- •Лимфатическая система
- •Принципы строения и функция
- •Функции лимфатической системы:
- •Факторы, обеспечивающие движение лимфы
- •Лимфатические узлы отдельных областей тела
- •Лимфоотток от наружных половых органов и промежности.
- •Лимфоотток от стенок живота.
- •Лимфоотток от прямой кишки.
- •Лимфоотток от матки, маточных труб, яичника и влагалища.
- •Лимфоотток от желудка.
- •Лимфоотток от молочной железы.
Лимфоотток от наружных половых органов и промежности.
От кожи, поверхностной фасции наружних женских и мужских половых органов и промежности лимфоотток осуществляется в nodi lymphatici inguvinales superficiales nodi lymphatici inguvinales profundi nodi lymphatici iliaci externi nodi lymphatici iliaci communes nodi lymphatici lumbales truncus lumbales cisterna chyli ductus thoracicus левый венозный угол. От пещеристых тел клитора и полового члена, их белочных оболочек лиматические сосуды проходят через паховый канал и направляются к nodi lymphatici iliaci externi nodi lymphatici iliaci communes nodi lymphatici lumbales truncus lumbales cisterna chyli ductus thoracicus левый венозный угол.
Лимфоотток от стенок живота.
Лимфатические сосуды кожи, подкожно-жировой клетчатки и фасций областей стенки живота ( ниже 2 поясничного позвонка) отводят лимфу в nodi lymphatici inguvinales superficiales nodi lymphatici inguvinales profundi nodi lymphatici iliaci externi nodi lymphatici iliaci communes nodi lymphatici lumbales truncus lumbales cisterna chyli ductus thoracicus левый венозный угол.
Лимфоотток от мышц и париетальной брюшины передней брюшной стенки осуществляется по коллектору, который располагается по ходу a.epigastrica inferior, и впадает в nodi lymphatici iliaci externi nodi lymphatici iliaci communes nodi lymphatici lumbales truncus lumbales cisterna chyli ductus thoracicus левый венозный угол. От мышц и париетальной бюшины задней стенки живота лимфа оттекает в nodi lymphatici lumbales truncus lumbales cisterna chyli ductus thoracicus левый венозный угол.
От верхней половины передней брюшной стенки лимфатические сосуды направляются вверх, проходят через nodi lymphatici epigastrici nodi lymphatici axillaris superficiales nodi lymphatici axillaris profundi truncus subclavius dexter et sinister ductus lymphaticus dexter (справа, слева - ductus thoracicus) соответственно в левый или правый венозный углы.
Лимфоотток от прямой кишки.
Лимфоотток от прямой кишки осуществляется в трех направлениях.
От верхней части прямой кишки: коллектор располагается по ходу a.rectalis superior и прерывается регионарными nodi lymphatici mesenterici inferior truncus lumbales cisterna chyli ductus thoracicus левый венозный угол.
От средней части: коллектор сопровождает a.rectalis media и вступает в nodi lymphatici iliaci interni et sacrales nodi lymphatici iliaci communes nodi lymphatici lumbales truncus lumbales cisterna chyli ductus thoracicus левый венозный угол.
От нижней части: коллектор располагается по ходу a. rectalis inferior и достигает nodi lymphatici inguvinales superficiales nodi lymphatici inguvinales profundi nodi lymphatici iliaci externi nodi lymphatici iliaci communes nodi lymphatici lumbales truncus lumbales cisterna chyli ductus thoracicus левый венозный угол.
Лимфоотток от матки, маточных труб, яичника и влагалища.
Лимфоотток от матки идет в трех направлениях.
От тела, дна матки, маточных труб и яичника лимфатические сосуды достигают регионарные nodi lymphatici lumbales truncus lumbales cisterna chyli ductus thoracicus левый венозный угол.
