Постоянные зубы.

К группе резцов относятся 4 резца верхней и 4 нижней челюсти. Центральные резцы верхней челюсти больше боковых; на нижней челюсти, наоборот, боковые резцы больше цент­ральных. Резцы верхней челюсти расположены наклонно в губном направлении, резцы нижней челюсти расположены почти вертикально.

Ц е н т р а л ь н ы е р е з ц ы верхней челюсти имеют выпуклую вестибулярную поверхность и вогнутую язычную, по краям которой определяются валики, переходящие у шейки в бугор. Если бугор хорошо выражен, то на язычной поверхности обра­зуется ямка (слепое отверстие). Боковые поверхности имеют треугольную форму, слегка выпуклы. Хорошо выражены приз­наки угла и кривизны коронки. Корень один, конусовидной формы, сдавлен с боков, вестибулярная поверхность его шире язычной, на боковых поверхностях расположены продольные бороздки. Корень отклонен в задне - латеральном направлении. Корень в 100% случаев имеет один канал, но в 24% случаев имеются латеральные каналы.

Б о к о в ы е р е з ц ы верхней челюсти имеют аналогичное строе­ние, но меньше по размеру. Зубы однокорневые.

Р е з ц ы н и ж н е й ч е л ю с т и имеют слегка вогнутую язычную поверхность, боковые валики не вы­ражены и язычный бугорок развит слабо.

Ц е н т р а л ь н ы е р е з ц ы н и ж н е й челюсти имеют более узкую коронку, чем латеральные, боковые по­верхности их расположены почти вертикально. В боковых резцах боковые поверхности слегка выпуклы, причем латераль­ная поверхность в большой степени наклонена в латеральную сторону. Корни нижних резцов сдавлены с боков, имеют бо­роздки, на латеральной поверхности корня бороздка выражена в большей степени и по этому признаку определяют принадлежность зуба к той или иной стороне челюсти. Приз­наки угла, признаки коронки и признак корня не выражены. В 20-30% члучаев у нижних центральных резцов имеются два канала, которые у верхушки переходят в один. У нижних латеральных резцов в 50% случаев отмечается один канал, а в 44% - два, которые у верхушки сливаются в один.

К л ы к в е р х н е й челюсти является самым мощным из группы фронтальных зубов. Вестибулярная поверхность коронки вы­пуклая. Нерезко выраженным валиком делится на меньшую медиальную и большую латеральную фасетки. При этом медиальная грань рвущего бугра всегда короче латеральной. Язычная поверхность выпукла и разделена валиком, перехо­дящим у шейки зуба в бугорок. Боковые поверхности коронки выпуклы, имеют треугольную форму. Медиальная поверхность имеет большую длину, чем латеральная.

Корень один конусовид­ный, сдавлен с боков, на боковых поверхностях нерезко выра­жены бороздки. Анатомические признаки зуба хорошо выра­жены.

К л ы к н и ж н е й ч е л ю с т и имеет форму, сходную с клыком верхней челюсти. В 66% случаев имеется два канала – щечный и язычный.

П е р в ы е п р е м о л я р ы верхней челюсти по вестибулярной по­верхности имеют вертикально расположенный валик. Небная поверхность зуба меньше вестибулярной. При переходе вести­булярной поверхности в контактные образуются закругленные углы. Боковые поверхности прямоугольной формы, задняя поверхность более выпукла, чем передняя. Жевательная по­верхность образована двумя буграми - большим щечным и меньшим небным. Между буграми расположена фиссура, ограниченная небольшими эмалевыми валиками по бокам. Верхние первые премоляры имеют один сросшийся ко­рень (15-17% случаев), или корень делится на два в пришеечной, средней или, реже ( 25-35 %), в верхушечной трети. В 6% случаев бывает 3 канала. Чем более выражен наклон щечного бугра в сторону полости рта, тем более полно раздваи­вается корень. Корни сжаты в переднезаднем направлении, на боковых поверхностях выражены бороздки. Хорошо выра­жены анатомические признаки зуба, однако признак кривизны коронки нередко бывает обратным.

В т о р о й в е р х н и й п р е м о л я р сходен с первым, но имеет меньший размер. Жевательная поверхность имеет два одинаковой величины бугра. Корень чаще одиночный, имеет конусовидную, слег­ка уплощенную форму с небольшими бороздками на боковых поверхностях. Встречается раздвоение корня в области его верхушки или на других уровнях (в40% случаев).

