- •Лэндрет г.Л. Игровая терапия: искусство отношений: Пер. С англ./Предисл. А. Я. Варга. — м.: Международная педагогическая академия, 1994. — 368 с.
- •Глава 1. Обо мне, Гарри Лэндрете
- •Принципы отношений с детьми
- •Литература
- •Глава 2. Смысл игры
- •Функции игры
- •Символическая игра
- •Дети общаются посредством игры
- •Игра в терапевтическом процессе
- •Стадии процесса игровой терапии
- •Игра приспособленных и неприспособленных детей
- •Глава 3 История и развитие игровой терапии
- •Психоанализ и игровая терапия
- •Игровая терапия отреагирования
- •Игровая терапия построения отношений
- •Недирективная игровая терапия
- •Игровая терапия в условиях школы
- •Ассоциация игровой терапии
- •Направления в игровой терапии
- •Другие возможности использования игровой терапии
- •Глава 4 Взгляд на ребенка
- •Дети жизнеспособны
- •Некоторые дети похожи на попкорн, а некоторые – на патоку
- •Глава 5 Игровая терапия, центрированная на ребенке
- •Структура личности
- •Ключевые концепции
- •Приспособленность и неприспособленность
- •Терапевтические условия роста
- •Терапевтическая система отношений
- •Цели игровой терапии
- •Чему дети научаются в психотерапии
- •Глава 6 Специалист по игровой терапии
- •Создавать различия
- •Быть рядом
- •Личностные характеристики
- •Самопонимание терапевта
- •Самопринятие терапевта
- •Роль игрового терапевта
- •Супервизорская практика облегчает самопознание
- •Внутренняя борьба начинающего игрового терапевта
- •Игровая терапия – что же это такое?
- •Игровая терапия требует специального обучения
- •Рекомендуемые программы подготовки
- •Глава 7 Игровая комната и игровой материал
- •Расположение игровой комнаты
- •Размер игровой комнаты
- •Описание игровой комнаты
- •Другие варианты оформления интерьера игровой комнаты
- •Логические основания для выбора игрушек и игровых материалов
- •Установление позитивных отношений с ребенком
- •Выражение широкого спектра чувств
- •Исследование опыта реальной жизни
- •Проверка границ реальности
- •Развитие позитивного образа я
- •Развитие самопонимания
- •Возможность для развития самоконтроля
- •Категории игрушек
- •Переносная игровая комната
- •Игрушки и материалы, рекомендуемые для игровой комнаты
- •Рекомендуемые игрушки и материалы для игровой терапии
- •Особые замечания
- •Глава 8 Участие родителей в игровой терапии
- •Исходная информация
- •Нужно ли проводить психотерапевтическую работу с родителями?
- •Беседа с родителями
- •Получение разрешения от опекуна
- •Конфиденциальность
- •Консультация психиатра
- •Как объяснить родителям сущность игровой терапии
- •Как подготовить родителей к разлуке
- •Глава 9 Начало отношений: час ребенка
- •Цели отношений
- •Установление контакта с детьми
- •Первая встреча в приемной
- •Структурирование отношений в игровой комнате
- •Взаимодействие с заторможенным и тревожным ребенком
- •Терапевтические отношения глазами ребенка
- •Детские приемы постановки вопросов
- •Как объяснить наличие зеркала и видеозаписи
- •Ведение записей во время сеанса
- •Впечатления игровых терапевтов от первого приема
- •Базовые размерности отношений
- •Литература
- •Глава 10 Параметры облегчающих реакций
- •Сензитивное понимание: со-присутствие
- •Заинтересованное принятие
- •Детали терапевтической реактивности
- •Облегчающие реакции
- •Возвращение ответственности ребенку
- •Типичные не облегчающие реакции
- •Глава 11 Установление терапевтических ограничений
- •Основные направления в установлении ограничений
- •Когда сообщать об ограничениях
- •Методологическая основа терапевтических ограничений
- •6. Ограничения помогают сохранить профессиональные, этические и социально приемлемые отношения
- •Процедуры установления терапевтических ограничений
- •Шаги в установлении терапевтических ограничений
- •Когда ограничения нарушаются
- •Ситуационные ограничения
- •Ощущения начинающих игровых терапевтов, связанные с установлением границ
- •Исследование установления ограничений
- •Глава 12 Типичные проблемы игровой терапии и что делать, если...
