In techniques used to determine viral loads.

Neonates with disseminated CCMV infection and high viral

load as described above or thrombocytopenia may be considered

for treatment as it may affect their long-term neurodevelopmental

outcome.

Управление новорожденных с симптомами CCMV

инфекция

Симптоматическая CCMV определяется как положительный ЦМВ в любой

выделений в течение первых трех недель жизни с клиническими

проявления внутриутробной инфекции с участием центральной

нервной системы (ЦНС) или лимфоретикулярных системы (1).

Новорожденных с угрожающей жизни инфекции

Смертность для диапазонов CCMV от 5% до 10%.

ЦМВ может вызвать пневмонию, эзофагит, колит и

тяжелая тромбоцитопения требует повторяется переливание тромбоцитов

(10,15). Индивидуальные отчеты случай показал, что инфицированных новорожденных могут воспользоваться клиническим и вирусологической

от лечения ганцикловир.

Рекомендация: Класс D: Новорожденные с опасными для жизни

инфекции следует рассмотреть возможность немедленного лечения.

Новорожденных с поражения центральной нервной системы

Инфицированные новорожденные имеют поражение ЦНС, если есть доказательства

одного из следующих результатов: изолированные микроцефалия,

симметричная внутриутробная задержка роста, нарушение

ЦНС экспертизы, нарушение черепной США / КТ / МРТ, нарушение

офтальмология или слуха экране. Четыре уровня 1 (25-28)

и два 2-го уровня (10,21), исследования показали, что перспективы

Для нормального развития бедны, как> 90% выживших

младенцам развивать значительные последствия ЦНС, восприятие дефектов

или как в течение первых 2 лет жизни.

Один уровень 1 (26) и два 2-го уровня (10,21) исследования имеют

показали, что микроцефалия имеет 100% специфичность и положительная

прогностическое значение для прогнозирования умственной отсталости (IQ <

70) и / или крупных дефицитов двигателя. Отсутствие микроцефалия

является чувствительным маркером для нормальных когнитивных функций.

Нормальная нейровизуализации при рождении в симптоматической CCMV

прогнозирует хороший долгосрочный результат неврологических (10,21,25 -

28). Внутричерепные повреждения на нейровизуализации связаны

с тяжелыми нарушениями интеллектуального в> 80% случаев (27).

Наиболее распространенные выводы внутричерепные кальцификаты

(21). МРТ дает важную дополнительную информацию, особенно

в отношении связанных Полимикрогирия, гиппокампа

дисплазии и гипоплазии мозжечка (24,29).

Кальцификаты лучше посмотреть по США или КТ. Один уровень 1

Исследование (21) продемонстрировали хорошую корреляцию между

мозговой аномалии США и прогнозирования результатов в

симптоматическая детей CCMV. КТ была главным образом рекомендуется

В литературе, но сочетание ультразвука

и / или МРТ может быть полезной альтернативой.

Хориоретинит может привести к виду опасной инфекции и

следовательно, гарантирует своевременное лечение. Отдельные сообщения в

CASG исследования показывают, клиническое улучшение после лечения

(20). В двух исследованиях уровня 1 (30,31) почти 60%

пациентов с ретинит был полный нормальный офтальмологических

Оценка после лечения.

Сенсорно-нейронные потеря слуха является наиболее частых неврологических

инвалидности в результате CCMV. Это могут быть как с ранним началом

и с поздним началом. Глухота вызваны могут быть достаточно серьезными

требовать от слуховых аппаратов и реабилитации. Различные исследования

попытались определить предикторы для слуха, то есть

Наличие петехии, тромбоцитопения, внутриутробной

Рост ограничений, микроцефалия, аномалии в черепной

изображений. SNHL определяется однозначно не смог или> 30 дБ

потеря слуха на двух или более аудиологической тесты подходят для

новорожденных и среднего уха заболевание исключено с нормальным

костной проводимости или использование слуховых аппаратов в одном или обоих ушах

(10,32).

Два 1-го уровня исследования (30,33) показали, что лечение

ганцикловир с улучшенными психомоторного развития в