- •Методика восстановления речи при семантической афазии
- •Характеристика семантической афазии
- •Восстановление речи при семантической афазии
- •3. Конструирование сложноподчиненных предложений:
- •4. Восстановление способности понимания логико-грамматических ситуаций:
- •5. Работа над развернутым высказыванием:
- •Список литературы
Краузе Екатерина Лого-1, V курс
Методика восстановления речи при семантической афазии
1. Общая характеристика семантической афазии: локализация поражения, симптоматика.
2. Восстановление речи при семантической афазии.
3. Список литературы.
Характеристика семантической афазии
Семантическая афазия возникает при поражении теменно-височно-затылочного отдела левого полушария головного мозга. Эти области относятся к третичным областям коры ТРО.
В основе речевых расстройств лежит нарушение симультанного пространственного гнозиса. Долгое время нарушения, возникающие при семантической афазии, описывались как интеллектуальный дефект. Однако при специальном анализе А.Р. Лурия доказал, что у больных с данной формой афазии страдает понимание лишь определенных грамматических конструкций, которые отражают симультанный анализ и синтез явлений, а также пространственные и квазипространственные отношения.
К подобным грамматическим конструкциям относятся:
Предлоги (над, под, сверху, снизу и др.)
Больные не видят разницы в выражениях «круг под крестом», «круг над крестом», «крест под кругом».
Слова с суффиксами
Например: слова с суффиксом «ца», где он означает вместилище («чернильница», «сахарница»).
Сравнительные отношения
Понимание таких конструкций требует симультанного анализа, т.е. мысленного сравнения двух или трех объектов, которые могут быть связаны и пространственными и квазипространственными отношениями («Оля темнее Кати, но светлее Сони. Кто из них самый темный?» - тест Бине).
Конструкции родительного падежа типа «брат отца», «отец брата» и т.п.
Больным ясны слова по отдельности, но непонятны отраженные между ними отношения.
Конструкции, которые отражают временные, причинно-следственные отношения между событиями, причастные и деепричастные обороты.
Например: «Перед завтраком я прочитал газету» или «Прежде чем поехать в город, он зашел к товарищу» и т. п. Не обнаруживают алогичности предложений типа «Шел дождь, потому что было мокро».
Пространственные конструкции
Например: «Солнце освещается Землей. Земля освещается солнцем. Что верно?» В этом случае больные не могут выбрать правильный ответ.
Выражения, в которых имеются логические инверсии
Например: «Колю ударил Петя. Кто драчун?» Для понимания таких предложений надо мысленно представить двух действующих субъектов.
Выражения, в которых логически связанные слова далеко разведены друг от друга
Например: «В школу, где учится Ваня, пришел лектор, чтобы сделать доклад».
Предложения с «переходящими» глаголами
Например: «Вера одолжила деньги Маше. Сережа одолжил деньги у Коли. Кто кому должен?»
Семантическая афазия проявляется также и в нарушении понимания метафор, пословиц, поговорок, крылатых слов – их переносный смысл больными не обнаруживается и выражения воспринимаются ими буквально.
Больные не могут опознать грамматических категорий слова – род, падеж, число и т.д.; не могут поставить к слову в предложении нужный вопрос.
Экспрессивная речь при семантической афазии отличается сохранностью артикуляторной стороны речи. Однако могут отмечаться выраженные амнестические трудности, в основе которых лежит нарушение «закона силы» (А. Р. Лурия). Это нарушение «блокирует» поиск слова как парадигмы в определенном семантическом поле, в связи с чем больные прибегают к синтагматическому приему описания функции или категориальной принадлежности предмета: «То, чем едят рыбу», «То, чем режут» и т.д.
Бедность лексики выражается в редком употреблении прилагательных, наречий, описательных оборотов, причастных оборотов, причастных и деепричастных оборотов, пословиц, поговорок, в отсутствии поисков точного или «меткого» слова.
При этой форме афазии письменная речь отличается бедностью, стереотипностью синтаксических форм, в ней мало сложносочиненных и сложноподчиненных предложений, сокращается употребление прилагательных.
У большинства больных с семантической афазией имеют место нарушения симультанного зрительного гнозиса. Отмечаются и первичные расстройства функции счета. Страдает, в частности, представление о разрядном строении числа, больные затрудняются в простых счетных операциях «с переходом через десяток».