1. Теоретическая часть.

   1. ТТГ. Химическая природа, регуляция секреции, механизм действия.

      1. Щитовидная железа. T₃, T₄ - химическая природа, биосинтез, регуляция секреции, механизм действия, роль в обмене, метаболизм в тканях, основные клинические проявления гипо- и гиперфункции T₃ и T₄. Механизм возникновения эндемического зоба.

   2. СТГ. Химическая природа, регуляция секреции, механизм действия, механизм анаболических и контринсулярных эффектов. Основные клинические проявления гипо- и гиперфункции.

   3. Поджелудочная железа. Инсулин, глюкагон, соматостатин - химическая природа, регуляция секреции, механизм действия, роль в обмене. Основные клинические проявления гипо- и гиперинсулинизма.

      1. Диабет 1 типа (инсулиндефицитный) и диабет 2 типа (инсулинрезистентный). Причины возникновения, сравнительная характеристика (сходство и отличия).

   4. АКТГ. Химическая природа, механизм действия, основные клинические проявления гипо- и гиперфункции.

      1. Глюкокортикоиды. Строение, регуляция синтеза и секреции, метаболизм в тканях. Механизм действия, роль в обмене. Основные клинические проявления гипо- и гиперкортицизма.

      2. Минералокортикоиды, химическая природа, регуляция секреции, метаболизм в тканях, механизм действия, роль в обмене. Основные клинические проявления гипо- и гиперфункции.

      3. Мозговое вещество надпочечников. Катехоламины. Химическая природа, биосинтез, регуляция секреции, метаболизм в тканях, механизм действия, роль в обмене.

   5. Гонадотропины, ФСГ, ЛГ. Химическая природа, механизмы регуляция секреции, механизм действия.

      1. Половые гормоны. Андрогены. Химическая природа, регуляция секреции, механизм действия, роль в обмене, метаболизм в тканях. Основные клинические проявления гипо- и гиперфункции.

      2. Эстрогены. Химическая природа, регуляция секреции, механизм действия, роль в обмене, метаболизм в тканях. Основные клинические проявления гипо- и гиперфункции.

      3. Гестагены. Прогестерон, химическая природа, регуляция секреции, механизм действия роль в обмене, метаболизм в тканях. Основные клинические проявления гипо- и гиперфункции.

   6. Гормоны желудочно-кишечного тракта. Химическая природа. Биологическая роль и клиническое применение.

   7. Гормоны тимуса. Химическая природа. Биологическая роль и клиническое применение.

   8. Эндорфины, энкефалины - структура, биологическая роль.

   9. Адаптивная роль гормонов. Стресс, основные проявления. Стадии стресса и их клиническое значение. Понятие о дистрессе и эустрессе. Гормональная регуляция энергетического обмена при стрессе.

2. Практическая часть - выполнение лабораторных работ:

   1. Обнаружение иода в препарате щитовидной железы.

   2. Качественные реакции на адреналин.

   3. Обнаружение 17-кетостероидов в моче.

3. Решение задач и проведение контроля конечного уровня

Литература основная:

1. Материал лекций.

2. Березов Т. Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия, М. Медицина, 1990 г., стр. 170-203, М., Медицина, 1998, стр. 248-297.

3. Николаев А. Я. Биологическая химия, М., Высшая школа, 1989, стр. 351-364.

4. Марри Р. и др. Биохимия человека, М., Мир, 1993, том 2, стр. 147-169, 170-172, 193-204.

дополнительная:

5. Эндокринология и метаболизм. под. ред. П. Фелига и др., М., Медицина, 1985.

6. Дильман В.М. Эндокринологическая онкология, М., Медицина, 1974, 1983.

7. Розен В.Б. Основы эндокринологии, М., Высшая школа, 1984.

8. Уайт А. и др. Основы биохимии, М., Мир, 1981, том 3, стр. 1542-1702.

9. Теппермен Дж., Теппермен Х. Физиология обмена веществ и эндокринной системы. М., Мир, 1989.