Другие лимфатические сосуды от тела и дна матки следуют по ходу a.uterina и впадают в nodi lymphatici iliaci interni nodi lymphatici iliaci communes nodi lymphatici lumbales truncus lumbales cisterna chyli ductus thoracicus левый венозный угол.
От шейки матки лимфооотток осуществляется в nodi lymphatici sacrales nodi lymphatici iliaci interni nodi lymphatici iliaci communes nodi lymphatici lumbales truncus lumbales cisterna chyli ductus thoracicus левый венозный угол.
От нижней части влагалища лимфоотток осуществляется в nodi lymphatici inguvinales superficiales nodi lymphatici inguvinales profundi nodi lymphatici iliaci externi nodi lymphatici iliaci communes nodi lymphatici lumbales truncus lumbales cisterna chyli ductus thoracicus левый венозный угол.
От верхней и средней частей влагалища регионарными узлами являются nodi lymphatici iliaci interni nodi lymphatici iliaci communes nodi lymphatici lumbales truncus lumbales cisterna chyli ductus thoracicus левый венозный угол.
Лимфоотток от мочевого пузыря.
Лимфоотток осуществляется в nodi lymphatici iliaci interni nodi lymphatici iliaci communes nodi lymphatici lumbales truncus lumbales cisterna chyli ductus thoracicus левый венозный угол.
Лимфоотток от предстательной железы, семенных пузырьков, семявыносящих проток.
В паренхиме предстательной железы имеется трехмерная сеть капилляров, которые покидают орган в области основания и верхушки органа. Лимфатические сосуды верхушки впадают в nodi lymphatici sacrales et anales nodi lymphatici iliaci interni, куда непосредственно впадают сосуды от основания предстательной железы nodi lymphatici iliaci communes nodi lymphatici lumbales truncus lumbales cisterna chyli ductus thoracicus левый венозный угол.
В слизистой и мышечной оболочках семенных пузырьков и семявыносящих протоков имеются по две сети лимфокапилляров, которые соединяются у основания предстательной железы, и вливаются в nodi lymphatici iliaci interni nodi lymphatici iliaci communes nodi lymphatici lumbales truncus lumbales cisterna chyli ductus thoracicus левый венозный угол.
Лимфоотток от мочеточника.
От тазовой и интрамуральной частей мочеточника лимфатические сосуды впадают в nodi lymphatici iliaci interni nodi lymphatici iliaci communes nodi lymphatici lumbales, в последние вливаются лимфососуды от брюшной части мочеточника. Затем лимфа следует в truncus lumbales cisterna chyli ductus thoracicus левый венозный угол.
Лимфоотток от мочевого пузыря.
В слизистой оболочке тела и верхушки мочевого пузыря выявлена двухслойная сеть лимфатических сосудов, а в треугольнике - однослойная. В мышечной оболочке имеются две сети лимфокапилляров. Лимфатические сосуды передней стенки пузыря, соединяясь с лимфатическими сосудами задней стенки, пересекают пупочную артерию и впадают в nodi lymphatici iliaci interni nodi lymphatici iliaci communes nodi lymphatici lumbales truncus lumbales cisterna chyli ductus thoracicus левый венозный угол.
Лимфоотток от толстой кишки.
Лимфатические сосуды от червеобразного отростка и слепой кишки впадают в nodi lymphatici iliocolici truncus lumbales cisterna chyli ductus thoracicus левый венозный угол. От восходящей, поперечной, нисходящей ободочной, сигмовидной кишок лимфа вливается в промежуточные nodi lymphatici paracolici. Конечными лимфатическими узлами для восходящей кишки являются nodi lymphatici colici dextri, для поперечной кишки - nodi lymphatici colici medii, для нисходящей кишки - nodi lymphatici colici sinistri, для сигмовидной кишки - nodi lymphatici colici sinistri et mesenterici inferioris. Затем из конечныхузлов лимфа впадает в truncus lumbales cisterna chyli ductus thoracicus левый венозный угол.
Лимфоотток от яичка.
