Митигированная корь
Болеют дети, которым с профилактической целью вводится иммуноглобулин, переливалась плазма или кровь. Характеризуется более длительным инкубационным периодом, протекает легко при нормальной температуре или небольшой кратковременной лихорадке. Катаральный период и период высыпания укорочены. Пятна Филатова-Коплика-Бельского часто отсутствуют. Катаральные явления выражены слабо. Элементы сыпи многочисленны, нарушен этап их всасывания. Заболевание протекает без осложнений.
Осложнения кори: стоматиты, ложный круп, бронхиты, пневмония, кератиты, блефарит, а также менингит и энцифалит.
Цель м\с: не допустить ухудшения состояния, помочь в имеющихся проблемах, не допустить распространения инфекции.
Независимые м.с. вмешательства:
Специфического лечения нет
Госпитализация: в тяжелых случаях + эпид показания
Режим: постельный, до 4 дней, выделяются отдельные предметы ухода
Диета: Щадящая, много поить
Охранительный режим, туалет слизистых
Симптоматическая терапия
Профилактика:
Не специфическая: ранняя диагностика на основе эпид. анамнеза, клин. симптомов и лабораторных исследований. Ранняя изоляция больных до 4 дня от начала высыпания. Наложение карантина на контактных на 17 и 21 день, их наблюдение и обследование.
Дезинфекция текущая
Специфическая профилактика: активная вакцинация иммуноглобулином + прививка в 1 год п/к и ревакцинация в 6 лет
Краснуха
-острая детская инфекция
Эпидемиология:
Возбудитель: специфический фильтрующийся вирус неустойчивый во внешней среде
Источник: больной, выделяющий за 7-10 дней от начала заболевания вирус краснухи
Опасность заражения сохраняется в течении 2-3 недель с момента высыпания
Восприимчивость: высокая, особо опасна для беременных женщин
Контагеозность: 50-70%
Иммунитет: стойкий, пожизненный
Сезонность: в любое время года
Приобретенная
Острое инфекционное заболевание, характеризующиеся увеличением затылочных и заднешейных лимфоузлов, мелкопятнистой кореподобной сыпью, незначительными катаральными явлениями верхних дыхательных путей.
Инкубационный период: 15-24 день
Катаральный период: короткий, 1-2 день субфебрильная температура, небольшой насморк, кашель. На слизистой оболочке мягкого неба – энантема. Вместе с этим или через 1-2 дня на лице, шее возникает сыпь, которая в течение нескольких часов распространяется по всему телу. Сыпь имеет пятнистый характер, не сливается. Локализация на разгибательных поверхностях, покрывает спину и ягодицы. Сыпь держится 2-3 дня на N фоне коже, без следов.
Осложнения:
Энцефалит
Менингоэнцефалит
Тромболитическая пурпура
Артриты
Атрофия
План м/с:
Госпитализация: по эпид. показаниям
Режим: домашний
Диета: обильное питье, прием поливитаминов (А,С, группа В)
Симптоматическая терапия
Профилактика: ранняя диагностика на основе эпид. анамнеза, клинических симптомов и лабораторных исследований. Изоляция больных на 5 дней с момента высыпания. Дети бывшие в контакте разобщению не подлежат.
Специфическая: иммунизация в 12-15 мес., ревакцинация в 6 лет, ревакцинация девочек в 15 лет.