- •Оснащение занятия (из расчета на одну бригаду – 10 человек)
- •I. Методическое оснащение:
- •II. Материальное оснащение:
- •Актуальность темы:
- •Г лоссарий
- •Опорный конспект
- •Особенности применения грелки.
- •Особенности применения пузыря со льдом.
- •Особенности применения банок.
- •Особенности применения горчичников.
- •Горчичные обертывания.
- •Особенности применения компрессов.
- •Согревающий компресс.
- •Холодный компресс (примочка).
- •Горячий компресс (припарка).
- •Лекарственные компрессы.
- •Алгоритм применения грелки
- •Подготовка к процедуре
- •Выполнение процедуры
- •Завершение процедуры
- •Алгоритм применения пузыря со льдом
- •Подготовка к процедуре
- •Выполнение процедуры
- •Завершение процедуры
- •Алгоритм постановки банок
- •Подготовка к процедуре
- •Выполнение процедуры
- •Завершение процедуры
- •Алгоритм постановки горчичников
- •Подготовка к процедуре
- •Выполнение процедуры
- •Завершение процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Вопросы для фронтального опроса по теме «Простейшая физиотерапия»
- •Эталоны ответов к фронтальному опросу студентов по теме: «Простейшая физиотерапия»
- •По теме: «Гирудотерапия. Оксигенотерапия».
I. Подготовка к процедуре
1. Объяснить пациенту, что ему предстоит постановка согревающего компресса,
получить его согласие.
2. Вымыть руки.
3. Отрезать ножницами необходимый ( в зависимости от области применения)
кусок марли для компресса и сложить его в 8 слоев. Вырезать кусок
компрессной бумаги – на 2 см больше салфетки. Приготовить кусок ваты - на
2 см больше предыдущего слоя.
II. Выполнение процедуры
4. Сложенную марлю смочить в спирте (водке в домашних условиях), слегка
отжать.
4. Приложить к поверхности кожи.
5. Поверх наложить компрессную бумагу, вату.
6. Закрепить компресс бинтом достаточно плотно, но не нарушая нормальное
кровообращение.
7. Через 1,5-2 часа проверить степень влажности марлевой салфетки.
Запомните: если после наложения компресса пациент чувствует озноб, значит, компресс наложен неправильно.
III. Завершение процедуры
8. Снять компресс через 6-8 часов (на ночь).
9. Осушить кожу, и сделать сухой компресс.
10. Вымыть руки.
11. Сделать отметку о выполнении процедуры, реакции пациента в «Истории болезни».
Вопросы для фронтального опроса
- эталоны ответов к ним.
Ситуационные задачи
- эталоны ответов к ним.
Вопросы для фронтального опроса по теме «Простейшая физиотерапия»
1. Что такое физиотерапия (определение)?
2. Какие методы простейшей физиотерапии вы знаете?
3. Какой механизм действия горчичников?
4. Какие показания и противопоказания к применению горчичников?
5. Какие виды компрессов существуют?
6. Назовите показания и противопоказания для постановки согревающего компресса.
7. Какой механизм действия у согревающего компресса?
8. В каких случаях применяют холодные компрессы?
9. Что необходимо приготовить для постановки банок?
10. В каких случаях постановка банок противопоказана?
11. Назовите показания для постановки пузыря со льдом?
12. Какие противопоказания для применения грелки вы знаете?
Эталоны ответов к фронтальному опросу студентов по теме: «Простейшая физиотерапия»
1. Физиотерапией называется целенаправленное воздействие на организм человека с лечебной целью различными природными физическими факторами: водой, теплом, холодом, светом, электричеством, электромагнитным полем, ультразвуком и т.д.
2. Применение грелки, банок, льда, компрессов, горчичников.
3. Горчичники используют как средство рефлексотерапии. Раздражая кожу, они вызывают гиперемию, стимулируют реакцию фагоцитоза и кровообращение, рефлекторно влияют на течение воспалительного процесса в глубоколежащих тканях и органах, на состояние сосудистого тонуса; оказывают отвлекающее и болеутоляющее действие.
4. Показания: боли в мышцах, невралгии, головные боли (гипертонические кризы),
стенокардия, пневмония, бронхиты, ларинготрахеиты. Противопоказания: заболевания кожи (гнойничковые, нейродермит, экзема, и т.п.), при снижении или отсутствии или отсутствии у больного кожной чувствительности (опасность ожога кожи), температура выше 380 С, легочное кровотечение, злокачественные новообразования, аллергическая реакция на горчицу.
5. Компрессы (лечебная повязка) относятся к одному из видов отвлекающей терапии. Компрессы бывают сухими и влажными. Влажные компрессы назначают как местную физиотерапевтическую процедуру; они бывают согревающие, горячие, лекарственные и холодные.
6. Показания: артриты, ангины, отиты, ларинготрахеиты, плевриты, спастические боли в животе (если исключены острый живот и кровотечение). Ушибы (через сутки после травмы), инфильтраты, после инъекций.
Противопоказания: кожные заболевания (дерматиты, фурункулез, нарушение целостности кожи), высокая температура.
7. Механизм действия: в результате местного и рефлекторного действия тепла происходит прилив крови, снижается болевая чувствительность.
8. Показания: ушибы, травмы, кровотечения, лихорадочные состояния, резкое психическое возбуждение.
9. Необходимо приготовить: лоток с банками, вазелин, спирт 450 , вата, корнцанг, спички, банку с водой.
10. Противопоказания: легочные кровотечения, туберкулез легких, злокачественные новообразования, истощение больного, повышенная чувствительность и заболевания кожи, возбуждение пациента, высокая температура тела, сердечно-сосудистая недостаточность.
