Тема:вчення про імунітет. Алергія (лекція №5). Діагностичні алергічні реакції. Специфічна імунопрофілактика та імунотерапія інфекційних хвороб (псрс (практичні заняття №8.9) Тестові завдання

1. Наш співвітчизник, лауреат Нобелівської премії за заслуги у вивченні фагоцитарної теорії імунітету, основоположник імунологічного періоду у розвитку мікробіології.

А. Л.Пастер

В. Р.Кох

С. І.Мечніков

D. Е.Дженер

Е. Д. Івановський

2. Людина не хворіє чумкою собак, холерою курей, а тварини - хворобами людей: шигельозом, черевним тифом. Чим пояснити це явище?

А. Неспецифічною резистентністю

В. Видовим вродженим імунітетом

С. Набутим природним імунітетом

D. Набутим штучним імунітетом

Е. Алергічною реакцією

3. На протязі життя Вам проведені профілактичні щеплення проти туберкульозу, дифтерії тощо.

Який механізм захисту у вас сформувався?

А. Набутий штучний імунітет

В. Вроджений імунітет

С. Неспецифічна резистентність

D Агаммаглобулінемія

Е. Імунна толерантність

4. Генетично чужорідні речовини органічного та неорганічного походження повсякчас оточують нас і при попаданні в організм спричиняють специфічну імунну реакцію. Визначіть їх:

А. Антитіла

В. Антигени

С. Комплемент

D Інтерферон

Е. Лейкіни

5. Внаслідок проведення планових профілактичних щеплень в організмі людини формується набутий штучний активний імунітет тривалістю 1-5років.

Який препарат застосовують з цією метою?

А. Вакцину

В. Сироватку

С. Імуноглобулін

D Бактеріофаг

Е. Еубіотики

6. Сероваріанти мікроорганізмів різняться між собою:

А. Морфологічними ознаками

В. Ферментною активністю

С. Антигенною структурою

D. Біологічними властивостями

Е. Чутливістю до фагів

7. Набутий штучний активний імунітет формується на введення:

А. Вакцин

В. Сироваток

С. Імуноглобулінів

D. Антибіотиків

Е. Сульфаніламідних препаратів

8. Збудники багатьох інфекційних звахворювань (сальмонельозу, ешерихіозів, грипу) внаслідок своєї мінливості включають багато сероваріантів, визначення яких у лабораторних умовах відіграє важливе значення для діагностики. Чим різняться між собою сероваріанти мікроорганізмів?

А. Морфологічними ознаками

В. Ферментативною активністю

С. Антигенною структурою

D. Біологічними властивостями

Е. Чутливістю до фагів

9. Пацієнту з діагнозом: лептоспіроз з лікувальною метою ввели лептоспірозний імуноглобулін.

Який тип імунітету у нього сформується?

А. Видовий вроджений

В. Набутий природний

С. Неспецифічна резистентність

D. Набутий штучний пасивний

Е. Набутий штучний активний

10. Відомо, що при дифтерії у пацієнта спостерігається токсинемія. Щоб нейтралізувати екзотоксин, необхідно створити набутий штучний пасивний імунітет.

Який імунний препарат вводять з цією метою?

А. Вакцину

В. Сироватку

С. Анатоксин

D. Аутовакцину

Е. Антибіотики

11. На проникнення антигена в організмі виробляються специфічні білкові речовини, які в послідуючому мають здатність взаємодіяти з ними. Як називаються ці специфічні фактори імунітету?

А. Антигени

В. Антитіла

С. Комплемент

D. Інтерферон

Е. Лізоцим

12. Набутий штучний активний антитоксичний імунітет в організмі формується на введення:

А. Вакцин

В. Імуноглобулінів

С. Сироваток

D. Анатоксинів

Е. Антибіотиків

13. Протягом Вашого життя при певних умовах в організмі формується набутий природний активний імунітет. Після якого стану це відбувається?

А. Вакцинації

В. Ревакцинації

С. Перенесеного захворювання

D. Введення сироваток

Е. Введення імуноглобулінів

14. У лабораторних умовах застосовують метод діагностики інфекційних захворювань, в основі якого лежить специфічна взаємодія антигена з антитілом. Що це за метод?

А. Шкірно-алергічна проба

В. Серологічна реакція

С. Біологічна проба

D. Алергічна реакція

Е. Набутий імунітет

15. Імунна відповідь в організмі на проникнення антигена- це складний процес, в якому задіяні кілька груп клітин. Яка роль макрофагів в імунній відповіді організму?

