- •Глава 1 Введение в курс профилактики. Эпидемиология стоматологических заболеваний.
- •Глава 2
- •1. Анамнез жизни
- •1. Осмотр зуба.
- •Глава 3
- •Глава 4
- •I. Физиологические:
- •I I. Приводящие к развитию патологических процессов:
- •Интерпретация индекса
- •Глава 5 Гигиеническое воспитание и обучение населения гигиене полости рта.
- •Глава 6 Гигиена полости рта – средства гигиены полости рта.
- •Глава 7
- •1) Жевателъная резинка и слюна
- •2) Жевателъная резинка и зубной налет
- •Глава 8 Предметы гигиены полости рта.
- •Глава 9 Гигиена полости рта как метод профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта.
- •Глава 10 Профессиональная гигиена полости рта.
- •Глава 11 Отбеливание зубов
- •Глава 12 Кариесрезистентность эмали. Кариесогенная ситуация в полости рта.
- •Глава13 Формирование зож.
- •Глава 14
- •Кальцийсодержащие препараты для реминерализации эмали.
- •Глава 15 Профилактика кариеса зубов препаратами фтора.
- •1. Растворы
- •3. Фторидные лаки
- •4. Фторидные диски
- •5. Фторидные пленки
- •Глава 16 Герметизация фиссур зубов.
- •Глава 17 Эндогенная безлекарственная профилактика кариеса и роль питания в развитии кариеса зубов.
- •Глава 18 Эндогенная лекарственная профилактика кариеса в период беременности женщины и на первом году жизни ребенка.
- •Витаминно-минеральные комплексы:
- •Глава 19 Вторичная профилактика кариеса, санация диспансеризация.
- •Глава 20 профилактика заболеваний пародонта
- •Глава 21 Организация и проведение профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта у детей дошкольного и школьного возрастов.
- •Глава 22 профилактика зубочелюстных аномалий.
- •Второе полугодие жизни ребенка.
- •Период формирующегося временного прикуса
- •Дошкольный возраст (4-7 лет).
- •Факторы риска возникновения зубо-челюстных аномалий и деформаций
- •Эндогенные факторы риска
- •Экзогенные факторы риска
- •Принципы профилактики зубо-челюстных аномалий и деформаций
- •Лдс: Нарушение функции речи
- •Лдс: Клиническая характеристика функции глотания
- •Упражнения при вертикальной резцовой дизокклюзии.
- •Упражнения при перекрестном прикусе.
- •Массаж и его применение в ортодонтии.
- •Миогимнастические упражнения для мышц языка
- •Упражнения для мышц переднего участка языка.
- •Глава 23
Витаминно-минеральные комплексы:
Включение в комплекс эндогенных лекарственных средств витаминно-минеральных препаратов основано на дифференцированном подходе к различным возрастным группам пациентов, нуждающихся в разном объеме направленности и интенсивности кариесопрофилактических мер.
Для определения показаний к приему препаратов имеет значение анамнез течения беременности, стоматологический статус матери, состояние здоровья, питания и зубов ребенка, содержание фтора в питьевой воде.
При индивидуальном уровне внедрения необходима очень высокая мотивация со стороны родителей, при групповом уровне внедрения — воспитателей, педагогов, медицинских сестер. Требуется регулярный контроль и соблюдение мер предосторожности.
Показанием к назначению препаратов фтора (таблетки фторида натрия, витафтор) является низкое содержание фторида в питьевой воде (менее половины оптимальной дозы) и отсутствие дополнительных источников системного введения фторида.
Препараты, содержащие кальций и фосфор (глюконат кальция, глицерофосфат кальция, лактат кальция, фитин, гефефитин, кальцевит, кальцинова, остеокеа, оксицевит), назначаются при отсутствии грудного вскармливания до 6 месяцев, дисбактериозах и других заболеваниях ЖКТ, рахите, множественном кариесе, повышенной массе тела и т.д. Курс — 2 раза в год по 1-1,5 месяца.
Витамины (Прегнавит, Ревит, Ундевит, видехол, С, Вг В6, витаминные чаи и др.) назначаются при недостаточном поступлении с пищей, заболеваниях органов пищеварения, гиповитамнозах и т.д.
Иммуномодуляторы (пентоксил, метилурацил, натрия нуклеинат, калий оротат) назначаются часто болеющим детям, детям группы риска.
Метод профилактики кариеса, предложенный Ю.А. Федоровым: в организованных коллективах, начиная с 3-летнего возраста, в течение 1 осеннего и 1 весеннего месяца в рацион питания вводится прием:
1)глицерофосфата кальция-0,5 г в сутки (во II блюдо);
2)витаминов В 2 мг/сутки и В5 6 мг/сутки (в III блюдо);
3)морской капусты — 0,5 ч. ложки в сутки (в I блюдо).
Преимущество: минимальная трудоемкость, не требуется участия стоматолога.
Контрольные вопросы:
1. Внутриутробная профилактика кариеса.
2. Лекарственная профилактика кариеса во внутриутробном развитии.
3. Фторпрофилактика у детей в антенатальный период и на первом году жизни.
СИСТЕМНОЕ ФТОРИРОВАНИЕ
|
|||
|
ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ
|
ПИЩЕВОЙ СОЛИ
|
МОЛОКА
|
КОНЦЕНТРАЦИЯ ФТОРА
|
• 0,5-1,мг/л(ВОЗ, • 1994)
|
• 200-350 мг/кг соли
|
• 5 мг/литр молока, 200 мл молока в день
|
ЭФФЕКТИВНОСТЬ
|
• 40-50% временные зубы • 50-60 % постоянные зубы
|
• 40-50% временные зубы • 50-60 % постоянные зубы
|
• удовлетворительная • исследования продолжаются
|
УРОВНИ ВНЕДРЕНИЯ
|
|
|
• школьные программы
|
НЕДОСТАТКИ
|
• невозможно без централизованного водоснабжения
|
• сложности в распределении соли • сложная технология • обязательность мониторинга
|
• сложности внедрения • мотивация населения
|
РЕКОМЕНДАЦИИ ВОЗ
1. Фторирование соли можно рассматривать как альтернативный метод профилактики кариеса зубов, если фторирование питьевой воды невозможно по экономическим или техническим причинам.
2. Минимальная концентрация фтора - 200 мг/кг соли при тотальном фторировании или в два раза выше при частичном.
3. Качество фторированной соли должно контролироваться не только на технологических линиях, но и на уровне потребителя.
4. На упаковках соли должна указываться концентрация фтора.
5. Периодически необходимо исследовать распространенность кариеса и флюороза зубов среди населения, употребляющего фторированную соль.