11. Показания: при острых воспалительных процессах, кровотечениях, ушибах (в первые сутки), сильной лихорадке, в послеоперационном периоде, как болеутоляющее и кровоостанавливающее средство.
12. Противопоказания: острые воспалительные процессы в брюшной полости (острые аппендицит, холецистит, панкреатит, перитонит и др.), кровотечения, злокачественные новообразования, повреждение кожи, первые сутки после ушиба, раневая инфекция.
Ситуационные задачи
Задача № 1
Пациенту А. назначены горчичники. Но к вечеру у него повысилась температура тела до 390С. Пациент уговаривает медицинскую сестру поставить ему горчичники. Как поступать?
Задача № 2
Для постановки банок медицинская сестра приготовила банки, фитиль, эфир, вату, спички. В чем ошибка?
Задача № 3
У пациента впервые в жизни появились боли в области живота. Он просит у медицинской сестры грелку. Как поступить?
Задача № 4
Медицинская сестра подала пациенту пузырь со льдом и сказала, чтобы он держал его, пока не растает весь лед. Была ли допущена ошибка медицинской сестрой?
Задача № 5
Медицинская сестра поставила пациенту холодный компресс на 10 минут. Верно ли выполняет процедуру медицинская сестра?
Задача № 6
Медицинская сестра, ставя согревающий компресс пациенту, обратила внимание на сыпь в заушной области. Каковы дальнейшие действия медицинской сестры.
Задача № 7
Пациентка, которой 20 минут назад поставили согревающий компресс, говорит медицинской сестре, что ощущает в месте постановки компресса прохладу. Что должна предпринять медицинская сестра?
Задача № 8
Медицинская сестра поставила горчичники пожилому пациенту 15 минут назад. Пациент говорит, что на месте постановки горчичников еще ничего не ощущает, и просит подождать несколько минут. Как должна поступить медицинская сестра?
Задача № 9
Во время постановки банок пациент пожаловался медицинской сестре на сильную боль в области спины. При осмотре – кожа под банками синюшно-багровая. Каковы действия медицинской сестры?
Задача № 10
Пациентке врач назначил лечение медицинскими пиявками. Пациентка отказывается от процедуры, т.к. испытывает чувство страха и неприязни. Что должна сказать пациентке медицинская сестра?
Задача № 11
У пациента Н. 50 лет повышенное артериальное давление. Врач назначил горчичники. Выполните эту манипуляцию.
Задача № 12
У пациентки М. 35 лет обструктивный бронхит. Врач назначил банки. Выполните данную манипуляцию.
Задача № 13.
Пациенту 62 лет с диагнозом острая сердечная недостаточность. Врач назначил оксигенотерапию. Продемонстрируйте данную манипуляцию.
Задача № 14
Пациентка 70 лет поскользнулась на улице и упала. Обратилась к врачу через 2 дня с болями в области коленного сустава. Врач поставил диагноз ушиб, и назначил грелку. Продемонстрируйте манипуляцию.
Задача № 15
Мальчик 10 лет ударился во время занятий физкультурой. Началось носовое кровотечение. Врач назначил холодный компресс. Выполните эту процедуру.
Эталоны ответов к ситуационным задачам.
Задача № 1
Медицинская сестра должна сообщить дежурному врачу о том, что пациенту назначены горчичники, а у него поднялась высокая температура. Медицинская сестра должна сказать пациенту, что во время высокой температуры постановка горчичников противопоказана, т.к. температура может подняться еще выше.
Задача № 2
Ошибка медицинской сестры состоит в том, что взяла эфир вместо спирта. Эфир противопоказан при применении банок, потому что он легко воспламеняется и оп технике безопасности эфир в ЛПУ применять при проведении простейших физиопроцедур запрещено.
Задача № 3
Медицинская сестра должна сообщить врачу о том, что у пациента возникла боль в области живота. Медицинская сестра должна объяснить пациенту. Что при болях в области живота грелку ставить нельзя.
Задача № 4
Пациенту нужно было сказать, чтобы он позвал медицинскую сестру через 10 минут. В противном случае может быть отморожение участка кожи.
Задача № 5
Медицинская сестра неправильно выполняет процедуру. Холодный компресс меняется через каждые 2-3 минуты.
Задача № 6
Медицинская сестра должна сообщить о наличии сыпи у пациента лечащему врачу. Сыпь является противопоказанием к постановке согревающего компресса.
Задача № 7
Медицинская сестра должна подвести 1-2 пальца под салфетку и проверить температуру данного участка кожи. Можно снять компресс и посмотреть цвет кожных покровов – они должны быть слегка гиперемированы, если этого нет, то необходимо заново поставить согревающий компресс.
Задача № 8
Чувствительность кожи у гериатрических пациентов снижена. Поэтому, пациент может слабо ощущать эффект от постановки горчичников. Медицинская сестра должна снять горчичники и осмотреть цвет кожи пациента. Если кожа не гиперемирована – не снимать горчичники.
Задача № 9
Медицинская сестра должна снять банки, обработать кожу пациента детским кремом, помочь ему одеться и укрыть его одеялом.
Задача № 10
Медицинская сестра должна провести беседу с пациенткой о пользе медицинской пиявки.
Задача № 11
См. алгоритм постановки горчичников.
Задача № 12
См. алгоритм постановки банок.
Задача № 13
См. алгоритм оксигенотерапии при помощи носового катетера.
Задача № 14
См. алгоритм постановки грелки.
Задача № 15
См. алгоритм постановки холодного компресса.
Задание на дом