Задача 6.

У больного, 70 лет, страдавшего атеросклерозом, внезапно развилась картина острого живота с симптомами раздражения брюшины. На операции обнаружено следующее: парез тонкой кишки, подвздошная кишка на протяжении 30 см имела черно-красный цвет, на брюшине наложения фибрина; в брюшной полости содержалось около 200мл мутной кровянистой жидкости. В просвете верхней брыжеечной артерии определялись серовато-красные плотные кровяные массы, полностью закрывающие её просвет.

1. Клинико-анатомическая форма атеросклероза, развившаяся у данного больного, называется

2. Общепатологический процесс в брыжеечной артерии, осложнивший течение атеросклероза, называется

3. В связи с этим общепатологическим процессом в подвздошной кишке развился

4. Изменение подвздошной кишки иначе называется

5. В брюшной полости развился

Ответ:

1. Мезентериальная. Стадии морфогенеза АС: долипидная (меняется метаболизм), липоидоз (скопление пенистых клеток, иногда – фибробластов, соединительной ткани нет), липосклероз, атероматоз, изъязвление, атерокальциноз (по дистрофическому типу из-за сдвига pH в щелочную сторону).

2. Тромбоз.

3. Геморрагический инфаркт.

4. Гангрена.

5. Перитонит.

Задача 7.

Б-ной, 35 лет, вернувшись с охоты на ондатру, на 3-ьи сутки обнаружил на указательном пальце правой кисти небольшое изъязвление (пустула, которая потом может изъязвиться), появились ноющие боли в кисти. На 5-е сутки температура повысилась до 38,5, отмечалась слабость, потливость. В правой подмышечной области определялся увеличенный в размере, безболезненный лимфоузел. Проба с тулярином резко положительная.

1. Заболевание, возникшее у данного больного, называется

2. Возбудителем заболевания является

3. Выделяют следующие формы этого заболевания+ а)+, б)+, в)+

4.Форма заболевания, развившаяся у данного больного

5.Типичными гистологическими изменениями в регионарных лимофузлах при этой

форме заболевания являются а)+, б)+, в)+

Ответ:

1. Туляремия.

2. Палочка туляремии – Francisella Tularense.

3. Формы заболевания: бубоннная, лёгочная, тифоидная. Передается контактным, воздушно-капельным, водным и пищевым путем, а также через кровососущих насекомых от грызунов. Заражение от человека практически не встречается.

4. Бубонная.

5. Изменения в регионарных лимфоузлах являются: туляремийная гранулёма (эпителиоидные, лимфоидные, гигантские клетки, полиморфно-ядерные лейкоциты + некроз в центре гранулемы), очаги некроза, нагноение.

Задача 8.

У б-ного, 65 лет, страдавшего вторичным туберкулезом, в повторных анализах мочи выраженная протеинурия, появились значительные отеки подкожно-жировой клетчатки. Гистологическое исследование пункционного биоптата почек выявило наличие диффузно расположенных гомогенных белковых масс, окрашивающихся конго-рот в красный цвет, а также жировые включения в эпителии канальцев и в строме при окраске суданом-III.

1. У данного больного на фоне основного заболевания развилось следующее поражение почек

2. Оно относится к группе почечных заболеваний

3. В течении этого почечного поражения выделяют стадии + а)+, б)+, в)+, г)+

4. Описанная гистологическая картина соответствует стадии

5. По макроскопическому виду почки на этой стадии обозначаются как

Ответ: