Ноотропы

Ноотропные препараты - это вещества метаболического типа действия, способные активировать пластические процессы в ЦНС, улучшать энергетический статус нервных клеток, повышать их устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов, оказывать положительное влияние на высшие интегративные функции головного мозга. Ноотропы способны оказывать благоприятное влияние на обучение и память при их нарушении.

Термин “ноотроп” появился в 1963 году при изучении фармакологических свойств пирацетама; “ноос”- мышление, разум; “тропос”- стремление, сродство.

Круг показаний для назначения ноотропов достаточно широк.

Их применяют:

1) для купирования астенических состояний у практически здоровых лиц в условиях чрезмерных нагрузок, истощающих функциональные возможности нервной системы у учащихся и студентов;

2) для лечения психоорганических расстройств сосудистого, травматического и токсического генеза;

3) при хроническом алкоголизме для купирования алкогольной абстиненции и алкогольного делирия;

4) выполняют роль “терапии прикрытия” при снятии тяжелого течения ”синдрома отмены”;

5) в педиатрической практике при различных психических нарушениях, вызванных асфиксией новорожденных, родовыми травмами, в послеоперационном периоде, при опухолях головного мозга, при детском церебральном параличе и т.д.;

6) в геронтологии для лечения сосудистых психотических и неврозоподобных состояний, при энцефалопатиях атеросклеротического генеза;

7) корреляция побочных эффектов, связанных с применением нейролептиков, антидепрессантов и транквилизаторов.

Четкой классификации ноотропных средств нет. В нашей стране большинство ученых используют классификацию, в основе которой лежат физиологические процессы, вызываемые ноотропами.

Различают 2 группы ноотропов и веществ с ноотропным действием:

1. Нейрометаболические стимуляторы (пирацетам, производные деанола, аминалон, производные витаминов); митохондриальные субстраты: янтарная, глутаминовая, яблочная кислоты и их соли, оказывающие нейроэнергопротекторное действие.

2. Вазотропные препараты, усиливающие мозговой кровоток (кавинтон, трентал, циннаризин (стугерон))

Пирацетам (ноотропил)

Синтезирован в 1963 году. Оказывает положительное действие на обменные процессы и кровообращение мозга. Стимулирует окислительно-восстановительные процессы, повышает утилизацию глюкозы, улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга. Повышает энергетический потенциал за счет ускорения оборота АТФ, повышает активность аденилатциклазы. Усиливает синтез ядерной РНК в головном мозге.

Пирацетам является циклическим соединением ГАМК. Проходит через ГЭБ. Обладает малой токсичностью.

Препарат назначают почти в тех же случаях, что и остальные ноотропы (см. ниже). Из побочных реакций возможны явления возбуждения, повышенная раздражительность, беспокойство, нарушение сна.

Пирацетам назначают внутрь (до еды), внутримышечно и внутривенно. Положительные сдвиги наблюдаются через 2-4 недели после начала приема.

Выпускается в капсулах по 0,4; в таблетках по 0,2; в виде 20% раствора в ампулах.