ЗАДАЧИ:

1. Эстрогены выделяется с мочой в виде конъюгата с:

а) глюкуроновой к-той	г) глутамином
б) цистеином	д) белком
в) глицином	е) сульфатом

2. Какие превращения не характерны для животной клетки:

а) эстрон  эстриол

б) эстрон  эст радиол

в) эстрон  дигидротестостерон

г) 17-дегидроксипрегненолон  тестостерон

д) прогестерон  эстрогены

е) холестерол  эстрогены

3. Чем можно объяснить вирилизацию при синдроме Кушинга?

а) усилением глюкокортикоидных эффектов

б) слабыми минералокортикоидными и сильными глюкокортикоидными эффектами

в) сильными минералокортикоидными и слабыми глюкокортикоидными эффектами

г) действием андрогенов надпочечников

д) действием эстрогенов надпочечников

е) действием гестагенов надпочечников

4. Холестерин превращается в:

а) инозитолтрифосфат	г) полиеновые жирные кислоты
б) кортикостероиды	д) эндорфины и энкефалины
в) желчные кислоты	е) кальцитриол

5. Как метаболизирует холестерин у человека ?

а) переходит в гликохолевую кислоту

б) является компонентом мембраны

в) превращается в ацетил-КоА

г) превращается в кортизол

д) превращается в CO₂ и воду

е) экскретируется с мочой

6. Гиперкортицизм сопровождается :

а) увеличением содержания гликогена в печени

б) уменьшением содержания гликогена в печени

в) увеличением массы скелетной мускулатуры

г) уменьшением массы скелетной мускулатуры

д) атрофией надпочечников

е) гипертрофией надпочечников

ж) увеличением уровня АКТГ в крови

з) уменьшением уровня АКТГ в крови

7. Какие метаболиты включает биосинтез тестостерона?

а) изопентенилпирофосфат	д) кортизол
б) прегненолон	е) прогестерон
в) ланостерин	ж) эстриол
г) фитостерин	з) ДОФА

8. При каких болезнях отмечается повышение уровня кортизола в крови?

а) болезнь Хартнупа	д) микседема
б) синдром Иценко-Кушинга	е) гипофизарная кахексия
в) болезнь Аддисона	ж) сахарный диабет
г) Базедова болезнь	з) синдром Леша-Нихана

9. Назовите причины гипернатриемии?

а) полиурия

б) олигурия

в) некомпенсированный сахарный диабет

г) ограниченный прием жидкости

д) гиперкортицизм

е) болезнь Аддисона

ж) болезнь Гирке

з) синдром Иценко-Кушинга

10. Какие гормоны синтезируются в сетчатой зоне коры надпочечников?

а) андрогены	д) альдостерон
б) катехоламины	е) эстрогены
в) дезоксикортикостерон	ж) гестагены
г) соматотропин	з) соматостатин

11. Для феохромоцитомы характерна:

а) гипергликемия	д) азотемия
б) кетонемия	е) кетонурия
в) гиперкатехоламинемия	ж) гипогликемия
г) ацидоз	з) гипертензия

12. Какие гормоны синтезируются в клубочковом слое коры надпочечников?

а) АДГ	г) эстрогены
б) глюкокортикоиды	д) минералокортикоиды
в) андрогены	е) катехоламины

13. При хроническом гипокортицизме (болезни Аддисона) наблюдается недостаточность:

а) андрогенов	в) глюкокортикоидов	д) эстрогенов
б) катехоламинов	г) минералокортикоидов	е) катехоламинов

14. Для акромегалии характерно повышение уровня:

а) глюкагона	д) тироксина
б) СТГ	е) адреналина
в) инсулина	ж) АКТГ
г) эстрогенов	з) андрогенов

15. Повышение экскреции катехоламинов с мочой встречается при?

а) феохромоцитоме	г) стенокардии покоя
б) бронхиальной астме	д) инфаркте миокарда
в) гипертермии	е) шоке

16. Когда снижается экскреция с мочой 17-кетостероидов?

