8. Содержание самостоятельной работы студентов:

Вид самостоятельной работы:

1. Выполнение тестового задания по теме.

2. Решение задачи-задания по теме с оформлением протокола.

3. Решение задач-заданий по выбору метода и режима стерилизации различных объектов (медицинских инструментов разного уровня критичности, перевязочного материала, питательных сред различного состава, остатков клинического материала, посевов).

4. Проведение опыта по контролю стерильности изделий медицинского назначения.

5. Проведение опыта по контролю эффективности дезинфекции изделий медицинского назначения.

6. Оформление протоколов опытов.

Алгоритм целевой деятельности студентов по выполнению заданий:

Для решения задач-заданий необходимо ознакомиться с материалом учебников, лекций и пособия по теме, демонстрацией к задачам.

При проведении опыта по контролю стерильности изделий медицинского назначения необходимо обработать стерилизационную упаковку 6% раствором перекиси водорода и оставить ее на стерильном лотке на 30 мин. После этого с помощью стерильного пинцета или ножниц вскрыть упаковку и извлечь стерильным пинцетом медицинский инструмент. Мелкие медицинские инструменты одного наименования затем сразу погрузить в пробирки с питательными средами (тиогликолевой и средой Сабуро). При контроле стерильности крупных медицинских инструментов взять смывы с помощью стерильного пинцета и стерильной марлевой салфетки, смоченной стерильным физиологическим раствором или дистиллированной водой. После этого сразу поместить салфетку в питательную среду. Поскольку для посева используют 2 питательные среды (тиоглиоколевую и среду Сабуро), в каждую погружают по одному мелкому предмету из одной упаковки. При работе с крупным инструментом можно сделать 2 смыва (по одному для каждой питательной среды) с одного предмета.

При проведении опыта по контролю эффективности дезинфекции изделий медицинского назначения с помощью стерильного пинцета и стерильной марлевой салфетки, смоченной стерильным нейтрализатором дезсредства, взять смыв с медицинского инструмента. Затем погрузить салфетку в пробирку со стерильным физиологическим раствором хлорида натрия и хорошо встряхнуть. После этого с помощью пипетки по 0,1 мл смыва нанести на поверхность кровяного, желточно-солевого агара и среды Эндо. После каждого нанесения равномерно распределить весь объем по поверхности питательной среды прокаленным и остуженным шпателем.

При помещении мелких медицинских инструментов, салфеток со смывами в питательные среды нельзя касаться пальцами внутренней стороны стенок пробирки и класть пробки на стол. Пробки, извлеченные из пробирок с питательными средами, удерживать между 4 и 5 пальцем за верхнюю часть. Горлышки пробирок перед погружением и после погружения предмета в питательную среду фламбировать (обжигать 2-3 сек в верхней части пламени горелки или спиртовки). Шпатели прокаливать в пламени 4-5 сек перед и после каждого посева. Пипетки после использования погружать в банку с дезраствором. Посевы подписать, указав дату посева номер упаковки (при контроле стерильности) и название изделия, с которого взяты смывы.

При оформлении результатов опытов заполнить таблицы №1 и №2.

Таблица №1.

Протокол опыта контроля стерильности ______________________ (указать название проверяемого изделия, номер стерилизационной партии и номер упаковки, метод стерилизации).

День исследования	Ход исследования	Результаты	Примечание
1-ый	Посев ____/смыва с __________(указать название изделия) в тиогликолевую среду и среду Сабуро	-	Инкубация посевов в тиогликолевой среде при 32°С и в среде Сабуро при 22°С в течение 7 дней
8-ой	Рост в среде Сабуро
	Рост в тиогликолевой среде

Заключение: __________________________________________ (указать название проверяемого изделия, номер стерилизационной партии и номер упаковки) стерильны/нестерильны (выбрать полученный результат).

Таблица №2.

Протокол опыта контроля эффективности дезинфекции ______________________ (указать дату проведения, название и концентрацию раствора дезинфектанта, название проверяемого изделия).

День исследования	Ход исследования	Результаты	Примечание
1-ый	Посев смыва с ________(указать название изделия) на среду Эндо, кровяной и желточно-солевой агары	-	Инкубация посевов при 37°С в течение 2 дней
3-й	Рост на кровяном агаре
	Рост на желточно-солевом агаре
	Рост на среде Эндо

Заключение: дезинфекция_____________ (указать название проверяемого изделия, дату дезинфекции, название и концентрацию раствора дезинфектанта) проведена эффективно/неэффективно (выбрать полученный результат).

9. Методическое и наглядное обеспечение занятия: лекционный материал, материал учебников и пособия по теме, упаковки с шовным и перевязочным материалом, хирургические иглы, отобранные для контроля стерильности, медицинские инструменты, отобранные для контроля качества химической дезинфекции, питательные среды (тиогликолевая и Сабуро, кровяной агар, желточно-солевой агар и агар Эндо), вспомогательный материал (пинцеты, стерильные салфетки для взятия смывов, градуированные пипетки, шпатели).

Составитель: ассистент Шаповал О.Г.

«______»_______________ 2012 г.

Методические указания обсуждены на заседании учебно-методической конференции кафедры протокол № ___ от « » 2012г.

6