Выписной эпикриз:

Больной поступил 15.03.2012г в плановом порядке в ККБ отделение травматологии для оперативного лечения. Диагноз: Открытый оскольчатый фрагментарный перелом правой большеберцовой кости на границе с/н/3 со смещением отломков. Обширная рваная рана на границе с/н/3 правой голени с дефектом мягких тканей. При поступлении в стационар больной предъявлял жалобы на боль в области правой голени, нарушение опороспособности, отек мягких тканей, открытую рану правой голени, болезненность.

Используя дополнительные методы диагностики и обзорную рентгенограмму правой голени в прямой и боковой проекциях диагностирован Открытый оскольчатый фрагментарный перелом правой большеберцовой кости на границе с/н/3 со смещением отломков. За время прибытие в стационаре была проведена операция остеосинтез костей правой голени аппаратом Илизарова. Получал медикаментозную терапию. Был выписан с видимым улучшением, с аппаратом внешней фиксацией для дальнейшего заживления и восстановления функции конечности. Рекомендовано наблюдение травматолога, рентгенкотроль через 1 месяц.

Рекомендации по дальнейшему лечению:

-медикаментозное лечение (Компливит 1 таб 1 раз в день, кеторол 1 таб 3 раза в день)

-контроль коагулограммы 2 раза в неделю

-нагрузки исключить, индивидуальные занятия лечебной гимнастикой

-использование аппарата внешней фиксации

-рентгенологический контроль (1 раз в месяц);

-в расчетные сроки сращения Rg контроль, стержни аппарата демонтируют на уровне перелома, при положительных пробах на сращение и адекватной Rg картине аппарат демонтируют.

Восстановительное лечение:

- сроки начала стационарного лечения в отделении восстановительного лечения;

-санаторно-курортное лечение;

-предполагаемые сроки выхода на полною нагрузку и возвращения к труду через 6 месяцев

Прогноз:

Для жизни благоприятный, т.к. при правильном лечении и своевременном проведении реабилитационных мероприятий возможно полное восстановление утраченных функций. Для здоровья благоприятный, т.к. состояние больного не угрожает жизни. Для работы благоприятный.

Список литературы:

Травматология и ортопедия Г.С.Юмашев, С.З.Горшиков, Л.Л.Силин

Основы травматологии и ортопедии А.А.Коломиец, Е.А.Распопова

Руководство по практическим занятиям по травматологии и ортопедии А.П.Скоблин, Ю.С.Жила

Травматология и ортопедия В.М.Шаповалова, А.И.Грицанова