а) адреногенитальный синдром

б) гиперплазия коры надпочечников

в) опухоли коры надпочечников

г) болезнь Иценко-Кушинга

д) болезнь Аддисона

Практическая часть:

Лабораторная работа № 1. Обнаружение иода в препарате щитовидной железы.

ПРИНЦИП МЕТОДА: при щелочном гидролизе тироксина образуется иодид калия, из которого иод вытесняется иодатом калия. Выделившийся свободный йод дает с крахмалом синее окрашивание.

В лаборатории кафедры (!) проводят гидролиз аптечного тиреоидина по следующей методике:

В фарфоровой ступке растирают 10 таблеток тиреоидина. Полученный порошок пересыпают в колбу для гидролиза и заливают 25 мл 10% раствор NaHCO₃. Перемешивают, закрывают пробкой с обратным холодильником и ставят на песчаную баню. Содержимое пробирок кипятят 10-15 мин и охлаждают.

ХОД РАБОТЫ. К 1 мл гидролизата полученного в лаборатории помещают в фарфоровую чашку и нейтрализуют 10% раствором серной кислоты, добавляя ее по каплям до слабокислой реакции на лакмус. Затем добавляют 2 капли раствора крахмала и 2-3 капли раствора KIO₃. Выделившийся йод окрашивает жидкость в синий цвет.

Лабораторная работа № 2. Качественные реакции на адреналин.

ПРИНЦИП МЕТОДА: адреналин и норадреналин образуются из аминокислоты тирозина и являются производными пирокатехина. Присутствие в их структуре пирокатехинового кольца определяет химические свойства этих гормонов. Они легко окисляются в нейтральных р-рах с образованием красного пигмента - адренохрома, который при последующей полимеризации образует меланины.

ХОД РАБОТЫ: 1. Реакция с хлоридом железа (III).

В пробирку вносят 3 капли раствора адреналина и 1 каплю 1% раствора хлорида железа (III). Проявляется изумрудно-зеленое окрашивание, которое затем при добавлении 1 капли раствора гидроксида натрия приобретает вишнево-красный цвет. Реакция обусловлена тем. что пирокатехиновое ядро образует с ионами железа (III) соединения типа фенолятов.

2. Диазореакция на адреналин.

В пробирку вносят 2-3 капли раствора адреналина, 2 капли 10% раствора KIO₃ и 2 капли раствора уксусной кислоты. Перемешивают и слегка нагревают. Жидкость окрашивается в красно-фиолетовый цвет. Окраска обусловлена тем, что при взаимодействии адреналина с диазореактивом образуется азокраситель.

Лабораторная работа № 3. Обнаружение 17-кетостероидов в моче.

ПРИНЦИП МЕТОДА: метод основан на взаимодействии 17-кетостероидов с м-динитробензолом в щелочной среде с образованием продуктов конденсации розово-фиолетового цвета.

ХОД РАБОТЫ. В пробирку вносят 20 капель мочи и 30 капель раствора м-динитробензола, который добавляют медленно, так, чтобы он стекал по стенке пробирки. Пробирку не встряхивать. Затем по стенке пробирки добавляют 6 капель раствора гидроксида натрия.

Верхний слой жидкости окрашивается в розово-фиолетовый цвет.

ВЫВОДЫ:

ЗАНЯТИЕ 27 ТЕМА: Контрольное занятие по разделу «Биохимия витаминов и гормонов»

Контрольные вопросы:

1. Гормоны. Определение. Свойства. Номенклатура, классификация.

2. Принципы организации нейро-эндокринной системы:

2.1. иерархический, уровни организации нейро-эндокринной системы:

- Внутриклеточные гормоны (цАМФ), (цГМФ), их тканевой метаболизм. Строение и функция аденилатциклазного комплекса. Схема метаболизма арахидоновой кислоты, основные ферменты, их обмен в норме и при патологии.

- Гормоны периферических желез.

- Тропные гормоны гипофиза.

- Гипоталамические нейрогормоны.

