуковое исследование

B. Гистеросальпингография Г. Гистероскопия

Д. Гистологическое исследование биоптата

174. Предрасполагающими факторами развития гипер­пластических процессов и рака эндометрия являются все, кроме:

A. Гипертоническая болезнь Б Сахарный диабет

B. Нарушения липидного обмена Г. Антифосфолипидный синдром

Д. Нарушения метаболизма половых гормонов при патологии гепатобилиарной системы и желудочно-кишечного тракта.

175. К предраку эндометрия относится все, кроме:

A. Аденоматоз

Б. Железистая гиперплазия эндометрия в сочетании с метаболичес­ким синдромом

B. Рецидивирующая гиперплазия эндометрия в пери и постме- нопаузальном периоде

Г. Аденоматозный полип

Д. Дисплазия многослойного плоского эпителия

176.Непосредственной причиной развития железисто-кистозной и атипической гиперплазии эндометрия является:

A. гиперлипидемия

Б. гиперхолестеринемия

B. действие пролактина на эндометрий

Г. стойкая акопуляция и постоянная эстрогеновая стимуляция Д. Недостаточность II фазы цикла

177-Для морфологической картины атипической гиперплазии эндометрия характерно все, кроме:

A. Клеточного полиморфизма

Б. Значительного числа митозов

B. Увеличение количества и повышение извилистости желез Г. Отечности стромы

Д. Нарушения соотношения стромального и железистого компо­нента