А. Продукують антитіла

В. Інактивують антитіла

С. Здійснюють процес перетворення антигена

D. Сприяють дозріванню В- лімфоцитів

Е. Керують Т- лімфоцитами

16. У відповідь на проникнення антигена в організмі виробляються особливі білкові речовини - антитіла, які в послідуючому взаємодіють з ними. Що являють собою антитіла за будовою?

А. Альбуміни

В. Пропердин

С. Імуноглобуліни

D. Плакіни

Е. Лейкіни

17. В останні роки зростає прошарок населення з розвитком первинних та вторинних імунодефіцитів, що проявляється у зниженні ефективності вакцинації та важкому перебігу інфекцйної патології. Назвіть засоби, які стимулюють захисні властивості макроорганізму:

А. Хіміотерапевтичні препарати

В. Антибіотики

С. Імуномодулятори

D. Бактеріофаги

Е. Еубіотики

18. Відомо, що антитіла починають утворюватись у 1-шу добу після введення антигену. Поступово їх кількість значно збільшується і стає максимальною через 2 тижні. У подальшому антитіла руйнуються. Через скільки днів від початку захворювання можна брати кров для виявлення антитіл?

А. В перші години хвороби

В. На 10-12 день

С. Через місяць

D. Після видужання

Е. В інкубаційному періоді

19. У мікробіологічну лабораторію для серологічного дослідження поступила сироватка крові хворого тифо-паратифозним захворюванням, який знаходиться у стаціонарі 2 тижні.

Як називається стандартний антиген для визначення АТ у досліджуваному матеріалі?

А. Стандартна імунна сироватка

В. Діагностикум

С. Лікувальна сироватка

D. Протективний антиген

Е. Гемолітична система

20. У мікробіологічній абораторії необхідно провести серологічну ідентифікацію чистої культури роду Salmonella. Який інгредієнт застосовують з цією метою?

А. Діагностикум

В. Стандартну імунну сироватку

С. Імуноглобулін

D. Лікувальну сироватку

Е. Сироватку крові хворого

21 Набутий штучний пасивний імунітет в організмі формується на введення:

А. Вакцин

В. Сироваток

С. Анатоксинів

D. Аутовакцин

Е. Токсинів

22. «Майбутнє належить медицині профілактичній» - цей крилатий вислів відображає специфічну профілактику інфекційних захворювань шляхом проведення планових щеплень.

Який документ регламентує ці щеплення?

А. Листок призначень

В. Температурний листок

С. Календар профілактичних щеплень

D. Амбулаторна карта хворого

Е. Стаціонарна карта хворого

23.При дифтерії, правці клінічні ознаки зумовлені дією на органи і системи екзотоксину, який виділяє збудник.

Який імунний препарат слід використати для профілактичних щеплень?

А. Сироватку

В. Імуноглобулін

С. Вакцину

D.Анатоксин

Е. Бактеріофаг

24. Новонароджені, в основному, не хворіють «дитячими» інфекціями - вітряною віспою, кором, епідемічним паротитом внаслідок наявності у них набутого природного пасивного імунітету, який підтримується природним вигодовуванням.

Як передаються захисні фактори новонародженому?

А. По спадковості

В. Через плаценту

С. Внаслідок вакцинації

D При переливанні крові

Е. При штучному вигодовуванні

25. . У травпункт звернувся пацієнт з рваною раною правої нижньої кінцівки, нанесеною невідомим псом. Лікарем призначена активна імунізація проти сказу.

Який імунний препарат необхідно використати з профілактичною метою?

А. Сироватку

В. Імуноглобулін

С. Вакцину

D. Антибіотики

Е. Бактеріофаг

26. Мікробні клітини мають складну будову, тому являють собою комплекс антигенів, які містяться у їх морфологічних та фізіологічних структурах. У практичній медицині з діагностичною метою часто використовують визначення антигена, тісно пов’язаного з клітинною стінкою.

Як називається цей антиген?