- •Что делать, если ребенок молчит
- •Что делать, если ребенок хочет принести в игровую комнату игрушку или еду
- •Что делать, если ребенок несамостоятельный
- •Что делать, если ребенок настойчиво добивается похвалы
- •Что делать, если ребенок говорит, что вы разговариваете чудно
- •Что делать, если ребенку хочется, чтобы терапевт поиграл с ним в «Угадайку»
- •Что делать, если ребенок требует выражений любви
- •Что делать, если ребенок хочет обнять терапевта или забраться к нему на колени
- •Что делать, если ребенок пытается стащить игрушку
- •Что делать, если ребенок отказывается уходить из игровой комнаты
- •Что делать, если терапевт неожиданно вынужден отменить прием
- •Глава 13 Проблемы игровой терапии
- •Участвовать ли в игре ребенка?
- •Принимать ли от ребенка подарки во время игровой терапии?
- •Просить ли ребенка убирать за собой?
- •Сообщать ли ребенку, почему его привели на игровую терапию?
- •Можно ли позволить ребенку привести в игровую комнату приятеля?
- •Приглашать ли в игровую комнату родителей, братьев и сестер?
- •Глава 14 Дети в игровой терапии
- •Случай 1: Нэнси в игровой терапии Нэнси: от лысины к кудряшкам
- •Обстановка в семье
- •Осторожное начало оборачивается бедламом
- •Быть свободной и принятой
- •Нэнси с кудряшками
- •Консультация с родителями
- •Обсуждение результатов
- •Случай 2: Пол — пугливый агрессивный ребенок
- •Случай 3: Раиэн — умирающий ребенок
- •Игровая терапия
- •Что я узнал о себе
- •Что я узнал о Райэне
- •Райэн живет
- •Отношения
- •Случай 4: Синди — ребенок-манипулятор
- •Второй сеанс игровой терапии
- •Случай 5: Эми — ребенок, страдающий элективным мутизмом
- •Элективный мутизм и энурез
- •Проявления поведения
- •Усилия учителя
- •Игровая терапия
- •Молчаливое начало
- •Игровая терапия в группе сиблингов
- •В поисках правильного сочетания
- •Эми хочет управлять ситуацией
- •Совсем другая Эми
- •Значение игровой терапии с сиблингами
- •Глава 15 Структурирование терапевтического процесса и его завершение
- •Определение терапевтического продвижения внутри сеансов
- •Параметры изменений
- •Значение прекращения терапии
- •Критерии выбора момента прекращения терапии
- •Процедура завершения отношений
- •Реакция детей на последнюю сессию
- •Глава 16 Родительская терапия: тренинг детско-родительских отношений с использованием навыков игровой терапии (дро с родителями)
- •Эффективность родителей
- •Историческое развитие родительской терапии
- •Процесс родительской терапии
- •Отбор родителей
- •Размер группы
- •Структура и содержание тренинга
- •Исследования и оценка
- •Глава 17 Избранная библиография по игровой терапии
Ситуационные ограничения
Вынос игрушек или игрового материала из игровой комнаты. Эта ситуация может, действительно, сильно задевать чувства терапевта, когда ребенок просит так жалобно: «Пожалуйста, можно я возьму эту машинку домой поиграть? У меня дома машинок совсем нет, а эта мне очень-очень нравится». Прежде всего, у терапевта, по-видимому, возникнет мысль: «Разумеется, почему бы и нет? Здесь много других игрушек, да и таких машинок несколько». Существует четыре основных причины, по которым не следует разрешать детям брать игрушки домой. Во-первых, игровая терапия основывается на эмоциональных отношениях, и то, что ребенок уносит домой в душе, гораздо важнее того, что он уносит домой в руках. Слишком часто дома родители приучают ребенка к тому, что материальная отдача гораздо важнее отдачи духовной. Подарки становятся заменой духовного контакта, и дети, к сожалению, усваивают, что отношение выражается в материальных предметах. Второй, не менее важный момент, составляют финансовые соображения. Как правило, игровые комнаты располагают весьма ограниченным бюджетом. Третий фактор – это интересы других детей, и в первую очередь, методологическая основа, лежащая в основе подбора игрушек. Они являются средством для самовыражения ребенка. Если позволить уносить игрушки из игровой комнаты, то можно ограничить тем самым свободу экспрессии другого ребенка. По той же причине нельзя выносить игрушки в приемную, чтобы развлечь сидящих там детей. Четвертый фактор – затруднения, возникающие в том случае, если ребенку разрешили взять игрушку домой, а он не принес ее обратно. В этом случае роль терапевта, пытающегося получить игрушку обратно, существенно меняется.
На просьбу ребенка взять игрушку домой терапевт может ответить: «Хорошо бы, конечно, поиграть с этой машинкой дома, но игрушки должны оставаться в игровой комнате, чтобы ты нашел их, когда придешь сюда в следующий раз».
