- •Визначення і класифікація анемій.
- •Етіологія, клініко-морфологічна характеристика, діагностика гострих і хронічних анемії внаслідок крововтрати.
- •4.Визначення, класифікація, причини розвитку, діагностика, клініко-морфологічна характеристика тромбоцитопеній та тромбоцитопатій.
- •5.Класифікація, етіологія, патогенез, клініко-морфологічна характеристика коагулопатій.
- •6.Визначення, етіологія, класифікація, загальна клініко-морфологічна характеристика лейкозів.
- •7.Цитогенетичні та цитохімічні методи диференціювання клітинних варіантів лейкозів.
- •6.Визначення, етіологія, класифікація, загальна клініко-морфологічна характеристика лейкозів.
- •9.Ускладнення, лікарський патоморфоз, вікові особливості, причини смерті при гострому лейкозі.
- •11.Ускладнення, лікарський патоморфоз, вікові особливості, причини смерті при хронічному лейкозі.
- •12.Загальна характеристика, методи діагностики пухлин в-лімфоцитарного походження.
- •13.Етіологія, патогенез, морфологічна характеристика, клінічні прояви, прогноз, причини смерті при мієломній хворобі.
- •15.Етіологія, патогенез, морфологічна характеристика, клінічні прояви, прогноз, причини смерті при хворобі Франкліна.
- •16.Клінічні стадії, патогістологічні типи, морфологічна характеристика і методи діагностики, клінічні прояви, прогноз, причини смерті при хворобі Ходжкина.
- •19.Ревматичні хвороби. Визначення, класифікація, морфологія стадій, значення для організму.
- •20.Ревматизм. Етіологія, патогенез, клініко-морфологічна характеристика.
- •21.Ендокардити. Класифікація, морфогенез, морфологія, наслідки для організму.
- •22.Набуті та спадкові вади серця. Класифікація, морфологія, значення для організму.
- •24.Ятрогенії. Визначення, класифікація, загальна характеристика. Приклади.
- •25.Системна склеродермія. Етіологія, патогенез, патологічна анатомія.
- •26.Клініко-анатомічні форми та морфологія ревматоїдного артриту.
- •27.Патологічна анатомія та патогенез системного червоного вовчака.
- •29.Клініко-морфологічна характеристика окремих форм атеросклерозу.
- •30.Патогенез атеросклерозу.
- •31.Етіологія та патогенез гіпертонічної хвороби. Клініко-морфологічна характеристика форм гіпертонічної хвороби.
- •32.Клініко-анатомічна класифікація гострих порушень мозкового кровообігу. Геморагічний та ішемічний інсульти.
- •Рак легень. Етіологія, морфогенез, класифікація, патологічна анатомія.
- •Гастрити. Визначення, класифікація, морфологія. Значення h. Pylori в розвитку захворювання.
- •Характеристика алкогольного, медикаментозного та аутоімунного гепатитів.
- •Цироз печінки. Морфогенез, морфологія, причини смерті. Рак печінки.
- •52.Причини, механізми розвитку та патологічна анатомія гострого та хронічного панкреатиту.
- •53Сучасна морфологічна класифікація захворювань нирок.
- •54Запальні гломерулопатії. Класифікація, етіологія, патогенез, клініко-морфологічна характеристика.
- •55Незапальні гломерулопатії. Класифікація, етіологія, патогенез, клініко-морфологічна характеристика.
- •56Етіологія, патогенез та патологічна анатомія гострої ниркової недостатності. Хронічні тубулопатії.
- •57Піелонефрит. Класифіація, морфологічна характеристика.
- •59.Цукровий діабет. Морфогенез, морфологія, наслідки для організму, причини смерті. Ангіопатії. Класифікація, морфологія, механізми.
- •61.Рак яєчників. Класифікація, патологічна анатомія.
- •62.Пухлини молочної залози. Класифікація, морфогенез, патологічна анатомія.
- •63.Морфологія захворювань жіночих статевих органів. Аборт, ектопічна вагітність, ерозії шийки матки, m. Hydatidosa, ендометріоз
- •65.Грип. Етіологія, епідеміологія, патогенез, патологічна анатомія.
- •66.Сказ. Етіологія, епідеміологія, патогенез, патологічна анатомія.
- •67.Поліоміеліт. Етіологія, патогенез, патологічна анатомія.
- •68.Епідемічний висипний тиф. Етіологія, патогенез, клініко-анатомічна характеристика.
- •69.Черевний тиф. Визначення, етіологія, патогенез, патологічна анатомія.
- •70.Сальмонельози. Етіологія, епідеміологія, патологічна анатомія.
- •71.Дизентерія. Етіологія, патогенез, патологічна анатомія, ускладнення. Гіпотеза внутрішньоклітинного паразитування шигел.
- •72.Холера. Етіологія, епідеміологія, патогенез та патологічна анатомія.
- •73.Чума. Етіологія, епідеміологія, класифікація, патологічна анатомія.
- •74. Скарлатина: етіологія, епідеміологія, патогенез, патологічна анатомія.
- •75. Дифтерія. Етіологія, епідеміологія, патологічна анатомія.
- •77.Сибірська виразка. Етіологія, патогенез, патологічна анатомія. Роботи г.М.Мінха.
- •79. Первинний туберкульоз. Етіологія, патогенез, патологічна анатомія. Морфологія первинного туберкульозного комплексу.
- •80. Вторинний туберкульоз. Етіологія, патогенез, патологічна анатомія. Клініко-анатомічна характеристика.
- •81. Гематогенний туберкульоз. Етіологія, патогенез, класифікація, патологічна анатомія окремих форм.