А. Н- антиген

В. К- антиген

С. Vi- антиген

D. О- антиген

Е. Протективний антиген

27. Спосіб захисту організму від тіл і речовин, які несуть на собі чужорідну генетичну

інформацію:

А. Імунодефіцитний стан

В. Інфекція

С. Імунітет

D. Алергія

Е. Анафілаксія

28. Один з гуморальних факторів неспецифічної резистентності, що має противірусну дію:

А. Підвищення температури

В. Інтерферон

С. Комплемент

D. Фагоцитоз

Е. Нормальна мікрофлора

29. Антитілпродукуючі клітини:

А. Т- лімфоцити – хелпери

В. Макрофаги

С. В- лімфоцити

D. Т- лімфоцити - супресори

Е. Т - лімфоцити – кілери

30. За своєю природою антитіла – це:

А. Ліпіди

В. Імуноглобуліни

С. Альбуміни

D. Полісахариди

Е.Моносахариди

31. Імунітет, який сформувався в організмі після перенесеного захворювання:

А. Набутий природний активний

В. Видовий вроджений

С. Набутий штучний активний

D. Набутий штучний пасивний

Е. Набутий природний пасивний

32. Імунітет, який сформувався в процесі еволюції і передається по спадковості:

А. Набутий природний активний

В. Видовий вроджений

С. Набутий штучний активний

D. Набутий штучний пасивний

Е. Набутий природний пасивний

33. Клітинний механізм неспецифічного захисту:

А. Підвищення температури

В. Інтерферон

С. Комплемент

D. Фагоцитоз

Е. Нормальна мікрофлора

34. Клітини, які захоплюють і переробляють антиген та подають інформацію В- і Т- лімфоцитам:

А. Т- лімфоцити – хелпери

В. Макрофаги

С. В- лімфоцити

D. Т- лімфоцити - супресори

Е. Т - лімфоцити – кілери

35. Група спадкових і набутих захворювань, загальною ознакою яких є дефекти гуморальної або

клітинної ланки імунітету:

А. Імунодефіцитний стан

В. Інфекція

С. Імунітет

D. Алергія

Е. Анафілаксія

36. Чужорідні тіла, які при проникненні в організм, викликають продукцію антитіл, а потім

взаємодіють з ними:

А. Інтерферон

В. Антигени

С. Антитіла

D. Лімфоцити

Е. Комплемент

37. Метод лабораторної діагностики інфекційних хвороб, в основі якого лежить специфічна

взаємодія антигена з антитілом in vitro:

А.Біохімічний

В. Мікроскопічний

С. Мікробіологічний

D. Серологічний

Е. Шкірно-алергічна проба

38. Імунний препарат, який використовують для лікування інфекційних хвороб і при його введенні в організмі формується штучний пасивний імунітет.

А. Вакцина

В. Імуноглобулін

С. Інтерферон

D. Анатоксин

Е. Стандартна імунна сироватка

39. Підвищена чутливість організму та прояв патологічної реакції імунної системи:

А. Імунітет

В. Алергія

С. Імунодефіцитний стан

D. Інфекція

Е. Некроз

40. Гіперчутливість сповільненого типу:

А. Анафілактичний шок

В. Атопії

С. Інфекційна алергія

D. Дисбактеріоз

Е. Сироваткова хвороба

41. Гіперчутливість негайного типу:

А. Контактний дерматит

В. Анафілактичний шок

С. Шкірно-алергічна проба

D. Імунодефіцитний стан

Е. Імунітет

42. Змінена чутливість організму після першого контакту з антигеном:

А. Імунодефіцитний стан

В. Імунітет

С. Алергія

D. Дисбактеріоз

Е. Інфекційна хвороба

43. Речовини, здатні викликати алергічні реакції:

А. Антитіла

В. Алергени

С. Лізоцим

D. Інтерферон

Е. Інгібін

44. Метод лабораторної діагностики інфекційних хвороб, в основі якого лежить специфічна взаємодія антигена з антитілом місцево (in vivo):

А.Біохімічний

В. Мікроскопічний

С. Мікробіологічний

D. Серологічний

Е. Шкірно-алергічна проба

45. Реакція негайного типу, яка розвивається при введенні значних доз лікувальної сироватки:

А. Імунодефіцитний стан

В. Шкірно-алергічна проба

С. Анафілактичний шок

D. Атопії

Е. Сироваткова хвороба

46. Нормальна мікрофлора організму відіграє важливе значення: є антагоністом патогенних мікроорганізмів, синтезує вітаміни, сприяє формуванню імунної системи, є потенційно патогенною, а також входить до складу лікувальних препаратів. Як називаються ці лікувальні препарати?

А. Хіміотерапевтичні

В. Антибіотики

С. Еубіотики

D. Бактеріофаги

Е. Фітонциди

47. Пацієнт. з діагнозом: хронічна пневмонія тривалий час лікувався антибіотиками широкого спектру дії. Подав скарги на розлади діяльності шлунково-кишкового тракту. При мікробілогічному обстеженні калових мас встановлений діагноз: дисбактеріоз.

Які препарати необхідно було вживати, щоб запобігти даному ускладненню?