Если ребенок хочет показать родителям какую-то конкретную игрушку в игровой комнате, он может пригласить их в игровую комнату после того, как окончится сеанс. Детям разрешается брать домой свои рисунки, но сам терапевт не предлагает им это сделать. Если терапевту нужна копия этого рисунка, он спрашивает у ребенка разрешения оставить рисунок у себя до следующей встречи и за это время фотографирует рисунок. Некоторые терапевты отмечают, что иногда дети, по-видимому, рисуют специально для того, чтобы подарить рисунок родителям, братьям или сестрам. В этих случаях терапевту кажется, что самоисследования в Деятельности ребенка не происходит или почти не происходит, поэтому он требует, чтобы ребенок оставлял все рисунки в игровой комнате, и потом все их забрал домой. После того, как устанавливается такое ограничение, рисунков становится меньше, и на первый взгляд, это подтверждает высказанную гипотезу. Такие же ограничения можно устанавливать на то, чтобы забирать домой поделки из глины или пластилина, в зависимости от финансовых соображений. Это в большинстве случаев может понадобиться игровым терапевтам, и это вполне допустимо.
Стремление уйти из игровой комнаты. Нежелательно позволять ребенку произвольно входить и выходить из игровой комнаты, поскольку это резко ограничивает отношения и мешает осуществлению и завершению некоторых интеракций, особенно когда предлагается ограничение или сразу после того, как ребенок выразил чувства гнева или испуга. Детям нужно усвоить, что они не могут убежать от ответственности, что приверженность установившимся отношениям означает, что нужно остаться и выяснить все до конца. Если позволить детям уходить и возвращаться, когда им захочется, можно обратить этот опыт едва ли не в игру. Может быть, терапевту следует сказать детям, что если они предпочитают уйти, это означает, что в этот день вернуться в игровую комнату они не смогут.
В большинстве случаев терапевты предпочитают не разрешать детям покидать комнату раньше установленного времени, за исключением тех случаев, когда ребенок просит попить или выйти в туалет. Обычно правила предусматривают один выход попить и один выход в туалет, считая это вполне достаточным. Однако этого правила нельзя придерживаться слишком строго, поскольку некоторым детям и в самом деле бывает необходимо пойти в туалет не раз и не два. Неопытные терапевты имели возможность в этом убедиться, когда внезапно на полу появлялась лужа, и ребенок после этого чувствовал себя неловко и нервничал. Справиться с этой ситуацией можно, если взять за правило, что родители должны позаботиться о том, чтобы сводить ребенка в туалет перед каждым приемом. В нашем Центре игровой терапии в двух игровых комнатах имеются небольшие туалеты, которые открываются в игровую комнату, тем самым, снимая эти проблемы.
Следующее взаимодействие в игровой комнате иллюстрирует процесс установления ограничений на уход из игровой комнаты.
Кэтлин: Мне ничего здесь не нравится. Я ухожу (быстро идет к двери)
Терапевт: Кэтлин, наше время в игровой комнате еще не кончилось. Тебе ничего здесь не нравится, и ты хочешь уйти, но время еще не кончилось (Терапевт бросает взгляд на часы). У нас еще пятнадцать минут, а потом нужно будет уйти.
Как указывалось ранее, терапевт использует местоимения «наше» и «у нас», поскольку каждый из них – и терапевт, и ребенок – являются частью взаимоотношений и из комнаты уйдут оба. Добавляя последнюю часть высказывания; «а потом нужно будет уйти», – терапевт поясняет ребенку, что ему в конце концов придется уйти. Иначе ребенок, особенно очень маленький, может испугаться, что он никогда отсюда не выйдет и «мама и папа никогда меня больше не увидят».
Временные ограничения. Сорок пять минут для проведения приема вполне достаточно, и требуется минут пятнадцать, чтобы привести комнату в порядок для работы с другим ребенком. В некоторых учреждениях, например, в начальной школе или в женских приютах, где психолог имеет очень большую нагрузку, для приема вполне достаточно тридцати минут. Но тот промежуток времени, о котором было сообщено ребенку, должен неукоснительно выдерживаться. За пять минут до окончания сеанса терапевт должен предупредить ребенка, что сеанс скоро закончится. Маленьким детям, которые еще не имеют четкого представления о времени, и детям, которые совершенно поглощены игрой, требуется еще одно предупреждение – о том, что осталось всего несколько минут. Такие напоминания помогают детям приготовиться к тому, чтобы закончить деятельность, и дают им возможность завершить то, чем они занимаются, или побыстрее переключиться на что-то еще, чем они хотели заняться. Этот, последний вариант поведения типичен для многих детей, и свидетельствует о том, что дети планируют свои действия в ходе игры или даже перед тем, как придут на прием: об этом свидетельствует высказывание Пола: «Я, когда шел сюда, собирался поиграть с грузовиком, правильно?» Джайнотт (Ginott, 1961) предлагает другое объяснение поспешного переключения ребенка на другую деятельность. Он видит причину этого в том, что дети знают, что они скоро покинут игровую комнату и понимают, что они могут безбоязненно заняться игрой, напрямую связанной с их основными трудностями. Это явление напоминает аналогичную тенденцию у взрослых испытуемых, которые часто откладывают обсуждение значимых проблем до последних минут приема.
