Паранойяльная форма

Важнейшим свойством паранойяльной формы является склонность к возникновению сверхценных идей. Темпера­мент проявляется умеренной сенситивностью, высокими ре­активностью и активностью (с преобладанием первой), неко­торым ускорением темпа реакций, высокой возбудимостью эмоций со склонностью к концентрации аффекта на инди­видуально значимых, кататимных переживаниях. Характер­ны ригидность и экстравертированность. Здесь наиболее зна­чимы следующие черты: непомерно высокое самомнение, болезненно обостренное самолюбие, подозрительность, уп­рямство, сочетающиеся с узостью кругозора, а иногда и с интеллектуальной ограниченностью. Больные склонны пе­реоценивать себя, продукты своего труда и некоторые ситу­ации, ущемляющие их самолюбие. Им свойствен эгоизм. Мышление, как правило, незрелое, неглубокое, четко вы­является такое качество ума, как некритичность. Они нетер­пимы к возражениям, не прощают никому равнодушия, не­согласия. Тот, кто думает иначе, по их мнению, или глу­пец, или враг. Неуживчивы и, встречаясь с несогласием или сопротивлением своим идеям, недоброжелательны и агрес­сивны, легко переходят в нападение. Злопамятны, мститель­ны. Отвечая на обиды, нередко мнимые, сами бывают жес­токими. В борьбе за свои кажущиеся им попранными права находчивы, умело находят сторонников, способны убеждать в своей правоте. При достижении целей очень стеничны. Ригидно принципиальны, порой даже во вред делу и себе. Крайне требовательны к окружающим, часто без должного учета ситуации. Правдивы до утрированной прямолинейно­сти, грубы и недоверчивы, тщеславны и честолюбивы. Сфера направленности личности резко сужена, порой сконцент­рирована только на индивидуально значимых мотивах, свя­занных по содержанию со сверхценными идеями. Все, что выходит за пределы последних, как бы социально значимо оно ни было, их не интересует. В плане же исполнения сверх­ценных идей — крайне целеустремленные, упорные, упря­мые. Число ролевых позиций ограничено пределами сужен­ного спектра направленности. Масками пользуются крайне редко в силу своей ригидной принципиальности.

Шизоидная форма (патологически замкнутые)

Главные черты шизоидной формы — сниженная потреб­ность в общении и недостаточная эмоциональная откликае-мость, в связи с чем подобных пациентов называют еще па­тологически замкнутыми. Темперамент проявляется высокой сенситивностью, умеренным темпом реакций, малой эмоци­ональной возбудимостью, ригидностью, подчеркнутой инт-ровертированностью. В характере наиболее значимы такие черты, как замкнутость, отгороженность, отсутствие чувства сопереживания, слабость привязанностей — до душевной хо­лодности и черствости. Мышление оторвано от реальности, формализовано, схематизировано. Некоторые больные склонны к бесплодным рассуждениям, схоластике. Вместе с тем мир внутренних переживаний может быть достаточно богат и разнообразен, но они не испытывают потребности раскрывать его окружающим. Для некоторых представите­лей этой группы свойственны чудаковатость поведения, странность облика и манер, угловатость движений. Направ­ленность ограничена рамками ценностных ориентации, свя­занных с мотивами деятельности, отражающей аутистичес-кую сущность склада личности: кабинетная работа, абстрак­тно-символическая деятельность (например математика) и пр.

В этих границах такие люди могут достичь заметных успе­хов. Они лучше адаптируются в формальной группе, где об­щение формализовано и связано с использованием масок. Неформальное, личностно-эмоциональное общение для них затруднено, в связи с чем овладение ролевым поведением крайне сложно, а набор ролей резко ограничен. Овладев ролью, исполняют ее стереотипно и ригидно.

Рассмотренные состояния встречаются при психопатиях, патохарактерологических развитиях и психопатшациях.

Гипо- и гипертимические, психастенические, истеричес­кие, возбудимые, паранойяльные и шизоидные психопати­ческие состояния могут иметь конституциональную обуслов­ленность и в этом случае являются основными клиническими формами психопатий, имея наиболее четкую синдромальную очерченность. Патохарактерологкческие развития часто при­нимают форму психастенических, возбудимых, истеричес­ких, паранойяльных. При психопатизациях чаще встречают­ся признаки астенических, возбудимых и истерических пси­хопатических состояний.

Аутизм

Потребность в общении — одна из важнейших видовых потребностей человека. Она является прямым следствием, условием и непосредственным отражением биосоциальной сущ­ности вида Ното зар1еп§. Нередко в конкретных ситуациях потребность в общении по своей значимости и актуальности оказывается более приоритетной и важной, чем общебиоло­гические потребности в пище, воде и т. п., с которыми она вступает в конкуренцию. Потребность в общении — одно из серьезнейших обстоятельств и условий формирования пси­хики человека вообще, мышления, речи и личности в осо­бенности. Она обусловлена общественным статусом челове­ка и, соответственно, его стремлением к общению с другими людьми. Стимулируется потребность в накоплении опы­та, обмене знаниями, мнением и чувствами, в связи с чем общение является процессом интегративным. Существует три стороны общения: коммуникативная — обмен информаци­ей, интерактивная — способ взаимодействия и перцептивная

— форма восприятия друг друга.

Содержанием коммуникации является обмен любой инфор­мацией — интеллектуальной, эмоциональной, эстетической и пр. Существует вербальная и невербальная коммуникация.