А. Вітамінні

В. Ферментні

С. Еубіотики

D. Сульфаніламідні

Е. Імунні

48. З метою алергодіагностики інфекційних захворювань проводять:

А. Біологічну пробу

В. Серологічну реакцію

С. Внутрішньошкірну пробу

D. Мікробіологічне дослідження

Е. Дом’язеву ін’єкцію

49. У пацієнта після введення антибіотика розвинулись симптоми анафілактичного шоку. Як попередити розвиток такого стану?

А. Ввести антигістамінні препарати

В. Провести пробу на чутливість макроорганізму до антибіотика

С. Попередньо ввести кортикостероїди

D. Вірно розрахувати дозу препарату

Е. Вводити препарат малими дозами

50. Для алергодіагностики застосовують:

А. Імунні препарати

В. Вітамінні препарати

С. Антисептичні засоби

D. Антибіотики

Е. Алергеноактивні препарати

51. На місці введення алергена утворюється:

А. Міхурець

В. Пляма

С. Геморагічні висипання

D. Розеола

Е. Інфільтрат

52. Метод алергодіагностики in vitro:

А. Серологічна реакція

В. Контактний дерматит

С. Феномен звільнення гістаміну

D. Шкірна реакція на туберкулін

Е. Скарифікаційна проба

53. Для діагностики інфекційних хвороб (бруцельозу, туберкульозу) використовують алергічні проби. Їх результат оцінюють через:

А. 20 хвилин

В. 1 годину

С. 48-72 години

D. 1 тиждень

Е. 1 місяць

54. В основі проведення шкірно-алергічної проби лежить:

А. Імунодефіцит ний стан

В. Анафілактичний шок

С. Агамаглобулінемія

D. Місцева анафілаксія

Е. Десенсибілізація

55. За прояви алергічних реакцій у макроорганізмі відповідають:

А. Фагоцити

В. Імуноглобуліни А

С. Еритроцити

D. Імуноглобуліни Е

Е. Лейкоцити

56. Навесні, під час цвітіння рослин,у пацієнта Р. розвивається алергічний нежить.

Назвіть вид алергічної реакції.

А. Інфекційна алергія

В. Контактний дерматит

С. Атопії

D. Анафілактичний шок

Е. Сироваткова хвороба

57. Для діагностики атопічних реакцій важливе значення має ідентифікація алергена, яку здійснюють з допомогою алергічних проб. Алерген в організм вводять:

А. Довенно

В. Внутрішньом’язово

С. Парентерально

D. Внутрішньошкірно

Е. Сублінгвально

58. Метод алергодіагностики in vitro:

А. Серологічна реакція

В. Біологічна проба

С. Шкірна реакція на бруцелін

D. Тест дегрануляції базофілів

Е. Скарифікаційна проба

59. З якою метою застосовують шкірно- алергічні проби?

А. Призначення етіотропного лікування

В. Діагностики інфекційних хвороб

С. Моніторингу видужання

D. Визначення виду збудника

Е. Проведення щеплень

60. Місце проведення алергічної проби:

А. Верхній зовнішній квадрант сідниці

В. Верхня третина плеча

С. Передня поверхня стегна

D. Внутрішня поверхня передпліччя

Е. Підлопаткова ділянка

Задачі

1. У 1796р. Едуард Дженер прищепив здоровому хлопчику вміст гнійного міхурця від корови, хворої віспою. Через півтора місяця він прищепив цьому ж хлопчику матеріал від людини, хворої натуральною віспою. Хлопчик не захворів.

Поясніть цей феномен.

Відповідь: У хлопчика виробився набутий штучний активний імунітет.

2. Людина несприятлива до чуми великої рогатої худоби, курячої холери, інфекційної анемії коней. З іншого боку – тварини не хворіють черевним тифом, сифілісом, скарлатиною , вірусними гепатитами.

Чим це можна пояснити?

Відповідь: Наявність видового вродженого імунітету.

3. Пацієнт звернувся у травмпункт з приводу травми нижньої кінцівки. Йому ввели протиправцеву сироватку.

Який тип імунітету у нього створився, його тривалість?

Відповідь: У пацієнта сформується набутий штучний пасивний імунітет. Його тривалість 1-3місяці.

4. У звичайних умовах кури не хворіють сибірською виразкою. Л.Пастер охолодив їм лапи і штучно заразив сибірською виразкою.

Як називається ця особливість видового вродженого імунітету?

Відповідь: Це не абсолютність.