Цель состоит не в том, чтобы выкинуть ребенка из игровой комнаты, а скорее в том, чтобы обеспечить ребенку возможность взять на себя ответственность за уход из игровой комнаты. Значит, терпение, и понимание терапевта не прекращается с окончанием сеанса. У него не возникает чувства, что его торопят уйти из комнаты. Когда он объявляет: «На сегодня наше время закончилось. Пора идти в приемную, к маме»,– терапевт поднимается, тем самым, давая видимое подтверждение своим словам. При этом он считается с потребностью ребенка закончить свое дело, несколько секунд выжидает. Установка на возвращение ответственности ребенку сохраняется в том, что на пути к выходу терапевт пропускает ребенка вперед.
Ограничение шума. Вообще говоря, в игровой комнате допускается любой шум. Дети могут визжать, кричать, колотить по деревяшке так сильно и так долго, как им заблагорассудится. Однако уровень шума бывает необходимо снизить в школе или в клинике, когда шум может помешать работе в соседних помещениях. Это ограничение, несомненно, ситуационно, и хотя и нежелательно, но может быть вызвано практическими соображениями. Однажды я работал в игровой комнате на третьем этаже служебного здания, и в этих условиях, когда ребенок слишком сильно ударял по деревяшке, звук отдавался по стальным перекрытиям здания. Мы решили эту проблему, постелив под деревяшку в несколько слоев старый ковер, который поглощал звук. Уровень шума в игровой комнате, может стать основной проблемой в начальной школе, поскольку кабинет психолога расположен обычно рядом с административными помещениями. И гораздо лучше ограничить шум, чем дожидаться, пока администратор вообще запретит игровую терапию.
Нельзя играть вещами, принадлежащими терапевту. Если терапевт запретит ребенку играть со своими часами, очками, записной книжкой и другими личными вещами, это значительно повысит уровень его комфортности и создаст лучшие условия для принятия ребенка. Если ребенку позволить примерить и поносить очки терапевта, это может привести к катастрофическим последствиям, и у терапевта возникнет чувство гнева и неприязни по отношению к ребенку. Просто: «Мои очки надеваю только я»,– вполне достаточно.
Если ребенок настаивает, терапевт может добавить: «Моими очками играть нельзя».
В ситуациях, когда в игровую комнату приносят магнитофон, его следует поставить возле терапевта в неприметном для ребенка месте и включить прежде, чем ребенок войдет в комнату. Тем самым, можно будет не привлекать к магнитофону внимание ребенка. Если ребенок начнет играть с магнитофоном, терапевт может сказать: «Магнитофон – не игрушка, и играть с ним нельзя».
Ограничения, связанные с поливом песка. Дети обожают наливать воду в песочницу и могут носить воду в песок ведро за ведром, пока песок не превратится в грязь. Даже если терапевта не волнует мокрый песок, следует принять во внимание несколько моментов. Возможно ребенок, который придет следом, заранее решил поиграть в песке, но не сможет этого сделать, поскольку песок слишком мокрый – тем самым у второго ребенка возможности экспрессии будут ограничены. Могут пройти недели, прежде чем песок высохнет, и, если песочница деревянная, дно быстро сгниет. По-видимому, лучше всего ограничить эту процедуру определенным числом ведер воды, чем пытаться ограничивать общий объем жидкости. «Джеймс, у нас есть правило: в песочницу выливать не больше трех ведерок воды», – это должно быть сказано в тот момент, когда ребенок направляется к раковине за третьим ведерком воды.
Естественные отправления в игровой комнате. Позволять ли ребенку в игровой комнате мочиться в песочницу или на пол – это большой вопрос, который, кстати, свидетельствует о том, что терапевта мало беспокоят другие дети, которые тоже будут играть в песке, если только он не собирается вытряхнуть ящик и насыпать туда свежего песку. Детям надо научиться контролировать такие проявления поведения. Не следует также разрешать детям писать в бутылочку с соской, а потом пить мочу.