Билет 13

1) Расположение вне лечебного корпуса имеет значительные преим-ва в гигиениче­ском отношении, но требует хорошей организации транспортировки пищи. В многоэтажной больнице рационально устраивать пищеблок в специальной пристройке или на верхнем этаже. Выдачу готовой пищи желательно производить непосредственно из кухни ч/з особое окно. Лучше современная моечная аппаратура, но иногда моют руками: в первом гнезде обмывают нагретой до 45-50°С водой с содой, во втором - ополаскивают той же температуры с добавлением хлорной извести (10мл 10% на 1 л), в третьем - ошпаривают крутым кипятком. Транспортировка на специализированном транспорте. Необходимы регулярные влажные уборки всех помещений, своевременная yтнлнзauия мусора (бaчкн с кpышкaми) –не менее 3 раз/сутки. Важное значение имеет личная гигиена персонала. Постоянное медицинское наблюдение.

2) По преобладающему дей-ю яды делятся: преимущественно нейротоксического (нарушение психики и поражение ПНС и ВНС), гематотоксического (заменяют железо в молекуле гема), гепатотокстческого, нефротоксического дей-я, поражающие органы дыхания. Отдельные группы промышленных ядов дают аллергенный, тератогенный, мутагенный и др. эффекты. С целью обоснования ПДК рабочей зоны нового хим-го в-ва проводятся хронические опыты на 2-х видах животных, причем одни из них белые крысы, 2-й вид животных выбирается с учетом дейс-я яда. Экспозиция по 5 ч в день, 5 р/нед. не менее 4 мес. Исследование дей-я вторичных конц-й яда различающихся в 5-10 раз проводятся на одинаковых по кол-ву 2-х подопытных группах животных. Животные обеих групп д/б равноценны по весу тела и др показателям. Для особо опасных широко распр-х авв опред-ся не действующая концентрация. Каждая конц-я испытывается не менее чем на 20 мелких животных и 6 крупных. Статистическая группа для исследования одного показателя - не менее 8 животных. В течение хронического опыта исследование проводится в динамике. Устанавливаются конц-ии: А) Вызывающая явно выраженный эф-т Б) пороговая конц-я В) конц-я недействуютяя в хр экспери­менте кот могут быть приняты в качестве ПДК.

3) Почва имеет большое эпидемиологическое значение. В ней могут находиться и передаваться человеку возбудители многих инфекционных заболеваний, яйца и личинки гельминтов. Они поступают туда от человека, животных, сточными водами, трупами. Чистая незагрязненная почва неблагоприятна для патогенных бесспоровых м/о. Они могут передаваться при непосредственном контакте, при питье инфицированной воды, при употреблении загрязненных овощей, ч/з насекомых (мух). Наоборот из кишечника чел-ка зараженного глистными инвазиями с фекалиями яйца попадают в почву. Некоторые спороносные возбудители (газовая гангрена, сиб язва, столняк) сохраняют свою жизнеспособность в почве десятки лет. В почве постоянно нах-ся грызуны, заражая поверхность и грунтовые воды лептосирами. Попавшие в почву орг-е в-ва разлагаются до неорганических (процесс минерализации). Самоочи­щение нач-ся с того. что попавшие в почву орг-е в-ва вместе с содержащимися в них м/о частично задерживаются проходя ч/з почву, и по мере продвижения их кол-во уменьшается. Под влиянием мех-ой, физнко-хим-й, биолог-й, биохим-й поглотительной способности почвы нечистоты обесцвечиваются, утрачивают запах, токсичность и др св-ва. Уничтожению м/о способствуют конкуренция со стороны сапрофитов, бактерицидное дей-е солнечных лучей. Расщепление: углеводороды - до углекислоты и воды, образования жирных кислот, метана; жиры очень медленно - глицин, углекислоты, воды; белки - до а/к. одновременно с окислительными процессами в почве и восстановительные (дэнитрификация). Самоочищение почвы не безгранично. Чрезмерное ее загрязнение может вызвать гибель всей полезной микрофлоры (гнилостных Бактерий). Сан охрана почвы: применение минеральных удобрений истощает биопотенциал почв. Орошаемое земледелие приводит к засолению больших площадей. Пагубно действуют пестициды. Основные задачи сан охраны почвы: А) сохранение естественных св-в почвы, важных с точки зрения ее плодородия и содержания боимикроэлементов необходимых человеку и животным; борьба с эрозией почвы. Мелиорация почвы, регулирование воздушно-влажностного режима, орошенне и борьба с заболоченностью. Озеленение. Б) предупреждение внесения в почву токсичных, канцерогенных вещ-в с выбросами и отходами предприятий; с пестицидами в с/х В) Предотвращение загрязнения организмами, вещ-ми, очистка населенным мест, канализация зданий.