- •История болезни
- •Паспортные данные
- •Общий осмотр
- •Осмотр в целом:
- •Осмотр по частям тела:
- •Исследование «снаружи-внутрь»:
- •Исследование по системам
- •Система органов дыхания
- •Система органов кровообращения
- •Система органов пищеварения
- •Исследование мочевыделительной системы
- •Предварительный диагноз
- •Дифференциальный диагноз
- •Дополнительные исследования. Рентгенография.
- •Клинический (окончательный диагноз) и его обоснование
- •План лечения
- •Дневник курации
- •Прогноз
- •Список использованной литературы
Прогноз
Прогноз благоприятный. Срок сращения: 3-4 недели. Трудоспособность полностью восстанавливается через 3-41/2 месяца. Рекомендуется воздерживаться от сильных физических нагрузок на ногу, ЛФК.
Список использованной литературы
Чертков А.К., Герасимов А.А., Обухов И.А., Бердюгин К.А. Схема написания истории болезни на цикле «травматология и ортопедия»: Методические рекомендации. – Екатеринбург: Изд. ГОУ ВПО УГМА Росздрава, 2010.
Герасимов А.А., Обухов И.А., Бердюгин К.А., Антониади Ю.В. Руководство к практическим занятиям по травматологии и ортопедии. – Екатеринбург: Изд. ГОУ ВПО УГМА Росздрава, 2008.
Котельников Г.П., Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф. Травматология и ортопедия: Учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.