5. У пологовому будинку з метою специфічної профілактики новонародженим проводять щеплення проти туберкульозу.

Який імунний препарат слід використати з цією метою?

Відповідь: Вакцину БЦЖ.

7. Для проведення планових профілактичних щеплень згідно наказу МОЗ України

№ 595 від 16.09.2011р. застосовують імунні препарати.

Що це за препарати? Який імунітет створюється на їх введення і його тривалість?

Відповідь: Для планових профілактичних щеплень застосовують вакцини та анатоксини. На їх введення створюється набутий штучний імунітет. Його тривалість 1-5 років.

8. Англійський лікар Едуард Дженер спостерігав, що доярки, які заражались коров’ячою віспою при доїнні корів, не заражаються при контакті з хворими натуральною віспою.

Як пояснити це явище?

Відповідь: Після перенесеного захворювання сформувався природний активний імунітет, тривалий і напружений.

9. Після перенесеного туберкульозу в організмі формується імунітет при умові наявності певної кількості збудника.

Як називається такий вид імунітету?

Відповідь: Такий вид імунітету називається нестерильний.

10. Після вакцинації тривалість імунітету 1-5 років.

Як досягти напруженості імунітету на більш тривалий час.

Відповідь: Провести ревакцинацію.

11. Пацієнту з діагнозом:лептоспіроз з лікувальною метою ввели лептоспірозний імуноглобулін.

Який вид імунітету у нього створиться?

Як називається такий вид лікування?

Відповідь: У пацієнта створиться набутий штучний пасивний імунітет. Цей вид лікування називається імунотерапія.

12. Після автокатастрофи пацієнту була введена протиправцева сироватка. На 8-му добу у потерпілого підвищилась температура тіла, з’явився висип на шкірі за типом кропивниці, виник свербіж, болі у суглобах.

Що зумовило такий стан пацієнта?

Відповідь: Розвинулась сироваткова хвороба.

13. Дитині 6 міс. ввели вакцину АКДП внутрішньом’язово. Через 5 годин у дитини різко зблідли шкірні покриви, з’явився ціаноз, знизився АТ, частий малий пульс, неспокій, похолодання кінцівок, судороги, втрата свідомості.

Про що слід думати? Який це тип алергічної реакції?

Відповідь: Слід думати про анафілактичний шок. Це реакція негайного типу.

14. В інженера Р. періодично навесні під час цвітіння берези, тополі спостерігається захворювання із слідуючими симптомами: приступи чхання, різко затруднене носове дихання, рідкі виділення з носа у великій кількості, свербіж і печія у порожнині носа та глотки, сльозотеча, кон’юктивіт, головна біль, загальна слабість. Нерідко бувають приступи серцебиття, болі в животі, порушення сну, підвищення температури.

Що це за захворювання? Який тип алергічної реакції?

Відповідь: Захворювання носить назву поліноз. Відноситься до атопій – реакцій негайного типу.

15. Пацієнтка неодноразово для зняття головних болей вживала аналгін. Після чергового прийому відмітила набряк обличчя і слизових оболонок, головокружіння, висипання на шкірі, болі в суглобах, підвищення температури.

Який діагноз можна поставити? До якого типу алергічних реакцій можна віднести дане захворювання?

Відповідь: Медикаментозна хвороба як реакція сповільненого типу.

16. Збудник дифтерії виділяє екзотоксин, що має тропність до серцевого м’яза, периферичної нервової системи та наднирників.

Який імунний препарат слід застосувати для профілактики та лікування даного захворювання?

Відповідь: Для профілактики слід застосувати анатоксин, для лікування – протидифтерійну антитоксичну сироватку.

17. Пацієнт знаходиться на лікуванні в інфекційній лікарні з приводу ботулізму. Збудник даного захворювання виділяє одну з найсильніших біологічних отрут, яка викликає токсинемію.

Який імунний препарат необхідно застосувати для специфічної імунотерапії?

Відповідь:Для специфічної терапії рекомендується застосувати полівалентну протиботулінічну сироватку.

18. У людей, які отримали високий рівень радіаційного опромінення, уражається кістковий мозок і часто розвиваються опортуністичні інфекції.

Чим можна пояснити дане явище?

Відповідь: Розвитком вторинного імунодефіциту.

ТЕМА: ПАТОГЕННІ КОКИ (лекція №6). ЛАБОРАТОРНА ДІАГНОСТИКА ЗАХВОРЮВАНЬ, ВИКЛИКАНИХ ПАТОГЕННИМИ КОКАМИ (ПСРС, практичне заняття №10)