- •Определение инсульта, стадии развития, классификация.
- •Сознание: оперделение, его регуляция,количественные и качественные формы изменения сознания
- •Транзиторные ишемические атаки (тиа): этиология, патогенез, клинические проявления.
- •Периферический и центральный паралич (парез)
- •Невропатия лицевого нерва: причины развития, клинические проявления поражения на различных уровнях.
- •Переферический паралич: клинические проявления, локализация поражения.
- •Аденома гипофиза.
- •Варианты нарушений походки
- •Патогенетические варианты ишемического инсульта, клинические проявления.
- •Группа глазодвигательных нервов (III; IV; VI)
- •Кровоизлияния в мозг: этиология, патогенез, варианты, причины развития в разных возрастных группах.
- •Внутренняя капсула. Проводящие пути. Синдром поражения.
- •Клинические особенности различных вариантов течения внутримозговых кровоизлияний.
- •Альтернирующие синдромы.
- •Миастения. Этиология, патогенез, клинические формы.
- •Симптомы центрального и периферического поражения лицевого нерва.
- •Принципы классификации инфекционных заболеваний нервной системы (по этиологии, патогенезу, локализации патологического процесса, патоморфологической картине).
- •Атаксии: клин. Вар. Ур-ни пораж.
- •Невралгия тройничного нерва
- •Клинические варианты болевых синдромов: симпатолгии и соматолгии
- •Зрительный анализатор:симптомы поражения на разных уровнях.
- •Слуховой анализатор: симптомы поражения на разных уровнях.
- •Вестибулярный анализатор
- •Вкусовой анализатор
- •Туберкулезный менингит
- •Обонятельный анализатор
- •Болезнь Паркинсона.
- •Синдром вегетативной дисфункции
- •Психовегетативный синдром: клинические проявления,уровень поражения.Всд, панические атаки, нарушение сна и бодрствования, нарушение терморегуляции.
- •Определение эпилептического очага, эпилептического припадка, эпилептического синдрома, эпилепсии, эпилептического статуса. Противоэпилептическая система мозга.
- •Черепно – мозговая травма: классификация, клинические особенности различных форм чмт.
- •Понятие о первичных, вторичных третичных цитоархитектонических полях, синдромы их поражения.Особенности структ.,-функц.,организации
- •Поражение нервной системы при спиДе:этиология ,патогенез, основные клин., виды
- •Функциональные блоки головного мозга.
- •Праксис: определение, его виды, синдромы поражения.
- •Невропатии. Принципы классификации (по количеству нервных волокон, страдания разных компонентов нервного ствола, повреждающего фактора).
- •Гнозис: определение, его виды, синдромы поражения.
- •Герпетические поражения нервной системы.
- •Речь: определение, виды речи, синдромы поражения (афазии).
- •Энцефалопатии. Классификация. Основные клинические проявления. Стадии развития.
- •Память: определение, виды памяти, синдромы поражения.
- •Синдромы поражения лобной доли.
- •Эпилепсия: этиология, патогенез, классификация эпилептических припадков.
- •Синдромы поражения теменной доли.
- •Мононевропатии. Туннельные синдромы. Этиология, патогенез, клинические проявления.
- •1.Синдром запястного канала - синдром сдавления срединного нерва в запястном канале.
- •Синдромы поражения височной доли.
- •Синдромы поражения затылочной доли.
- •Гиперкинезы: клинические проявления, локализация поражения.
- •Полиневропатии. Этиология, патогенез, ведущие клинические синдромы.
- •Акинетико-ригидный синдром (синдром паркинсонизма): клинические проявления, локализация поражения.
- •Поражение нервной системе при сахарном диабете.
- •Последствия перенесенных черепно-мозговых травм.
- •Опухоли головного мозга: классификация, клинические проявления опухолей различной локализации.
- •Поражение нервной системы при алкоголизме.
- •Симптомы натяжения нервных стволов
- •1.Врожденная миотония (болезнь Лейдена–Томсена). Частота 0,3–0,7 на 100 000 населения. Наследуется по аутосомно доминантному типу. Пенетрантность более высокая у лиц мужского пола.
- •2.Дистрофическая миотония Россолимо–Штейнерта–Куршмана. Частота 2,5–5 на 100 000 населения. Наследуется по аутосомно доминантному типу.
- •Синдромы поражения: лучевого,локтевого, срединного,ьалоберцового,большеберцового нервов.
- •Спинальные амиотрофии: этиология, патогенез, клинические проявления.
- •1.Спинальная амиотрофия Верднига–Гоффманна. Наследуется по аутосомно рецессивному типу.
- •3.Наследственная дистальная спинальиая амиотрофия. Наследуется по аутосомно рецессивному, реже – по аутосомно доминантному, рецессивному сцепленному с х хромосомой типу.