Капилляры белочной и висцерального листка серозной оболочек анастомозируют с глубокими капиллярами, расположенными между семенными канальцами в дольках яичка. Из этого интраорганного сплетения берут начало лифатические сосуды, которые в составе семенного кататика проникают в брюшную полость, где впадают в nodi lymphatici lumbales truncus lumbales cisterna chyli ductus thoracicus левый венозный угол.
Лимфоотток от почки.
Следует указать, что лимфатические капилляры отсутствуют в клубочках и лучистой части почки. В синусе почки глубокие лимфатические сосуды соединяются с лимфатическими сосудами почечных чашечек, лоханки и фиброзной капсулы почки. А затем впадают в nodi lymphatici lumbales truncus lumbales cisterna chyli ductus thoracicus левый венозный угол.
Лимфоотток от надпочечника.
В корковом и мозговом веществе имеется трехмерная сеть лимфокапилляров, которые вливаются в лимфатические сосуды, сопровождающие вены надпочечника, и впадают в nodi lymphatici lumbales truncus lumbales cisterna chyli ductus thoracicus левый венозный угол.
Лимфоотток от тонкой кишки.
В слизистой оболочке брыжеечной части тонкой кишки в центре ворсинки располагается слепо начинающийся лимфатический капилляр - «млечный синус», который соединяется с сетью капилляров подслизистого слоя. В последнее собирается, как правило, лимфа от сплетений мышечной и серозной оболочки. Потом лимфатические сосуды вступают в брыжейку тонкой кишки, где следуют по ходу ветвей верхней брыжеечной артерии, прерываясь вставочными брыжеечными лимфатическими узлами, которые располагаются в 4 ряда: 1 ряд - у брыжеечного края тонкой кишки, 2-ой - отступя 2-3 см кнаружи от последнего, 3-ий - недоходя 2-3 см до корня брыжейки тонкой кишки, 4-ый - в корне брыжейки. Кочечными узлами тонкой кишки являются nodi lymphatici mesenterici superioris truncus lumbales cisterna chyli ductus thoracicus левый венозный угол.
От двенадцатиперстной кишки отток лимфы происходит в пилорические, правые желудочные, печеночные, и верхние брыжеечные лимфатические узлы, а затем в truncus lumbales cisterna chyli ductus thoracicus левый венозный угол.
Лифоотток от поджелудочной железы.
Лимфатические сосуды головки и небольшого участка тела поджелудочной железы, прилегающей к головке, отводят лимфу в поджелудочно-двенадцатиперстные, пилорические, печеночные и верхние брыжеечные лимфатические узлы. От большей остальной части тела, хвоста органа лимфатические сосуды направляются по ходу селезеночной артерии в nodi lymphatici lienalis. Из вышеперечисленных узлов лимфа впадает в truncus lumbales cisterna chyli ductus thoracicus левый венозный угол.
Лимфоотток от печени.
В печени различают поверхностную сеть, расположенную в серозной оболочке, и глубокую, находяющуюся вокруг долек в междольковой соединительной ткани. В дольке среди синусоидов лимфатические капилляры отсутствуют. Лимфатические сосуды правой и левой доли печени, проходя в связках печени, вступают в три группы регионарных узлов: передние достигают nodi lymphatici hepatici; средние направляются к серповидной связке, затем прободают диафрагму и идут к nodi lymphatici phrenici et nodi lymphatici parasternalis; задние следуют к венечной и треугольным связкам печени и вступают в nodi lymphatici coeliaci et nodi lymphatici mediastinalis posterior. От nodi lymphatici hepatici, nodi lymphatici coeliaci, nodi lymphatici phrenici лимфа поступает в truncus lumbales cisterna chyli ductus thoracicus левый венозный угол. От nodi lymphatici parasternalis, nodi lymphatici mediastinalis posterior лимфа следует в truncus bronchomediastinalis dexter et sinister ductus thoracicus et ductus lymphaticus dexter левый или правый венозные углы.