2.2. наличие прямой и обратной связи (+ - взаимодействия)

2.3. наличие центрального и периферического эффекта гормонов

2.4. наличие порога чувствительности гипоталамуса.

3. Факторы, определяющие гормональный эффект. Общая схема синтеза гормонов. Понятие о прогормонах и антигормонах. Механизм действия гормонов. (Катехоламинов, пептидных, стероидных, тиреоидных). Характеристика рецепторов, их клеточная локализация.

4. Феномен десенситизации, его механизмы и биологическое значение. Пермиссивный, сенсибилизирующий эффекты гормонов.

5. Роль ионов Са²⁺ в регуляции гормональных эффектов. Витамин D и его метаболиты. Регуляция Ca-P обмена. Паратгормон и кальцитонин. Нарушение Ca-P обмена. Рахит.

6. ТТГ, химическая природа, механизм действия. Щитовидная железа. Т₃, Т₄: химическая природа, биосинтез, метаболизм в тканях. Механизм действия, роль в обмене, основные клинические проявления гипо- и гиперфункции Т₃ и Т₄.

7. СТГ. Химическая природа, механизм действия, основные клинические проявления гипо- и гиперфункции.

8. Поджелудочная железа. Проинсулин, инсулин, глюкагон, соматостатин - химическая природа, регуляция секреции, механизм действия. Роль в обмене. Основные клинические проявления гипо- и гиперфункции инсулина. Диабет 1 типа (инсулинодефицитный) и диабет 2 типа (инсулинорезистентный). Сходство и различия.

9. АКТГ. Химическая природа. Механизм действия, основные клинические проявления гипо- и гиперфункции. Глюкокортикоиды. Строение, регуляция секреции, метаболизм в тканях, механизм действия, роль в обмене. Основные клинические проявления гипо- и гиперфункции. Минералокортикоиды. Химическая природа, регуляция секреции, метаболизм в тканях, механизм действия, роль в обмене. Основные клинические проявления гипо- и гиперфункции.

10. Мозговое вещество надпочечников. Катехоламины, химическая природа, регуляция секреции, метаболизм в тканях, механизм действия, роль в обмене.

11. Гонадотропины, ФСГ, ЛГ. Химическая природа, механизм действия.

12. Половые гормоны. Андрогены. Химическая природа, регуляция секреции, механизм действия, роль в обмене. Основные клинические проявления гипо- и гиперфункции. Гестагены. Прогестерон. Химическая природа, регуляция секреции, механизм действия.

13. Гормоны тимуса. Химическая природа. Биологическая роль.

14. Эндорфины.

15. Адаптивная роль гормонов. Понятие о стрессе. Гормональная регуляция энергетического обмена при стрессе.

16. История учения о витаминах (работы Лунина Н.И., Сосина К.А., Эйкмана К., Функа К.).

17. Общая характеристика и классификация витаминов. Групповая характеристика витаминов. Каждый витамин рассматривается по схеме:

- Химическая природа и основные свойства (устойчивость к действию света, рН, высокой температуре).

- Роль витаминов в обмене в-в. Физиологические эффекты.

- Картина гипо- , авитаминоза и гипервитаминоза и их лабораторная диагностика.

- Содержание в продуктах питания.

- Источники витаминов, профилактическая и лечебная дозы.

18. Гиповитаминозы и авитаминозы, их причины (алиментарное, парентеральное питание, заболевание ЖКТ, глистные инвазии, повышенная потребность, лекарственные препараты, антивитамины).

19. Водорастворимые витамины: В₂ (рибофлавин), В₁ (тиамин), РР (никотинамид, ниацин), В₆ (пиридоксин), Н (биотин), пантотеновая кислота, пангамовая кислота, фолиевая кислота, В₁₂ (кобаламин), С (аскорбиновая кислота).

20. Жирорастворимые витамины: витамины А (антиинфекционный, витамин роста), Д (антирахитический), их провитамины и метаболиты, Е (антистерильный), К (антигеморрагический).

21. Врожденные нарушения метаболизма витаминов.