- •Сирингомиелия: этиология, патогенез, патоморфология, различные клинические формы.
- •Кровоснабжение головного мозга, понятие ауторегуляции мозгового кровотока. Синдромы окклюзии передней, средней и задней мозговых артерий.
- •Сирингомиелия: этиология, патогенез, патоморфология, различные клинические формы.
Невралгия тройничного нерва
Различают две формы невралгии тройничного нерва: первичную (идиопатическая, типичная, эссенциальная), вторичную (симптоматическую). Первичная невралгия тройничного нерва развивается самостоятельно, без какой‑либо зависимости от уже существующего в организме патологического процесса или состояния. Вторичная невралгия по своей сути является осложнением уже имеющегося заболевания, т. е. является симптомокомп‑лексом болезни.
Отдельно выделяется невралгия тройничного нерва периферического генеза. Причиной развития данного вида невралгии является воздействие патологического процесса на периферический отдел нерва. Таким патологическими процессами могут служить нарушения прикуса, заболевания придаточных пазух носа, зубов и челюстей, базальные менингиты и т. д. невралгия периферического генеза имеет целый ряд отличительных особенностей, позволяющих дифференцировать ее от невралгии центрального гене‑за. Выделяют следующие особенности: болевой очаг в начале заболевания соответствует расположению первичного патологического процесса (травма, очаг воспаления и т. д.); болевой приступ развивается на фоне предшествующих болевых ощущений в зоне, иннервирующейся пораженной ветвью тройничного нерва; длительность болевого приступа колеблется в пределах нескольких суток, боль ослабевает постепенно.
Этиология и патогене:Развитие невралгии тройничного нерва возможно при заболеваниях зубов, околоносовых пазух, общих инфекциях и интоксикациях, сужении нижнечелюстного или подглазничного канала и при других различных патологических состояниях организма. Возникновение невралгии при данных заболеваниях объясняется наличием топографических особенностей тройничного нерва, а также наличием многочисленных анатомо‑функциональных связей. Патогенез развития невралгии тройничного нерва весьма разнообразен. Как правило, развитие заболевания начинается с появления источника болевой импульсации, обычно расположенного на периферии. В результате распространения болевых импульсов от периферического источника происходит раздражении различных уровней тройничного нерва, а также периферических вегетативных образований лица. Это приводит к перераздражению ретикулярной формации и понтобульбоспинальных болевых проводников, что является причиной формирования мультинейронального рефлекса невралгии. Помимо развития перечисленных звеньев, патогенеза невралгии тройничного нерва происходит появление доминатного очага в таламусе и коре головного мозга.
Клиника
Невралгия тройничного нерва характеризуется появлением интенсивных болевых приступов. Локализация боли определяется зоной иннервации пораженной ветви тройничного нерва. Длительность болевого приступа колеблется от нескольких секунд до нескольких минут. Приступ возникает внезапно, так же, как и прекращается. Межприступный период характеризуется отсутствием боли. Обычно болевой приступ сопровождается рефлекторным сокращением мышц лица (мимических и жевательных) и вегетативными проявлениями, такими, как гиперсаливация, слезотечение, гиперемия лица. В процессе болевого приступа больные могут принимать вынужденные позы, приносящие облегчение, иногда задерживают дыхание, либо усиленно дышат. Невралгия глазного нерва встречается в очень редких случаях. Обычно данное заболевание путают с другими заболеваниями, которые проявляются сходными симптомами. Такими заболеваниями могут быть местный воспалительный процесс, фронтит и т. д. Более часто невралгия тройничного нерва захватывает верхнечелюстной или нижнечелюстной нервы. Во время болевого приступа, либо сразу после него определяются болевые точки, располагающиеся в местах выхода ветвей тройничного нерва. Кроме этого в местах иннервации в ряде случаев обнаруживаются участки гиперестезии. При объективном обследовании в межприступном периоде органической симптоматики заболевания не выявляется. В период приступа боль может носить различный характер: жгучая, рвущая, режущая, стреляющая, колющая, «бьющая током». Болевые приступы могут быть не единичными, а с небольшим интервалом следовать друг за другом. Продолжительность ремиссии находится в пределах от нескольких месяцев до нескольких лет. Она способна возникать спонтанно, но чаще в результате проводимого лечения. Одним из методов лечения является алкоголизация периферических ветвей тройничного нерва. При этом ремиссия наступает быстро. При повторной алкоголизации эффективность лечения уменьшается, сокращается длительность периода ремиссии. Осложнением алкоголизации является присоединение ятрогенного неврита тройничного нерва, развивающегося в результате деструктивных изменений в данном нерве.