Коронка п е р в о г о п р е м о л я р а нижней челюсти более округла по сравнению с первым премоляром верхней челюсти. Жева­тельная поверхность имеет два бугра. Их разделяет неболь­шая бороздка, которая всегда расположена ближе к язычно­му бугру, поэтому он всегда меньше щечного. Бугры по краям соединяются эмалевыми валиками. Вестибулярная поверхность выпукла, по размеру больше язычной. Корень одиночный, овальной формы, на передней и задней поверхностях его нерезко выражены бороздки, в 75% случаев имеется один канал, в 25% - два.

В т о р о й п р е м о л я р нижней челюсти размерами превышает первый, язычная его поверхность благодаря хорошо развитому бугру имеет больший размер по сравнению с первым премоляром. На жевательной поверхности имеются два хорошо развитых бугра (но в большей степени развит щечный бугор), разделенные глубокой бороздкой. Иногда от нее отходит дополнительная бороздка, делящая язычный бугор на два, превращая зуб в трехбугорковый. Корень одиночный, конусовидной формы. Хорошо выражен признак корня; признаки угла и кривизны коронки выражены нерезко. Иногда в верхушечной части есть разветвление корня.

П е р в ы й м о л я р является самым большим из моляров верхней челюсти. Щечная поверхность выпуклая, в средней части ее проходит вертикальная бороздка (поперечная фиссура), переходящая на жева­тельную поверхность. Контактные поверхности умеренно выпуклы, причем передняя имеет большую величину, но более выпукла, в средней части делится вертикальной бороздкой, переходящей на жевательную поверхность. Жевательная по­верхность имеет 4 бугра - два щечных и два небных. Щечные, бугры имеют коническую форму, небные более закруглены. Передние бугры всегда больше задних. На передненебном бугре имеется более или менее выраженный дополнительный бугорок (tuberculum anomalii Caraвelli). Зуб имеет три корня - один небный и два щечных – медиальный и дистальный. Небный корень конусовидной формы размерами превышает щечные. Щечно-медиальный корень больше щечно-дистального. В зубе хоро­шо выражены три анатомических признака

В т о р о й м о л я р верхней челюсти имеет 4 варианта анатомического строения коронки зуба:

1. Коронка приближается по строению к коронке первого моляра, но нет дополнительного бугорка.

2. Коронка ромбовидной формы. Небно - медиальный и щечно - дистальный бугры сливаются в один.

3. Форма коронки ромбовидная, небно-медиальный и щечно-дистальный бугры слились в один, на жевательной поверхности имеется 3 бугра, вытянутые в одну линию.

4. Коронка приближается к треугольной форме, имеет три бугра - небный и два щечных.

Наиболее часто встречается первый и четвертый варианты строения.

Второй верхний моляр имеет три корня - небный и два щечных (медиально-щечный и дистально-щечный), несколько меньших размеров по сравнению с первым моляром. Иногда все три корня сближены или даже срастаются в один конусовидный, но чаще наблюдается срас­тание только щечных корней. В 70% случаев зуб имеет три канала,в 30% - четыре.

Т р е т и й м о л я р верхней челюсти не имеет постоянной формы коронки и количества корней. Коронка зуба обычно меньше коронок других моляров, в ряде случаев шиповидной формы. Количество корней 1 - 3 и более.

П е р в ы й м о л я р нижней челюсти на жевательной поверхности имеет пять бугров - три щечных и два язычных, разделенных бороздками. Коронка зуба наклонена в язычную сторону. Языч­ная поверхность зуба меньшего размера и более выпуклая, чем вестибулярная. Контактная дистальная поверхность более выпукла и меньше по размеру, чем медиальная. Зуб имеет два корня - дистальный и медиальный, уплощенные в переднезаднем направлении, и на этих уплощенных поверхностях распо­ложены продольные бороздки. На задней поверхности дистального корня бороздка отсутствует. Зуб имеет хорошо вы­раженные признаки угла, кривизны коронки и корня. В 65% случаев у зуба 3 канала, в 30% - четыре, и в 5% – два.

Форма коронки в т о р о г о м о л я р а нижней челюсти сходна с формой первого моляра, но меньших размеров. Жевательная поверхность имеет 4 бугра, разделенные крестообразными бо­роздками. Зуб имеет два корня - дистальный и медиальный. В медиальном корне два корневых канала – медиально-щечный и медиально-язычный, медиальные каналы могут сливаться в один.

Т р е т и й м о л я р нижней челюсти не имеет постоянного числа бугров (от 1 – 2 до 4 - 7). Два корня, дистальный и медиальный, нередко срастаются в один.