№10 Резекція тонкої кишки з формуванням анастомозів “кінець в кінець” та “бік в бік”. Формування кукси кишки.

1. Оберіть варіант мобілізації петлі кишки, призначеної для використання її у якості пластичного матеріалу:

а) клиноподібна на судинно - брижовій ніжці;

б) крайова на судинно - брижовій ніжці;

в) клиноподібна без судинної ніжки;

г) спосіб не має практичного значення

д) крайова без судинної ніжки.

2. Оберіть варіант мобілізації петлі кишки при некротичному ураженні кишки:

а) клиноподібна на судинно - брижовій ніжці;

б) крайова на судинно - брижовій ніжці;

в) клиноподібна без судинної ніжки ;

г) спосіб не має практичного значення

д) крайова без судинно - брижової ніжки.

3. Оберіть варіант мобілізації петлі кишки при некротичному ураженні злоякісною пухлиною:

а) клиноподібна на судинно - брижовій ніжці;

б) крайова на судинно - брижовій ніжці;

в) клиноподібна без судинної ніжки ;

г) спосіб не має практичного значення

д) крайова без судинно - брижової ніжки.

4. Оберіть варіант мобілізації петлі кишки при поздовжній різаній рані кишки, довжиною 4 см:

а) крайова без судинної ніжки;

б) крайова на судинно - брижовій ніжці;

в) клиноподібна без судинної ніжки ;

г) спосіб не має практичного значення

д) клиноподібна на судинно - брижовій ніжці.

5. Який шов накладається першим рядом на задню губу анастомозу:

а) безперервний обвивний;

б) безперервний ввертаючий;

в) серозно-м’язовий вузловий;

г) серозно-м’язовий кисетний

д) безперервний П-подібний.

6. Який варіант мобілізації петлі кишки використовується при тромбозі брижових судин?

а) крайова без судинної ніжки;

б) крайова на судинно - брижовій ніжці;

в) клиноподібна без судинної ніжки ;

г) спосіб не має практичного значення.

д) клиноподібна на судинно - брижовій ніжці.

7. Який варіант мобілізації петлі кишки використовується при защемленні тонкої кишки?

а) клиноподібна на судинно - брижовій ніжці;

б) крайова на судинно - брижовій ніжці;

в) клиноподібна без судинної ніжки ;

г) спосіб не має практичного значення

д) крайова без судинно - брижової ніжки

8. Як другий асистент має орієнтувати лінію анастомозу за фіксуючі шви?

а) повздовж відносно хірурга;

б) під кутом 45^о вліво відносно хірурга;

в) впоперек відносно до хірурга;

г) напрямок орієнтації лінії анастомозу не має практичного значення

д) під кутом 45^о вправо відносно хірурга.

9. Оберіть спосіб безперервного крайового шва для зашивання передньої губи міжкишкового анастомозу:

а) обвивний шовковий шов;

б) обвивний кетгутовий шов;

в) ввертаючий шовковий шов за Шміденом;

г) ввертаючий кетгутовий шов за Шміденом

д) матрацний кетгутовий шов.

10. Оберіть спосіб безперервного крайового шва для зашивання задньої губи міжкишкового анастомозу:

а) обвивний шовковий шов;

б) обвивний кетгутовий шов;

в) ввертаючий шовковий шов за Шміденом;

г) ввертаючий кетгутовий шов за Шміденом

д) матрацний кетгутовий шов.

11. Який шов накладається другим рядом на передню губу анастомозу:

а) Альберта;

б) Шмідена;

в) Ламбера;

г) Кушинга

д) Прибрама.

12. Що є показом до виконання резекції ділянки тонкої кишки:

а) колота рана кишки;

б) різана рана 1-1,5 см;

в) тромбоз брижових судин;

г) десерозована ділянка кишки

д) поліп тонкої кишки на вузькій ніжці.

13. Який вид анастомозу використаєте, якщо один з органів покритий очеревиною мезоперитонеально?

а) “бік в бік” ізоперистальтичний;

б) не має суттєвого значення;

в) “кінець в кінець”;

г) “кінець в бік”

д) “бік в бік” антиперистальтичний

14. В яких випадках накладають анастомоз “кінець у бік”?

а) при різаній рані кишки;

б) при невідповідності діаметрів з’єднання кишки;

в) при комбінованих ранах кишки;

г) при малому діаметрі кишки

д) при великому діаметрі кишки.

15. З якого боку накладають жорсткі жоми при резекції тонкої кишки?

а) зі сторони місця патології;

б) на тонку кишку не накладаються;

в) зі сторони незміненої кишки;

г) не має суттєвого значення

д) взагалі не накладаються

16. З якого боку накладають еластичні жоми при резекції кишки?

а) зі сторони патологічно зміненої;

б) на тонку кишку не накладаються;

в) зі сторони незміненої кишки;

г) не має суттєвого значення

д) взагалі не накладаються

17. Який напрямок розташування “губок” жомів по відношенню до ходу кишки при формуванні анастомозу типу “кінець в кінець”?