- •82,83 Сифіліс. Етіологія, патогенез, класифікація, морфологія.
75. Дифтерія. Етіологія, епідеміологія, патологічна анатомія.
Дифтерия (от греч. diphthera — «кожица, пленка») — острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественно фибрилозным воспалением в очаге первичной фиксации возбудителя и общей интоксикацией, связанной с всасыванием эн-дотопогена микроба.
Чаще всего болеют дети старше 7 лет.
Этиология и патогенез.
Палочка дифтерии относится к семейству коринобактерий, выделяющих экзотоксин, который подавляет биосинтез ферментов дыхательного цикла и поэтому парализует дыхание. В результате чего изменяются холинергические процессы, нарушается синтез кейсхоламинов и приводит к накоплению их в тканях.
Дифтерия является местной инфекцией по отношению к возбудителю, так как гепатогенного распространения не бывает. Дифтеритная палочка размножается в области входных ворот, выделяет эндотоксин, который вызывает некроз эпителия, паретическое расширение сосудов, отек тканей и выход фиброгена.
Под влиянием тканевого тромбопластика фиброген свертывается и образует фиброзную пленку. Экзотоксин действует преимущественно на сердечно-сосудистую, нервную системы и надпочечники. При выделении эндотоксина происходит также повреждение кальциевого эпителия почек.
Патологическая анатомия.
Местные изменения, чаще всего локализуется в слизистой оболочке зева, глоточных миндалинах, верхних дыхательных путях.
Миндалины увеличены, слизистая оболочка полнокровна, покрыта обильными плотными беловато-желтыми пленками. Воспаление имеет характер фиртеритического.
Верхние слои эпителия некротизированы, слизистая оболочка пропитана фиброзным экссудатом с примесью лейкоцитов, образующим массивные наложения на ее поверхности. Фибрикозная пленка долго не отторгается, поэтому дифтерический тип воспаления при дифтерии всегда сопровождается общими изменениями, зависящими от возможности длительного всасывания токсина.
Регионарные лимфатические узлы или значительно увеличены, полнокровны, с желтовато-белыми некротическими фокусами или черноватыми очагами кровоизлияния на разрезе.
В сердце наблюдается токсический миокардит (полости сердца расширены в поперечнике, мышца тусклая, пестрая на разрезе).
Выделяют ранний паралич сердца при дифтерии, когда миокардит развивается в начале 2-й недели болезни и приводит к смерти от острой сердечной недостаточности.
В первой системе изменения локализуются в периферических нервах и вегетативных ганглиях.
Поражаются чаще всего языкоглоточный, блуждающий, симпатический и диафрагмальный нервы, III шейный синаптический ганглий и подозный ганглий блуждающего нерва. Развивается паренхиматозный неврит с распадом оболочки нерва, меньше страдают осевые цилиндры.
В мозговом слое надпочечников отмечаются кровоизлияния, дистрофия и некроз клеток, в корковом слое мелкие фокусы некрозов, исчезновение липидов.
В почках — некротический нефроз, в тяжелых случаях — массивные некрозы коркового слоя.
Смерть чаще всего наступает от раннего паралича сердца при миокардитах или поздних параличах сердца или диафрении па-ренхиальных невритах.
Дифтерия дыхательных путей характеризуется крупозным воспалением гортани, трахей, бронхов с легко отходящим фиброзным токсином, выделяющемся при кашле в виде слепков
с дыхательных путей. Поэтому токсин не всасывается и общих токсических явлений нет.
Крупозное воспаление гортани при дифтерии называется истинным крупом, а распространение процесса на мелкие разветвления бронхиального дерева — нисходящим крупом.
Осложнения связаны с применением интубации, трахеото-нии, когда возможно образование пролежней. Их вторичным инфицированием, что приводит к гнойномупарихондриту хрящей гортани, фиенгоне, гнойному медиатиниту.
Смерть больных вызывается априксией или присоединившейся пневмонией и гнойными отклонениями.
Проводимая активная иммунизация значительно снизила заболеваемость и смертность от дифтерии.
76. Малярія. етіологія, епідеміологія, патогенез та патологічна анатомія.
Малярія-гостре або хронічне рецидивне інфекеційне захворювання, яке має різні клінічні форми в залежності від терміну дозрівання збудника.
Етіологія і патогенез: збудником є найпростіші роду плазмодіїв. Потрапивши в кров при укусі комара, плазмодій проходить складний цикл розвитку, паразитуючи в еритроцитах людини, розмножуються безстатевим шляхом, який називається шизогонією. Шизонти накопичуються в цитоплазмі частинки темно-бурого пігменту-гемомеланіну. При гемолізі паразити і гемомеланін вивільняється з еритроцита, а шизонти знову потрапляють до еритроцитів. У звязку з цим розвивається надпечінкова жовтяниця.
Патологічна анатомія: при триденній в звязку з руйнуванням еритроцитів розвивається анемія. Продукти, що вивільняються при розпаді еритроцитів, захоплюється клітинами макрофагальної системи, що призводить до збільшення селезінки та печінки. Пульпа селезінки стає чорною , в гострій стадії стає мякою, повнокровною, а в хронічній щільною в результаті склерозу. Печінка повнокровна, сіро-червона на розтині. Кістковий мозок має темно-сіре забарвлення. Чотириденна подібна до триденної. При тропічній малярії зміни мало чим відрізняються від триденної. Кора сірої речовини головного мозку має темне коричнево-сіре забарвлення. В білій речовині зустрічаються багаточисленні крапчасті крововиливи, які оточують судини, заповнені аглютинованими еритроцитами з паразитами в цитоплазмі. Навколо таких судин утворюються некрози мозкової тканини.