Вербальная коммуникация (речевое общение)

Осуществляется по определенным законам, что предполагает:

1. Партнерский тип общения. В качестве партнера по вербальной коммуникации могут выступать как вторые и тре­тьи лица (интерперсональное, или внешнее общение), так и сам субъект, общающийся сам с собой (интраперсональное, или внутреннее общение).

2. Наличие инструмента вербального общения — языка. Формой реализации языка является речь. Использование язы­ковых средств вербальной коммуникации относится к важней­шим видовым свойствам человека и является специфической чертой человеческого общества. Язык— выработанная в процессе исторического развития человечества система средств и знаков общения. Овладевая в процессе онтогенеза языком, человек овладевает процессом вербального общения. Таким образом, речь — процесс вербального общения посредством языка. Психология изучает речь, а не язык. Язык един для многих, речь строго индивидуализирована. В процессе об­щения человек использует лишь часть языкового богатства.

3. У речи есть ряд интегрированных в речевом потоке функций:

• функция общения — первая и главная функция речи. Это средство передачи знаний, опыта, мыслей, мнений, эмоциональных состояний, отношения к себе самому и окружающему, а также побуждение к действию и (или) взаимодействию;

• сигнификативная (обозначающая) функция — обозначе­ние предметов, явлений, качества, свойства, связей и т. п., что отличает речь от информационных звуков жи­вотных; последние выражают состояние животного: го­лод, страх, довольство, опасность, боль и т. п.;

• функция обобщения и абстрагирования — средство об­разования, развития и выражения мыслей, отражение су­щественных свойств, качеств, явлений, абстрагирование от их конкретных признаков;

• побудительная функция — инициация к действию, актив­ности, поведению;

• указательная функция — индикативная;

• предикативная функция — высказывание, изложение мыслей;

• выразительная функция — эмоциональная сторона речи.

4. Речь и язык — специфические формы отражения реаль­ности. Они отражают объекты, субъекты, явления, свойства, качества, взаимоотношения, реально существующие в природ­ной, социальной среде и внутри человека, а также их связи, в том числе причинно-следственные. То, чего нет в реальнос­ти, нет в языке и речи (воображение, изобретение, реформы также отражают реальность и степень познания ее законов).

5. Язык представлен специальными речевыми знаками (символами, словами) — образами образов. Важнейшими их качествами являются: общепринятость, единственность, об­щеизвестность и общепонятность. Это означает, что партне­ры используют при вербальной коммуникации слова, вкла­дывая в них определенное содержание, смысл, которые оди­наково воспринимаются всеми участниками общения. По­нимание диалогической речи связано еще с полисемантиз­мом слов, с учетом их смысла в каждом конкретном случае. Т. е. речевая диалогическая коммуникация (в отличие от аутокоммуникации) предполагает неоднозначность и неодинаковость использования знаков-слов, что требует, чтобы партнеры по общению принимали в расчет «смысловые поля» друг друга.

6. Вербальное общение предполагает пользование еди­ным и понятным всем языком. Использование языка, неиз­вестного партнеру по общению (например, китайского в рус­скоязычной аудитории, мертвого языка в бытовой вербаль­ной коммуникации), сводит общение к нулю.

7. Вербальная коммуникация диалогична и имеет два вида:

• интерперсональная, или внешнее общение — общение со вторыми или третьими лицами, конкретное или аноним­ное, устное или письменное;

• интраперсональная, или внутреннее общение — внутрен­няя речь, обращенная к самому себе.

8. Коммуникация всегда предполагает обратную связь (личностный и межличностный смысл), она всегда диалогич­на. Диалогичность речи требует речевых ответов, что связа­но с потребностью в том, чтобы партнер распознал и понял посылаемую ему информацию, осмыслил ее, дал речевой или невербальный ответ, в котором информировал бы о степени успешности распознания речевого посыла, отношении к нему, привел бы свои доводы или контрдоводы, а также про­явил степень своей заинтересованности в поддержании по­добного диалога.

9. Речь имеет свои собственные законы. Важнейшим из них является наличие логики. Логика — отражение реально существующих в природе и обществе связей с помощью ре­чевых построений, интимно связанных с мышлением, его ка­чествами, процессами.

10. Свои законы имеет и язык. Это законы филологии, в соответствии с которыми и строятся языковые конструкции. Одним из важнейших требований к языку является наличие промежутков (временных или полиграфических) между сло­вами, которые отделяют их друг от друга.

11. Речь должна быть продуктивна.

12. Речь может быть устная и письменная, жестовая (язык глухонемых), экспрессивная (направленная вовне) и импрес-сивная (направленная внутрь), диалогическая и монологичес­кая, внутренняя, в виде проговаривания про себя, средства мышления или внутреннего программирования, а также эго­центрическая, свойственная онтогенетическому этапу развития психики ребенка, когда происходит переход от внешней речи к внутренней и ребенок как бы разговаривает сам с собой.

Невербальная коммуникация (выразительные комплексы)

Имеет следующие виды и характеристики:

1. Мимика — произвольные, координированные движе­ния мышц лица, выражающие специфические эмоциональ­ные ситуации, реакции, состояния, настроение и т. п.

2. Жестикуляция (пантомимика) и позы — выразитель­ные произвольные координированные движения рук и тела, выражающие и сопровождающие соответствующие эмоции.

3. Система прикосновений (такесика).

4. Экспрессия (паралингвизмы) — темп, сила (громкость), напряженность голоса, его интонации, тембр, членораздельность.

5. Общий стиль поведения и отдельные конкретные по­ступки.

6. Внешний вид.

7. Условные обозначения — татуировка, траур, звездоч­ка на погонах, и т. п.