а) під кутом 45^о;

б) не має суттєвого значення;

в) під кутом 90^о;

г) під кутом 120^о

д) під кутом 60^о.

18. Який напрямок розташування “губок” жомів по відношенню до ходу кишки при формуванні анастомозу типу “бік в бік”?

а) під кутом 45^о;

б) не має суттєвого значення;

в) під кутом 90^о;

г) під кутом 120^о

д) під кутом 60^о.

19. Який спосіб формування анастомозу є найбільш оптимальний для молодого хірурга?

а) “бік в бік”;

б) не має суттєвого значення;

в) типу “кінець в кінець”;

г) типу “кінець в бік”.

д) “Т-подібний”

20. Який вид анастомозу не бажано використовувати у дітей?

а) типу “бік в бік”;

б) не має суттєвого значення;

в) типу “кінець в кінець”;

г) типу “кінець в бік”

д) “Т-подібний”.

21. Яка основна перевага ентеро-ентеро анастомозу типу “кінець в кінець”?

а) фізіологічність анастомозу;

б) можливість регулювання ширини співустя;

в) створення співустя достатньої ширини;

г) відсутність критичних точок анастомозу

д) з’єднання різних за діаметром кишок.

22. Яка основна перевага ентеро-ентеро анастомозу типу “бік в бік”?

а) фізіологічність анастомозу;

б) можливість регулювання ширини співусть;

в) відсутність сліпих кишень;

г) відсутність порушення перистальтики в місці співустя

д) простота техніки накладання

23. Яка основна перевага ентеро-ентеро анастомозу типу “кінець в бік”?

а) фізіологічність анастомозу;

б) можливість регулювання ширини співусть;

в) відсутність сліпих кишень;

г) з'єднання різних за діаметром кишок

д) простота техніки накладання.

24. Вкажіть основний недолік при формуванні анастомозу типу “бік в бік”?

а) наявність критичних точок анастомозу;

б) звуження просвіту кишки в ділянці анастомозу;

в) порушення перистальтики у ділянці анастомозу;

г) не можливість регулювання ширини співустя

д) формування шпори анастомозу

25. Вкажіть основний недолік при формуванні анастомозу типу “кінець в кінець”?

а) звуження просвіту в ділянці анастомозу;

б) порушення перистальтики у ділянці анастомозу;

в) утворення сліпих кишень;

г) неможливість формування ізоперистальтичного анастомозу

д) формування шпори анастомозу;

26. Ділянка шва, що проходить через відділ кишки не вкритий очеревиною, називається:

а) валиком;

б) губою;

в) критичною точкою;

г) вільним краєм

д) стомою.

27. При якому способі формування кукси, на місці накладеного жорсткого кишечного жому, кишку міцно перев’язують кетгутовою лігатурою?

а) Дуайена

б) Мойнігена

в) Шмідена

г) Шалімова

д) Юдіна

28. Як сформувати куксу тонкої кишки за Мойнігеном після накладання на неї жорсткого кишечного жому і відсічення кишки?

а) безперервним серозно-м’язовим П-подібним швом та шовковими серозно-м’язовими вузловими швами

б) на місці жому кишку перев’язують кетгутовою лігатурою і куксу занурюють у шовковий кисетний шов

в) безперервним обвивним кетгутовим швом та шовковими серозно-м’язовими вузловими швами

г) безперервним ввертаючим швом Шмідена та шовковими серозно-м’язовими вузловими швами

д) безперервним П-подібним назкрізним швом та шовковими серозно-м’язовими вузловими швами

29. Як сформувати куксу тонкої кишки за Кушингом після накладання на неї жорсткого кишечного жому і відсічення кишки?

а) безперервним серозно-м’язовим П-подібним швом та шовковими серозно-м’язовими вузловими швами

б) на місці жому кишку перев’язують кетгутовою лігатурою і куксу занурюють у шовковий кисетний шов

в) безперервним обвивним кетгутовим швом та шовковими серозно-м’язовими вузловими швами

г) безперервним ввертаючим швом Шмідена та шовковими серозно-м’язовими вузловими швами

д) безперервним П-подібним назкрізним швом та шовковими серозно-м’язовими вузловими швами

30. Як сформувати куксу тонкої кишки за Дуайеном після накладання на неї жорсткого кишечного жому?

а) кишку відітнути і куксу занурити у шовковий кисетний шов

б) на місці жому кишку перев’язати кетгутовою прошивною лігатурою, відітнути і куксу занурити у шовковий кисетний шов

в) на місці жому кишку перев’язати кетгутовою лігатурою, відітнути і куксу занурити у шовковий кисетний шов

г) на місці жому кишку перев’язати шовковою лігатурою, відітнути і куксу занурити у шовковий кисетний шов

д) на місці жому кишку перев’язати кетгутовою прошивною лігатурою, відітнути і куксу занурити у два шовкових кисетних шва